Што такое дэбрыдацыя, для чаго яна патрэбная і асноўныя прыёмы

Задаволены

• Для чаго гэта трэба
• Асноўныя віды асуджэння
• Як зроблена
• Магчымыя ўскладненні

Дэбрыдацыя, якую таксама можна назваць дэбрыдацыяй, - гэта працэдура, якая праводзіцца для выдалення мёртвых, інфіцыраваных, некратычных тканін з ран, паляпшэння гаення і прадухілення распаўсюджвання інфекцыі на іншыя часткі цела. Гэта таксама можна зрабіць для выдалення старонніх матэрыялаў знутры раны, напрыклад, кавалкаў шкла.

Працэдура праводзіцца лекарам, урачом агульнай практыкі альбо сасудзістай, у аперацыйнай альбо навучанай медсястрой, у амбулаторыі ці паліклініцы, і могуць быць паказаны розныя тыпы, у залежнасці ад асаблівасцяў раны і стану здароўя чалавека.

Для чаго гэта трэба

Дэбрыдацыя - гэта вельмі важная працэдура для лячэння раны некратычнай і інфікаванай тканінай, бо выдаленне гэтай мёртвай тканіны паляпшае гаенне, памяншае вылучэнні, такія як экссудат, памяншае дзеянне мікраарганізмаў і паляпшае ўсмоктванне мазяў з антыбіётыкамі.

Напрыклад, хірургічнае ачышчэнне шырока выкарыстоўваецца ў людзей з дыябетычнымі ранамі ступні, паколькі гэтая працэдура памяншае запаленне і вылучае рэчывы, якія дапамагаюць росту здаровай тканіны ў ране. Даведайцеся, як даглядаць і лячыць раны ступні пры дыябеце.

Асноўныя віды асуджэння

Існуюць розныя віды дэбрыдацыі, якія паказвае лекар у залежнасці ад такіх характарыстык раны, як памер, глыбіня, месца, колькасць сакрэту і наяўнасць у вас інфекцыі ці не, і гэта могуць быць:

• Аўталітычнае: ён ажыццяўляецца самім арганізмам натуральным шляхам, з дапамогай працэсаў, падобных на гаенне, якія прасоўваюцца клеткамі абароны, лейкацытамі. Каб палепшыць наступствы гэтага віду ачысткі, неабходна падтрымліваць рану вільготнай фізіялагічным растворам і павязкамі з гідрагелем, незаменнымі тлустымі кіслотамі (AGE) і альгінатам кальцыя;
• Хірургічнае: яна складаецца з аперацыі па выдаленні мёртвых тканін з раны і праводзіцца ў тых выпадках, калі раны вялікія. Дадзеную працэдуру можа праводзіць толькі лекар, у хірургічным цэнтры, пад мясцовай або агульнай анестэзіяй;
• Інструментальны: гэта можа зрабіць падрыхтаваная медсястра ў грымёрцы і заснавана на выдаленні адмерлых тканін і інфікаванай скуры пры дапамозе скальпеля і пінцэта. Як правіла, для паступовага выдалення некратычных тканін неабходна правесці некалькі сеансаў, і гэта не выклікае болю, бо ў гэтай мёртвай тканіны няма клетак, якія прыводзяць да адчування болю;
• Ферментатыўны альбо хімічны: складаецца з нанясення такіх рэчываў, як мазі, непасрэдна на рану, каб выдаліць змярцвелыя тканіны. Некаторыя з гэтых рэчываў маюць ферменты, якія ліквідуюць некроз, напрыклад, калагеназу і фібрыналізін;
• Механік: ён уключае выдаленне змярцвелых тканін з дапамогай трэння і абрашэння фізіялагічным растворам, аднак ён не выкарыстоўваецца шырока, бо патрабуе спецыфічнай асцярожнасці, каб у ране не ўзнікала крывацёку.

Акрамя таго, выкарыстоўваецца методыка, якая называецца біялагічным знішчэннем, пры якой выкарыстоўваюцца стэрыльныя лічынкі гэтага віду Lucilia sericata, звычайнай зялёнай мухі, каб з'есці мёртвыя тканіны і бактэрыі з раны, кантралюючы інфекцыю і паляпшаючы гаенне. Лічынкі кладуць на рану павязкай, якую неабходна мяняць два разы на тыдзень.

Як зроблена

Перад правядзеннем працэдуры лекар або медсястра агледзяць рану, праверыўшы ступень месцаў некрозу, а таксама прааналізуюць стан здароўя ў цэлым, бо ў людзей з праблемамі згусальнасці, такімі як ідыяпатычная тромбоцітопенічная пурпура, акрамя якія маюць больш высокі рызыка крывацёку падчас дэбрыдацыі.

Размяшчэнне і працягласць працэдуры залежыць ад выкарыстоўванай тэхнікі ачысткі і можа быць зроблена ў хірургічным цэнтры бальніцы альбо амбулаторыі з гардэробнай. Таму перад працэдурай лекар ці медсястра растлумачыць працэдуру, якая павінна быць праведзена, і дасць канкрэтныя рэкамендацыі, якіх варта выконваць у адпаведнасці з інструкцыямі.

Пасля працэдуры неабходна прыняць некаторыя меры засцярогі, такія як падтрыманне павязкі ў чысціні і сухасці, пазбяганне купання ў басейне ці моры і непрыкладанне да месца раны.

Магчымыя ўскладненні

Самымі распаўсюджанымі ўскладненнямі дэбрыдацыі могуць быць крывацёк з раны, раздражненне навакольнага скуры, боль пасля працэдуры і алергічная рэакцыя на якія выкарыстоўваюцца прадукты, аднак карысць ад іх большая, і іх трэба лічыць прыярытэтам, бо ў некаторых выпадках рана яна не можа загаіцца без асушэння.

І ўсё ж, калі такія сімптомы, як ліхаманка, прыпухласць, крывацёк і моцная боль з'яўляюцца пасля ачышчэння, неабходна хутка звярнуцца па медыцынскую дапамогу, каб рэкамендаваць найбольш прыдатнае лячэнне.