Наколькі блізкія мы да лячэння хваробы Крона?

Задаволены

• Агляд
• Антыбіётычны кактэйль RHB-104
• Вакцына на гарызонце
• Як звычайна лечыцца хвароба Крона?
• Супрацьзапаленчыя прэпараты
• Прыгнёты імуннай сістэмы
• Біялогія
• Інгібітары ФНП
• Наталізумаб (Тысабры) і Ведолізумаб (Энтывіё)
• Устекінумаб (Стэлара)
• Забірай

Агляд

Даследчыкі шукаюць новыя спосабы лячэння сімптомаў хваробы Крона, а таксама магчымыя лекі. Новыя метады лячэння выкарыстоўваюць лекі, якія блакуюць запаленне ў крыніцы, а не пасля таго, як запаленне адбылося.

Даследчыкі таксама спрабуюць раскрыць метады лячэння, больш характэрныя для кішачнага гасцінца. Тут мы разгледзім наркотыкі, якія могуць быць эфектыўнымі пры лячэнні і нават прадухіленні або вылечэнні Крона. Таксама мы разглядаем наяўныя метады лячэння.

Антыбіётычны кактэйль RHB-104

RHB-104 - адзін з новых перспектыўных лекаў у стадыі распрацоўкі. Некаторыя даследаванні 2016 года сведчаць аб тым, што заражэнне бактэрыяй называецца Паратуберкулёз мікабактэрый авія (КАРТА) можа спрыяць хваробы Крона, а таксама іншым захворванням чалавека.

Працягваюцца даследаванні, каб выявіць дакладную ролю гэтага КАРТА бактэрыі ў хваробе Крона, як не ўсе даследчыкі. Здаецца, толькі некаторыя пацыенты з хваробай Крона заражаныя КАРТА і некаторыя людзі заражаныя КАРТА няма хваробы Крона.

Бактэрыя выклікае сур'ёзныя кішачныя інфекцыі ў буйной рагатай жывёлы, падобныя на хваробу Крона ў людзей. У выніку атрыманых ведаў вядзецца шэраг даследаванняў, каб даведацца, ці дапамагаюць антыбіётыкі, якія лечаць МАР, людзям, якія пакутуюць хваробай Крона.

Першае клінічнае даследаванне RHB-104, антыбіётычнага кактэйлю з кларытроміцыну, рыфабуціну і клофазіміна, было завершана летам 2018 года. Вынікі пакуль не апублікаваны.

Даследчыкі выявілі, што ў 44 адсоткаў людзей з хваробай Крона, якія прымалі RHB-104, разам з існуючымі лекамі, было значнае зніжэнне сімптомаў пасля 26 тыдняў. У групе плацебо на 31 працэнт назіралася аналагічнае зніжэнне.

У адзін год стаўкі складалі 25 і 12 працэнтаў для дзвюх груп адпаведна.

Хоць вынікі перспектыўныя, неабходна правесці больш даследаванняў. Даследаванне не вызначыла, якія пацыенты былі заражаныя ПДЧ. Таксама незразумела, ці дапамагае RHB-104 людзям дамагчыся рэмісіі ці як гэты прэпарат параўноўваецца з іншымі лекамі, якія выкарыстоўваюцца для Крона.

Вакцына на гарызонце

Шматгадовае даследаванне, праведзенае ў Вялікабрытаніі ў перыяд з 2018 па 2019 год, было распрацавана з мэтай вывучэння бяспекі вакцыны супраць МАР для чалавека. У агульнай складанасці 28 добраахвотнікаў былі завербаваны з Оксфарда, Англія.

Пратакол прадугледжвае дзве розныя вакцыны і розныя дозы кожнай. Толькі пасля таго, як будзе ўсталявана бяспека, можна правесці даследаванне, праведзенае рандомизированное даследаванне эфектыўнасці. Калі гэта сапраўды будзе прызнана эфектыўным, ён можа стаць ад 5 да 10 гадоў, перш чым ён стане даступным.

Як звычайна лечыцца хвароба Крона?

На сённяшні дзень няма вядомых лекаў ад хваробы Крона. Лячэнне стану традыцыйна сканцэнтравана на памяншэнні сімптомаў. Гэта часам бывае эфектыўна для прывядзення хваробы Крона ў чалавека ў працяглую рэмісію.

Вялікую частку часу Крона лечаць лекамі. Першы радок - паменшыць сімптомы Крона - паменшыць запаленне ў кішачніку. У некаторых выпадках лекары рэкамендуюць аператыўнае ўмяшанне, каб палегчыць сімптомы.

Звычайна выкарыстоўваецца адно або некалькі з наступных метадаў лячэння:

• супрацьзапаленчыя прэпараты
• Прыгнятальнікі імуннай сістэмы зніжаюць запаленне кішачніка
• антыбіётыкі дапамагаюць вылечыць язвы і свіршчы, а таксама знізіць колькасць шкодных бактэрый у кішачніку
• валакна дабаўкі
• абязбольвальныя
• дабаўкі жалеза, кальцыя і вітаміна D
• стрэлы з вітамінам B-12 дапамагаюць знізіць рызыку недаядання
• дыетычная тэрапія, напрыклад, спецыяльны дыетычны план альбо вадкая дыета, каб дапамагчы знізіць рызыку недаядання
• аперацыя па выдаленні пашкоджаных частак стрававальнай сістэмы для зняцця сімптомаў

Супрацьзапаленчыя прэпараты

Корцікостероіды, такія як праднізон, даўно карысныя людзям з хваробай Крона. Аднак яны абмежаваныя кароткачасовым выкарыстаннем, калі іншыя метады лячэння не эфектыўныя. Гэта таму, што яны могуць мець шмат сур'ёзных пабочных эфектаў на ўвесь арганізм.

Агляд даследаванняў 2012 года сведчыць аб тым, што нядаўна распрацаваныя кортікостероіды, такія як будезонид і дипропионат беклометазона, могуць быць больш эфектыўнымі для зніжэння сімптомаў, з меншай колькасцю пабочных эфектаў.

Прыгнёты імуннай сістэмы

Звычайныя падаўленні імуннай сістэмы, якія традыцыйна выкарыстоўваюцца для лячэння хваробы Крона, - гэта азатыёпрын (Імуран) і меркаптопурын (Пурынатал). Але даследаванні паказалі, што яны могуць выклікаць пабочныя эфекты, у тым ліку павышаны рызыка заражэння.

Яшчэ адным прэпаратам гэтай катэгорыі з'яўляецца метотрексат, як правіла, яго выкарыстоўваюць у дадатак да іншых лекаў. Усе прэпараты-супрессоры імуннай сістэмы патрабуюць рэгулярных аналізаў крыві для кантролю патэнцыйных пабочных эфектаў.

Біялогія

Новыя лекі, званыя біялагічнымі прэпаратамі, ужываюцца ў людзей з сярэдняй і цяжкай ступенню хваробы Крона. У залежнасці ад агульнага стану чалавека, не кожны можа стаць кандыдатам на гэтыя лекі.

Інгібітары ФНП

Інгібітары ФНП працуюць, блакуючы бялок, які выклікае запаленне. Некаторыя прыклады ўключаюць інфліксімаб (Remicade), адалімумаб (Humira) і certolizumab pegol (Cimzia). Даследчыкі таксама выявілі, што ў некаторых людзей інгібітары ФНП з часам могуць стаць менш эфектыўнымі.

Наталізумаб (Тысабры) і Ведолізумаб (Энтывіё)

Гэтыя прэпараты таксама выкарыстоўваюцца для лячэння людзей з сярэдняй і цяжкай хваробай Крона, якія не рэагуюць добра на іншыя лекі. Яны блакуюць запаленне інакш, чым інгібітары ФНП. Замест таго, каб блакаваць TNF, яны блакуюць рэчыва пад назвай интегрин.

Яны працуюць, захоўваючы запаленчыя клеткі з тканін. Наталізумаб (Тысабры), аднак, нясе рызыку для сур'ёзнага стану мозгу ў некаторых людзей. Рэкамендуецца, каб людзі прайшлі праверку на пэўны вірус, перш чым выкарыстоўваць гэты прэпарат, каб знізіць гэты рызыка.

Даследаванні 2016 года сведчаць аб тым, што ведолизумаб дзейнічае аналагічна наталізумабу, але да гэтага часу ён не мае аднолькавага рызыкі захворвання мозгу. Здаецца, Ведонлізумаб дзейнічае больш на кішачны тракт, а не на ўвесь арганізм.

Устекінумаб (Стэлара)

Устекінумаб (Stelara) - гэта найноўшае біялагічнае сродак, ухваленае для лячэння Крона. Ён выкарыстоўваецца гэтак жа, як і іншыя біялагічныя прэпараты, а даследаванні 2016 года паказваюць, што гэта можа быць карысным пры лячэнні хваробы Крона, калі іншыя лекі не працуюць.

Гэты прэпарат дзейнічае, блакуючы пэўныя шляхі запалення. Аднак у рэдкіх выпадках гэта можа паўплываць і на мозг.

Забірай

Паколькі наша разуменне хваробы Крона працягвае ўдасканальвацца, у будучыні можна разлічваць на больш эфектыўныя варыянты лячэння.

З'яўленне спецыяліста па Крона ў складзе медыцынскага калектыву - адзін са спосабаў забяспечыць атрыманне дакладнай інфармацыі пра вашу хваробу, а таксама ў курсе новых варыянтаў лячэння.