Справа з раннім клімаксам

Задаволены

• Што такое ранняя менопауза?
• Гэта ранняя ці заўчасная менопауза?
• Якія сімптомы ранняга клімаксу?
• Якія прычыны ранняга клімаксу?
• Як дыягнастуецца?
• Якія ўскладненні?
• Якія ў мяне варыянты лячэння?
• Гармона-замяшчальная тэрапія
• Кальцый і вітамін D
• Стратэгіі барацьбы з бясплоддзем
• Толкавая тэрапія
• Які прагноз?

Што такое ранняя менопауза?

Па меры старэння жанчыны іх арганізм выпрацоўвае менш эстрагенаў і прогестэрону, асноўных гармонаў, якія ўдзельнічаюць у размнажэнні жанчыны. Калі гэтыя гармоны дасягнуць дастаткова нізкага ўзроўню, жанчына назаўсёды перастане мець менструальны цыкл.

Менопауза афіцыйна пачынаецца праз 12 месяцаў пасля апошняга перыяду жанчыны. У большасці жанчын пачынаецца клімакс ва ўзросце ад 45 да 55 гадоў, у ЗША сярэдні ўзрост 51 год. Але для некаторых жанчын клімакс надыходзіць рана.

Калі вам ва ўзросце ад 35 да 45 гадоў і вы прапусцілі менструацыю на працягу трох месяцаў і больш, магчыма, вы перажываеце менопаузу раней, чым звычайна. Чытайце далей, каб даведацца, чаму гэта адбываецца і якія метады лячэння даступныя.

Гэта ранняя ці заўчасная менопауза?

Ранняя менопауза - гэта менопауза, якая пачынаецца ва ўзросце ад 40 да 45 гадоў.

Заўчасная менопауза пачынаецца яшчэ раней, да 40 гадоў. Многія лекары называюць заўчасную менопаузу "заўчаснай недастатковасцю яечнікаў" або "першаснай недастатковасцю яечнікаў". Гэтыя тэрміны памяншаюць некаторыя стыгмы для маладых жанчын, якія перажываюць менопаузу.

Ранняя менопауза сустракаецца даволі рэдка. Заўчасная менопауза сустракаецца яшчэ радзей: толькі каля 1 працэнта жанчын перажываюць менопаузу да 40 гадоў.

Якія сімптомы ранняга клімаксу?

Сімптомы ранняй менопаузы падобныя з звычайнай менопаузай. Некаторыя агульныя сімптомы ўключаюць:

• нерэгулярныя перыяды
• адсутнасць месячных (аменарэя)
• прылівы
• ноч пацее
• сухасць похвы
• капрызнасць
• душэўная туманнасць
• зніжэнне сэксуальнага цягі

Калі ў вас не было месячных на працягу трох і больш месяцаў, вы павінны звярнуцца да ўрача. Ёсць шмат прычын, па якіх вы, магчыма, не атрымліваеце свайго перыяду, акрамя менапаўзы, напрыклад:

• стрэс
• цяжарнасць
• хвароба
• змяненне дыеты ці фізічных практыкаванняў
• рэакцыя на лекі альбо кантрацэптыў

Нізкі ўзровень эстрагенаў, звязаны з прапушчанымі перыядамі, можа прывесці да страты касцяной тканіны. Ранняе лячэнне можа дапамагчы прадухіліць пашкоджанне костак.

Якія прычыны ранняга клімаксу?

Ранняя альбо заўчасная менопауза можа адбыцца па дзвюх прычынах: знясіленне фалікулаў або дысфункцыя фалікулаў.

Калі яны адбываюцца, яйкі не паспяваюць і не вызваляюцца, у выніку чаго перыяд жанчыны спыняецца. Гэтыя працэсы лічацца нармальнымі, калі адбываюцца ў далейшым жыцці. Калі яны адбываюцца рана, лекар, хутчэй за ўсё, праверыць наяўнасць прычыны.

Збядненне фалікулаў і дысфункцыя могуць адбывацца па самых розных прычынах:

• Старэнне. Рызыка ранняй менопаузы ўзрастае пасля 35 гадоў.
• Сямейная гісторыя. Звязанасць з жанчынамі, якія маюць анамнезу ранняй ці заўчаснай менопаузы, можа павысіць рызыку.
• Генетычныя парушэнні. Наяўнасць анамальных храмасом або генаў, як гэта адбываецца пры сіндроме Тернера або сіндроме Fragile X.
• Таксіны. Ўздзеянне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рака, могуць паўплываць на наступ менопаузы.
• Аўтаімунныя ўмовы. Калі імунная сістэма памылкова атакуе органы, якія выпрацоўваюць гармон, часам можа паўплываць на яечнікі.
• Інфекцыя. Узнікаюць пэўныя інфекцыі, такія як вірус эпідэмічнага паратыту.
• Хірургія. Працэдуры па выдаленні яечнікаў (двухбаковая оофоректомия) або маткі (гистерэктомия) могуць выклікаць ранні клімакс.

Як дыягнастуецца?

Лекар пацікавіцца вашымі сімптомамі і менструальным цыклам.

Яны таксама могуць:

• спытайцеся пра гісторыю ўздзеяння таксінаў, напрыклад, хіміятэрапіі і прамянёвага лячэння
• правядзенне фізічнага агляду (у тым ліку тазавага)
• выканаць тэст на цяжарнасць
• праверце сваю кроў на пэўныя гармоны, у тым ліку: фолікулостимулирующий гармон (ФСГ), эстрадіол, пролактін і анты-маллеровый гармон (АМГ)
• праверце сваю ДНК на генетычныя прычыны ранняй або заўчаснай менопаузы

Якія ўскладненні?

Ранняя і заўчасная менопауза можа павялічыць шанцы на развіццё іншых умоў. Сюды ўваходзяць:

• Бясплоддзе. Большасць жанчын, якія перажываюць ранні або заўчасны клімакс, не могуць зацяжарыць.
• Стрэс, трывога і дэпрэсія. Гэтыя змены настрою часта ўзнікаюць у выніку бясплоддзя і іншых праблем са здароўем ранняй менопаузы.
• Страта костак (астэапароз): Астэапароз выклікаецца нізкім узроўнем эстрагенаў і пакідае жанчыну больш схільным рызыцы пераломаў костак.
• Хвароба сэрца. Захворванні сэрца таксама могуць быць вынікам нізкага ўзроўню эстрагенаў.

Якія ў мяне варыянты лячэння?

Лекар парэкамендуе лячэнне ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Некаторыя агульныя метады лячэння ранняй або заўчаснай менопаузы ўключаюць:

Гармона-замяшчальная тэрапія

Эстраген і гестагены могуць дапамагчы замяніць некаторыя рэпрадуктыўныя гармоны, якія ваш арганізм ужо не можа вырабляць самастойна. Іх часта прымаюць да сярэдняга ўзросту менопаузы (каля 50), каб кіраваць нязручнымі сімптомамі ранняй менопаузы.

Лячэнне таксама дапамагае прадухіліць страту касцяной тканіны і падтрымлівае здароўе сэрца.

Такое лячэнне не рэкамендуецца ўсім жанчынам, паколькі можа павялічыць рызыку:

• інсульт
• згусткі крыві
• рак малочнай залозы

Важна абмеркаваць рызыкі і перавагі варыянтаў лячэння з лекарам.

Кальцый і вітамін D

Дадатковы кальцый і вітамін D могуць дапамагчы прадухіліць астэапароз, калі вы не атрымліваеце дастатковую колькасць гэтых пажыўных рэчываў у сваім рацыёне.

Жанчыны ва ўзросце ад 19 да 50 гадоў павінны атрымліваць 1000 міліграмаў кальцыя ў дзень праз ежу і дабаўкі. Жанчыны старэйшыя за 51 год павінны атрымліваць 1200 міліграмаў у дзень.

Рэкамендуемая сутачная колькасць вітаміна D складае каля 600 МЕ / дзень. Для дарослых жанчын большасць лекараў рэкамендуюць 600-800 МЕ праз ежу ці дабаўкі.

Стратэгіі барацьбы з бясплоддзем

Некаторыя жанчыны з заўчаснай менопаузай ўсё яшчэ могуць зацяжарыць без лячэння.

Жанчынам, якія хочуць нарадзіць дзяцей, але становяцца бясплоднымі пасля ранняй або заўчаснай менопаузы, варта разгледзець пытанне пра апладненне ў прабірцы з дапамогай донарскіх яек альбо дамагацца ўсынаўлення.

Толкавая тэрапія

Многія жанчыны лічаць размову з тэрапеўтам карыснай справай са сваім стрэсам.

Які прагноз?

Перажыванне ранняй ці заўчаснай менопаузы можа быць складанай задачай. Паспрабуйце далучыцца да мясцовых груп падтрымкі і пагаварыць з урачом аб любых праблемах.

Даведацца больш пра свой стан можа ўзброіць вас ведамі, неабходнымі для прыняцця абгрунтаваных рашэнняў аб вашым лячэнні.