Лекі ад дэпрэсіі і пабочныя эфекты

Задаволены

• Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна
• Пабочныя эфекты СИОЗС
• Інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна
• SNRI пабочныя эфекты
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты
• Пабочныя эфекты ТСА
• Інгібітары зваротнага захопу норадреналіна і дофаміна
• Пабочныя эфекты НДРІ
• Інгібітары моноамінаксідазы
• Пабочныя эфекты МАО
• Дадатковыя лекі або сродкі для павелічэння
• Іншыя антыдэпрэсанты

Агляд

Лячэнне асноўнага дэпрэсіўнага засмучэння (таксама вядомага як сур'ёзная дэпрэсія, клінічная дэпрэсія, аднапалярная дэпрэсія або МРР) залежыць ад індывіда і ступені цяжкасці захворвання. Аднак лекары часта выяўляюць лепшыя вынікі, калі і лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, такія як антыдэпрэсанты, і псіхатэрапія выкарыстоўваюцца ў спалучэнні.

У цяперашні час даступна больш за два дзясяткі антыдэпрэсантаў.

Антыдэпрэсанты паспяхова лечаць дэпрэсію, але ні адзін лек не апынуўся найбольш эфектыўным - гэта цалкам залежыць ад пацыента і яго індывідуальных абставінаў. Вам трэба будзе рэгулярна прымаць лекі на працягу некалькіх тыдняў, каб убачыць вынікі і назіраць любыя пабочныя эфекты.

Тут прыведзены найбольш часта прызначаныя антыдэпрэсанты і іх найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты.

Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна

Тыповы курс лячэння дэпрэсіі першапачаткова пачынаецца з прызначэння селектыўнага інгібітара зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС).

Калі мозг не вырабляе дастатковую колькасць сератаніну альбо ён не можа правільна выкарыстоўваць існуючы сератонін, баланс хімічных рэчываў у мозгу можа стаць нераўнамерным. СИОЗС працуюць над змяненнем узроўню серотоніна ў галаўным мозгу.

У прыватнасці, СИОЗС блакуюць реабсорбцыю серотоніна. Блакуючы рэабсорбцыю, нейрамедыятары могуць больш эфектыўна адпраўляць і атрымліваць хімічныя паведамленні. Мяркуецца, што гэта ўзмацняе настрой серотоніна на павышэнне настрою і паляпшае сімптомы дэпрэсіі.

Найбольш распаўсюджаныя СИОЗС ўключаюць:

• флуоксетин (прозак)
• цыталапрам (Celexa)
• параксецін (Паксіл)
• сертралін (Золофт)
• эсцыталапрам (Lexapro)
• флувоксамін (Luvox)

Пабочныя эфекты СИОЗС

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць людзі, якія выкарыстоўваюць СИОЗС, ўключаюць:

• праблемы з страваваннем, уключаючы дыярэю
• млоснасць
• сухасць у роце
• неспакой
• галаўныя болі
• бессань або дрымотнасць
• зніжэнне сэксуальнага жадання і цяжкасці з дасягненнем аргазму
• парушэнне эрэкцыі
• хваляванне (дрыжанне)

Інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна

Інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна (SNRI) часам называюць інгібітарамі двайнога зваротнага захопу. Яны працуюць шляхам блакавання зваротнага паглынання або реабсорбцыю серотоніна і норадреналіна.

З дадатковым цыркуляцыяй у галаўным мозгу серотоніна і норадреналіна можа адбыцца перазагрузка хімічнага балансу мозгу, і, як мяркуюць, нейрамедыятары маюць больш эфектыўную сувязь. Гэта можа палепшыць настрой і палегчыць сімптомы дэпрэсіі.

Часцей за ўсё прызначаюцца SNRI:

• венлафаксін (Effexor XR)
• дэсвенлафаксін (Pristiq)
• дулоксецін (Cymbalta)

SNRI пабочныя эфекты

Да найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам, якія адчуваюць людзі, якія ўжываюць SNRI, адносяцца:

• падвышаная потлівасць
• павышэнне артэрыяльнага ціску
• сэрцабіцце сэрца
• сухасць у роце
• пачашчаны пульс
• праблемы з страваваннем, звычайна завала
• змены апетыту
• млоснасць
• галавакружэнне
• неспакой
• галаўны боль
• бессань або дрымотнасць
• зніжэнне лібіда і цяжкасці з дасягненнем аргазму
• хваляванне (дрыжанне)

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты (ТСА) былі вынайдзены ў 1950-х гадах, і яны былі аднымі з самых ранніх антыдэпрэсантаў, якія выкарыстоўваліся для лячэння дэпрэсіі.

ТСА працуюць, блакуючы рэабсорбцыю норадреналіна і сератаніну. Гэта можа дапамагчы арганізму падоўжыць карысць для павышэння настрою норадреналіна і серотоніна, якія ён вылучае натуральным шляхам, што можа палепшыць настрой і паменшыць наступствы дэпрэсіі.

Шматлікія лекары прызначаюць ТСА, паколькі яны лічацца такімі ж бяспечнымі, як і новыя лекі.

Часцей за ўсё прызначаюцца TCA:

• амітрыптылін (Элавіл)
• имипрамин (тофраніл)
• даксепін (Сінекуан)
• трыміпрамін (Сурмонтил)
• кломіпрамін (анафраніл)

Пабочныя эфекты ТСА

Пабочныя эфекты гэтага класа антыдэпрэсантаў, як правіла, моцныя. Мужчыны, як правіла, адчуваюць менш пабочных эфектаў, чым жанчыны.

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць людзі, якія выкарыстоўваюць ТКА, ўключаюць:

• павелічэнне вагі
• сухасць у роце
• парушэнне гледжання
• дрымотнасць
• пачашчанае сэрцабіцце або нерэгулярнае сэрцабіцце
• разгубленасць
• праблемы з мачавой бурбалкай, уключаючы цяжкасці з мачавыпусканнем
• завала
• страта сэксуальнага жадання

Інгібітары зваротнага захопу норадреналіна і дофаміна

У цяперашні час толькі адзін NDRI дазволены FDA ад дэпрэсіі.

• бупроприон (Wellbutrin)

Пабочныя эфекты НДРІ

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты, якія адчуваюць людзі, якія выкарыстоўваюць НДРІ, ўключаюць:

• курчы пры прыёме ў вялікіх дозах
• непакой
• гіпервентыляцыя
• нервовасць
• хваляванне (дрыжанне)
• раздражняльнасць
• трасянка
• праблемы са сном
• неспакой

Інгібітары моноамінаксідазы

Інгібітары моноамінаксідазы (ІМАО) - гэта лекі, якія звычайна прызначаюцца толькі тады, калі некалькі іншых лекаў і метадаў лячэння не даюць выніку.

МАОІ перашкаджаюць мозгу расшчапляць хімічныя рэчывы норадреналіна, серотоніна і дофаміна. Гэта дазваляе мозгу падтрымліваць больш высокі ўзровень гэтых хімічных рэчываў, што можа павысіць настрой і палепшыць сувязь нейрамедыятараў.

Самыя распаўсюджаныя ІМАО ўключаюць:

• фенелзин (нардил)
• селегілін (Эмсам, эльдэпрыл і дэпрэніл)
• транилципромин (парнат)
• ізакарбаксазід (Марплан)

Пабочныя эфекты МАО

ІМАО, як правіла, маюць мноства пабочных эфектаў, многія з якіх сур'ёзныя і шкодныя. ІМАО таксама могуць выклікаць небяспечнае ўзаемадзеянне з прадуктамі і безрэцэптурнымі лекамі.

Да найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам, якія адчуваюць людзі, якія ўжываюць ІМАО, адносяць:

• дзённая дрымотнасць
• бессань
• галавакружэнне
• нізкае крывяны ціск
• сухасць у роце
• нервовасць
• павелічэнне вагі
• зніжэнне сэксуальнага жадання альбо цяжкасць дасягнення аргазму
• парушэнне эрэкцыі
• праблемы з мачавой бурбалкай, уключаючы цяжкасці з мачавыпусканнем

Дадатковыя лекі або сродкі для павелічэння

Для ўстойлівай да лячэння дэпрэсіі альбо для пацыентаў, якія працягваюць мець нявырашаныя сімптомы, могуць прызначацца другасныя лекі.

Гэтыя дадатковыя лекі звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння іншых расстройстваў псіхічнага здароўя і могуць уключаць лекі супраць трывогі, стабілізатары настрою і нейралептыкі.

Прыклады нейралептыкаў, якія былі ўхвалены Упраўленнем па кантролі за прадуктамі і лекамі (FDA) для выкарыстання ў якасці дадатковых метадаў лячэння дэпрэсіі, ўключаюць:

• арыпіпразол (Abilify)
• кветиапин (сероквель)
• аланзапін (Zyprexa)

Пабочныя эфекты гэтых дадатковых лекаў могуць быць падобныя на іншыя антыдэпрэсанты.

Іншыя антыдэпрэсанты

Да нетыповых лекаў, якія не ўваходзяць ні ў адну з іншых катэгорый лекаў, адносяць міртазапін (Рэмерон) і тразодон (Олептро).

Асноўны пабочны эфект гэтых лекаў - дрымотнасць. Паколькі абодва гэтыя лекі могуць выклікаць седатыўны эфект, іх звычайна прымаюць ноччу, каб прадухіліць праблемы ўвагі і факусоўкі.