Мукавісцыдоз і цяжарнасць

Задаволены

• Уплыў на цяжарнасць
• Аналіз падчас цяжарнасці
• Парады па ладзе жыцця
• Сілкуйцеся правільна
• Практыкаванне
• Іншыя парады па забеспячэнні здаровай цяжарнасці
• Лекі, якіх варта пазбягаць падчас цяжарнасці
• Парады па цяжарнасці пры мукавісцыдозу
• Забірай

Калі ў вас мукавісцыдоз, усё роўна можна зацяжарыць і выносіць дзіця на тэрміне. Аднак на працягу гэтых дзевяці месяцаў вам трэба будзе ўважліва назіраць, каб вы і ваш малы заставаліся здаровымі.

Каб даць сабе лепшую магчымасць дасягнуць паспяховай цяжарнасці, звярніцеся да акушэра высокай рызыкі, перш чым спрабаваць зацяжарыць.

Гэты спецыяліст:

• ацэньвайце сваё здароўе
• вызначыць, ці бяспечна вам зацяжарыць
• правядзе вас праз цяжарнасць

Вы таксама будзеце цесна супрацоўнічаць з пульманолагам, які лечыць мукавісцыдоз на працягу ўсёй цяжарнасці.

Вось папярэдні прагляд таго, чаго чакаць, калі вы пачнеце планаваць сям’ю.

Уплыў на цяжарнасць

Падчас цяжарнасці сімптомы мукавісцыдозу могуць пагаршацца. Які расце дзіця можа аказаць ціск на вашы лёгкія і абцяжарыць дыханне. Завалы таксама часта сустракаюцца ў жанчын з мукавісцыдозу.

Іншыя ўскладненні мукавісцыдозу пры цяжарнасці ўключаюць:

• Заўчасныя роды. Гэта калі ваша дзіця нараджаецца да 37-га тыдня цяжарнасці. Дзеці, якія нарадзіліся занадта рана, схільныя рызыцы такіх ускладненняў, як цяжкасць дыхання і інфекцыі.
• Гестационный дыябет. Гэта калі ў маці падчас цяжарнасці павышаецца ўзровень цукру ў крыві. Дыябет можа пашкодзіць такія органы, як ныркі і вочы. Гэта таксама можа выклікаць ускладненні ў дзіцяці, які развіваецца.
• Высокае крывяны ціск (гіпертанія). Гэта павышэнне супраціўляльнасці з-за больш жорсткіх сасудаў. Калі крывяны ціск высокі падчас цяжарнасці, гэта можа паменшыць прыток крыві да дзіцяці, запаволіць рост дзіцяці і прывесці да заўчасных родаў.
• Недахоп харчавання. Гэта можа перашкодзіць дзіцяці расці ва ўлонні маці.

Аналіз падчас цяжарнасці

Ёсць верагоднасць перадаць мукавісцыдозу дзіцяці. Каб гэта адбылося, вашаму партнёру таксама неабходна несці анамальны ген. Ваш партнёр можа прайсці аналіз крыві ці сліны, перш чым вы задумаеце праверыць яго статус носьбіта.

Падчас цяжарнасці гэтыя два прэнатальныя тэсты шукаюць найбольш распаўсюджаныя мутацыі генаў. Яны могуць паказаць, ці верагодна, што ў вашага дзіцяці мукавісцыдоз, альбо ў яго ёсць адна з мутацый гена, якая, як вядома, выклікае мукавісцыдоз:

• Забор варсінак хоріона (CVS) праводзіцца паміж 10 і 13 тыднямі цяжарнасці. Лекар увядзе ў жывот доўгую тонкую іголку і выдаліць узор тканіны для тэставання. Акрамя таго, лекар можа ўзяць пробу, выкарыстоўваючы тонкую трубку, змешчаную ў шыйку маткі, і мяккім адсмоктваннем.
• Амниоцентез робіцца паміж 15-м і 20-м тыднямі цяжарнасці. Лекар уводзіць вам у жывот тонкую полую іголку і выдаляе ўзор околоплодных вод вакол вашага дзіцяці. Затым лабараторыя правярае вадкасць на мукавісцыдоз.

Гэтыя прэнатальныя тэсты могуць каштаваць некалькі тысяч долараў, у залежнасці ад таго, дзе вы іх зрабілі. Большасць планаў медыцынскага страхавання пакрые выдаткі для жанчын ва ўзросце старэйшыя за 35 гадоў і жанчын з вядомымі рызыкамі.

Пасля таго, як вы даведаецеся, ці ёсць у вашага дзіцяці мукавісцыдозу, вы можаце прыняць рашэнне наконт будучыні цяжарнасці.

Парады па ладзе жыцця

Трохі планавання і дадатковай дапамогі падчас цяжарнасці дапамогуць забяспечыць найлепшы вынік як для вас, так і для вашага дзіцяці. Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць.

Сілкуйцеся правільна

Мукавісцыдоз ускладняе правільнае харчаванне падчас цяжарнасці. Калі вы ясьце за дваіх, яшчэ больш важна, каб вы атрымлівалі дастатковую колькасць калорый і пажыўных рэчываў.

Ваш лекар можа парэкамендаваць пачынаць цяжарнасць з індэкса масы цела (ІМТ) не менш за 22. Калі ваш ІМТ ніжэйшы, вам можа спатрэбіцца павялічыць спажыванне калорый, перш чым зацяжарыць.

Пасля цяжарнасці вам спатрэбіцца дадатковыя 300 калорый штодня. Калі вы не можаце дасягнуць гэтай лічбы адной ежай, піце харчовыя дабаўкі.

Часам моцная ранішняя млоснасць альбо мукавісцыдоз могуць перашкодзіць вам атрымаць дастаткова калорый, каб задаволіць патрэбы дзіцяці. У гэтым выпадку лекар можа прапанаваць нутравенна харчавацца. Гэта называецца парэнтэральным харчаваннем.

Вось некалькі іншых саветаў па харчаванні падчас цяжарнасці:

• Піце шмат вады, ешце больш садавіны і агародніны і дадавайце ў свой рацыён абалоніну, каб прадухіліць завалы.
• Пераканайцеся, што вы атрымліваеце дастатковую колькасць фалійнай кіслаты, жалеза і вітаміна D. Гэтыя пажыўныя рэчывы неабходныя для развіцця дзіцяці. Часам людзі з мукавісцыдозам не атрымліваюць іх дастаткова.

Практыкаванне

Фізічная актыўнасць вельмі важная, каб прывесці цела ў форму для дастаўкі і захаваць лёгкія здаровымі. Лекар можа парэкамендаваць вам рабіць спецыяльныя практыкаванні для ўмацавання цягліц, якія дапамагаюць дыхаць. У першую чаргу пракансультуйцеся з урачом, каб практыкаванні, якія вы робіце, бяспечныя для вас.

Акрамя таго, перад пачаткам любой новай праграмы практыкаванняў пракансультуйцеся з дыетолагам. Вам неабходна дастатковую колькасць харчавання, каб падтрымаць павышаную патрэбнасць у калорыях.

Іншыя парады па забеспячэнні здаровай цяжарнасці

Часта звяртайцеся да ўрачоў. Заплануйце рэгулярныя прэнатальныя візіты да вашага акушэра высокай рызыкі, але таксама працягвайце наведваць лекара, які лечыць ваш мукавісцыдоз.

Сачыце за сваім здароўем. Сачыце за такімі захворваннямі, як дыябет і хваробы печані, калі яны ў вас ёсць. Гэтыя хваробы могуць выклікаць ускладненні цяжарнасці, калі вы не лячыце іх.

Сачыце за лекамі. Калі ваш лекар спецыяльна не спыніў прыём лекаў падчас цяжарнасці, прымайце яго рэгулярна для лячэння мукавісцыдозу.

Лекі, якіх варта пазбягаць падчас цяжарнасці

Лекі з'яўляецца неабходнай часткай лячэння мукавісцыдозу. Добрай навіной з'яўляецца тое, што большасць лекаў, якія лечаць стан, лічацца бяспечнымі для вашага дзіцяці.

Аднак ёсць некалькі прэпаратаў, якія варта ўжываць з асцярогай. Ёсць невялікая верагоднасць, што яны могуць павялічыць рызыку прыроджаных дэфектаў альбо іншых праблем у вашага будучага дзіцяці. Наркотыкі для прагляду ўключаюць:

• антыбіётыкі, такія як ципрофлоксацин (Cipro), кларитроміцін, колистин, даксіцыклін (Oracea, Targadox), гентаміцін (Gentak), имипенем (Primaxin IV), меропенем (Merrem), метронідазол (MetroCream, Noritate), рыфампімін (Rifadprimet-sulfimet) Bactrim), ванкоміцін (Vancocin)
• супрацьгрыбковыя прэпараты, такія як флуканазол (дыфлюкан), ганцикловір (Zirgan), ітраканазол (Sporanox), позаконазол (Noxafil), варыканазол (Vfend)
• супрацьвірусныя прэпараты, такія як ацікловір (Зовіракс)
• бісфасфонаты для ўмацавання костак
• прэпараты мукавісцыдозу, такія як івакафтар (Kalydeco) і люмакафтар / івакафтар (Orkambi)
• ранитидин (Зантак) для лячэння пякоткі і страўнікава-страваводны рэфлюксу
• перасаджваць лекі для прадухілення адрыньвання, такія як азатіапрын (Азасан), мікафенолат
• урсадыёл (URSO Forte, URSO 250) для растварэння камянёў у жоўцевай бурбалцы

Пракансультуйцеся з урачом, калі вы прымаеце якія-небудзь з гэтых лекаў. Вам трэба будзе ўзважыць перавагі і рызыкі прыёму любых прэпаратаў, якія могуць выклікаць праблемы падчас цяжарнасці. Ваш лекар можа пераключыць вас на альтэрнатыўны прэпарат, пакуль вы не родзіце.

Парады па цяжарнасці пры мукавісцыдозу

Большасць жанчын з гэтым захворваннем могуць зацяжарыць, але гэта можа заняць крыху больш часу, чым звычайна. Мукавісцыдоз згушчае слізь па ўсім целе - уключаючы слізь у шыйцы маткі. Больш густая слізь ускладняе сперму мужчыны заплываць у шыйку маткі і апладніць яйкаклетку.

Недахоп харчавання таксама можа перашкодзіць вам рэгулярна авуляваць. Кожны раз, калі вы авулюеце, яечнік выпускае яйка для апладнення. Калі яйка не будзе знаходзіцца на месцы кожны месяц, магчыма, вы не зможаце зацяжарыць так проста.

Калі вы некалькі месяцаў спрабавалі зацяжарыць, але ў вас нічога не атрымалася, парайцеся са спецыялістам па фертыльнасці. Лекі для павелічэння яйценоскость або дапаможныя рэпрадуктыўныя тэхналогіі, такія як апладненне in vitro, могуць палепшыць вашы шанцы на зачацце.

У мужчын, якія пакутуюць мукавісцыдозам, адсутнічае альбо закаркоўваецца трубка, якая пераносіць сперму ад яечка да ўрэтры для эякуляцыі. З-за гэтага большасць не можа зацяжарыць натуральным шляхам.

Ім і іх партнёру для зачацця спатрэбіцца ЭКА. Падчас ЭКА лекар выдаляе яйка ў жанчыны і сперму ў мужчыны, аб'ядноўвае іх у лабараторную посуд і пераносіць эмбрыён у матку жанчыны.

Перш чым пачаць ЭКА, парайцеся з лекарам, які лечыць ваш мукавісцыдоз. Магчыма, вам прыйдзецца скарэктаваць лячэнне, бо мукавісцыдоз можа паўплываць на ўсмоктванне гармонаў, неабходных для ЭКА.

Забірай

Мукавісцыдоз не павінен перашкодзіць вам стварыць сям'ю. Зацяжарыць можа спатрэбіцца крыху дадатковая падрыхтоўка і догляд.

Пасля таго, як вы зацяжарыце, цесна супрацоўнічайце як з акушэрам высокай рызыкі, так і з лекарам, які лечыць мукавісцыдоз. Вам спатрэбіцца добры догляд на працягу ўсёй цяжарнасці, каб забяспечыць найлепшы вынік як для вас, так і для вашага дзіцяці.