Колькасць і дыферэнцыяльная клетка CSF

Задаволены

• Колькасць клетак CSF і дыферэнцыяльны лік клетак
• Сімптомы, якія могуць падказаць аналіз АЧС
• Працэдура праколу паясніцы
• Як падрыхтавацца да паяснічнай пункцыі
• Рызыкі паяснічнай пункцыі
• Лабараторны аналіз вашай CSF
• Колькасць клетак CSF
• Дыферэнцыяльны лік клетак CSF
• Разуменне вынікаў тэсту
• Колькасць клетак CSF
• Дыферэнцыяльная колькасць клетак
• Наступныя меры пасля тэсту

Колькасць клетак CSF і дыферэнцыяльны лік клетак

Спіннамазгавая вадкасць (КСЖ) - празрыстая вадкасць, якая падушвае і акружае галаўны і спінны мозг. Гэта дапамагае падтрымліваць вянозныя структуры мозгу, і гэта важна для гамеастазу і метабалізму мозгу. Гэтая вадкасць пастаянна папаўняецца сасудзістымі спляценнямі ў мозгу і ўсмоктваецца ў кроў. Арганізм цалкам замяняе КСЖ кожныя некалькі гадзін.

Колькасць клетак КСЖ і дыферэнцыяльнае колькасць клетак - гэта два кампаненты ў шэрагу лабараторных тэстаў, якія праводзяцца для аналізу чалавечага ЛЖК. Гэтыя тэсты карысныя пры дыягностыцы захворванняў і станаў цэнтральнай нервовай сістэмы, у якія ўваходзіць ваш і спінны мозг. Умовы цэнтральнай нервовай сістэмы ўключаюць менінгіт, які выклікае запаленне галаўнога і спіннога мозгу, рассеяны склероз, кровазліццё ў мозг і рак з удзелам галаўнога мозгу.

Хоць атрыманне ўзору спіннамазгавой вадкасці крыху балюча, тэставанне ўзору ЛГС - адзін з лепшых спосабаў правільнай дыягностыкі канкрэтных умоў. Гэта адбываецца таму, што КСФ знаходзіцца ў непасрэдным кантакце з галаўным і спінным мозгам.

Найбольш распаўсюджаны спосаб збору спіннамазгавой вадкасці - гэта паяснічная пункцыя, якую часам называюць спінальным кранам.

Сімптомы, якія могуць падказаць аналіз АЧС

Колькасць клетак ЦСЖ і дыферэнцыяльны падлік клетак могуць быць заказаны людзям, якія маюць рак з звязанай блытанінай або перажылі траўму галаўнога або спіннога мозгу. Тэст таксама можа быць зроблены пры падазрэнні на інфекцыйныя захворванні, кровазліццё ці парушэнні імуннай рэакцыі як магчымых прычын сімптомаў чалавека.

Сімптомы, якія могуць выклікаць хуткі аналіз аналізу, ўключаюць:

• моцны галаўны боль
• жорсткая шыя
• галюцынацыі альбо блытаніна
• курчы
• грыпападобныя сімптомы, якія захоўваюцца або ўзмацняюцца
• стомленасць, млявасць або цягліцавая слабасць
• змены свядомасці
• моцная млоснасць
• ліхаманка або сып
• адчувальнасць да святла
• здранцвенне ці тремор
• галавакружэнне
• праблемы пры хадзе альбо дрэнная каардынацыя

Працэдура праколу паясніцы

Паяснічная пункцыя звычайна займае менш за 30 хвілін і праводзіцца лекарам, спецыяльна падрыхтаваным для бяспечнага збору АГС.

КСФ звычайна выводзіцца з вобласці паясніцы. Вельмі важна заставацца цалкам нерухомым, каб пазбегнуць няправільнага размяшчэння іголкі або траўмаў пазваночніка. Калі вы думаеце, што будзеце мець праблемы з нерухомым становішчам, паведаміце загадзя лекара.

Вы альбо будзеце сядзець сагнутым наперад пазваночнікам альбо ляжаць на баку з выгнутым пазваночнікам, а калені падцягнутыя да грудзей. Выгінанне пазваночніка дазваляе лекару знайсці досыць прасторы, каб уставіць тонкую спінальную іголку паміж косткамі ў ніжнюю частку спіны (пазванкі). Часам рэнтгенаскапія (рэнтген) выкарыстоўваецца для бяспечнага правядзення іголкі паміж пазванкамі.

Калі вы знаходзіцеся ў становішчы, лекар ці медсястра ачысцяць спіну стэрыльным растворам, такім як ёд. На працягу ўсёй працэдуры падтрымліваецца стэрыльная вобласць, каб знізіць рызыку заражэння.

Абмазваць крэм можна наносіць на скуру перад тым, як у месца ўвядзення абязбольвальнага (абязбольвальнага) раствора. Калі сайт здранцвеў, лекар устаўляе спінальную іголку.

Пасля ўвядзення іголкі ціск у ЦСЖ звычайна вымяраецца пры дапамозе манометра або манометра. Высокае ціск у ЦСЖ можа быць прыкметай пэўных станаў і захворванняў, у тым ліку менінгіту, крывацёкаў у мозгу і наватвораў. Ціск можа быць таксама вымераны ў канцы працэдуры.

Затым доктар бярэ ўзоры вадкасці праз іголку і ў прымацаваны шпрыц. Можна прымаць некалькі флаконаў з вадкасцю.

Калі збор вадкасці завершаны, лекар выдаляе іголку са спіны. Месца праколу зноў чысціцца стэрыльным растворам, і накладваецца павязка.

Калі лекар падазрае, што ў вас пухліна галаўнога мозгу, абсцэс галаўнога мозгу або ацёк мозгу, ён, верагодна, замовіць кампутарную тамаграфію вашага мозгу, перш чым паспрабаваць пазваночнік, каб пераканацца, што бяспечна праводзіць працэдуру.

У гэтых выпадках паяснічная пункцыя можа стаць прычынай кілы галаўнога мозгу, якая ўзнікае, калі частка мозгу трапляе ў адтуліну чэрапа, дзе выходзіць спінны мозг. Гэта можа спыніць пастаўку крыві ў мозг і прывесці да пашкоджання мозгу ці нават смерці. Пры падазрэнні на мазгавую масу пункцыю піламатэрыялаў не праводзяць.

Рэдка, калі ў вас ёсць дэфармацыя спіны, інфекцыя, магчымая кіла галаўнога мозгу або павышаны ціск вакол галаўнога мозгу з-за пухліны, абсцэсу ці азызласці, неабходна выкарыстоўваць больш інвазіўныя метады збору CSF. Гэтыя метады звычайна патрабуюць шпіталізацыі. Яны ўключаюць:

• Пункцыя страўнічка: Доктар прасвідроўвае дзірку ў чэрапе і ўводзіць іголку непасрэдна ў адзін з страўнічкаў мозгу.
• Пункцыя цыстэрналу: лекар устаўляе іголку ніжэй падставы чэрапа.

Пункцыя цыстэрналу і страўнічкаў мае дадатковыя рызыкі. Гэтыя працэдуры могуць прывесці да пашкоджання спіннога мозгу ці галаўнога мозгу, крывацёку ў мозгу або парушэння крова-мозгавага бар'ера ў чэрапе.

Як падрыхтавацца да паяснічнай пункцыі

Паяснічная пункцыя патрабуе падпісанага выпуску, у якім гаворыцца, што вы разумееце рызыкі працэдуры.

Абавязкова паведаміце лекара, калі вы прымаеце якія-небудзь разрэджваюць кроў лекі, напрыклад, варфарын, таму што вам можа спатрэбіцца спыніць іх прыём за пару дзён да працэдуры.

Перад працэдурай вас могуць папрасіць апаражніць кішачнік і мачавы пузыр.

Рызыкі паяснічнай пункцыі

Асноўныя рызыкі, звязаныя з паяснічнай пункцыяй, ўключаюць:

• крывацёк з месца пункцыі ў спіннамазгавую вадкасць (траўматычны кран)
• дыскамфорт падчас і пасля працэдуры
• алергічная рэакцыя на анестэтык
• інфекцыя ў месцы пункцыі
• галаўны боль пасля тэсту
• пашкоджанне спіннога мозгу, асабліва калі вы рухаецеся падчас працэдуры
• пастаяннае ўцечка ЦСЖ на месцы праколу пасля працэдуры

Калі вы прымаеце разрэджвае кроў, рызыка крывацёку вышэй.

Паяснічная пункцыя надзвычай небяспечная для людзей, якія маюць нізкі ўзровень трамбацытаў ці іншыя праблемы са згусаннем крыві.

Лабараторны аналіз вашай CSF

Колькасць клетак КСЖ і дыферэнцыяльны лік клетак прадугледжваюць мікраскапічнае даследаванне клетак крыві і іх кампанентаў у лабараторных умовах.

Колькасць клетак CSF

У гэтым выпрабаванні лабарант падлічвае колькасць эрытрацытаў і лейкацытаў (WBC), якія знаходзяцца ў кроплі вашага ўзору вадкасці.

Дыферэнцыяльны лік клетак CSF

Для дыферэнцыяльнай колькасці клетак CSF, лабарант вывучае тыпы СВК, выяўленыя ў узоры CSF, і падлічвае іх. Ён таксама шукае іншародныя або анамальныя клеткі. Фарбавальнікі выкарыстоўваюцца для аддзялення і ідэнтыфікацыі клетак.

У арганізме ёсць некалькі тыпаў ВБК:

• Лімфацыты звычайна складаюць 25 і больш працэнтаў ад агульнай колькасці WBC. Ёсць дзве формы: У-клеткі, якія ўтвараюць антыцелы, і Т-клеткі, якія распазнаюць і выдаляюць староннія рэчывы.
• Манацыты звычайна складаюць 10 і менш працэнтаў ад агульнай колькасці WBC. Яны глытаюць бактэрыі і іншыя староннія часціцы.
• Нейтрофілы У здаровых дарослых людзей найбольш распаўсюджаны тып ЗБП. Яны выконваюць важную ролю ў імуннай сістэме арганізма і з'яўляюцца першай лініяй абароны ад патагенных мікраарганізмаў.
• Эозінофілы звычайна складаюць толькі каля 3 адсоткаў ад агульнага ліку WBC. Лічацца, што гэтыя клеткі супрацьстаяць пэўным інфекцыям і паразітам і рэагуюць на алергены.

Разуменне вынікаў тэсту

Колькасць клетак CSF

Звычайна ў цэрэбраспінальнай вадкасці не існуе эрытрацытаў, і на кубічны міліметр КСК павінна быць не больш за пяць.

Калі ў вашай вадкасці ўтрымліваюцца эрытрацыты, гэта можа сведчыць аб крывацёку. Магчыма таксама, што ў вас быў траўматычны кран (кроў прасочвалася ў пробу вадкасці падчас збору). Калі падчас пункцыі паясніцы ў вас было сабрана больш за адну ампулу, яны правяраюцца на RBC для праверкі дыягназу крывацёку.

Высокая колькасць WBC можа паказваць на заражэнне, запаленне ці крывацёк. Звязаныя ўмовы могуць ўключаць:

• нутрачарапныя кровазліцці (крывацёк у чэрапе)
• менінгіт
• пухліна
• абсцэс
• рассеяны склероз
• інсульт

Дыферэнцыяльная колькасць клетак

Нармальныя вынікі азначаюць, што ў норме было выяўлена колькасць клетак, а колькасць і суадносіны розных тыпаў лейкацытаў знаходзіліся ў межах нормы. Іншародных клетак не знойдзена.

Павелічэнне, хоць і нязначнае, у падліках WBC можа сведчыць аб некаторых відах інфекцыі або захворвання. Напрыклад, вірусная ці грыбковая інфекцыя можа выклікаць у вас больш лімфацытаў.

Наяўнасць анамальных клетак можа сведчыць аб ракавых пухлінах.

Наступныя меры пасля тэсту

Калі анамаліі выяўляюцца па колькасці клетак ЦСЖ і дыферэнцыяльным колькасці клетак, могуць спатрэбіцца дадатковыя тэсты. Адпаведнае лячэнне будзе прадастаўляцца з улікам стану, які выяўляецца прычынай вашых сімптомаў.

Калі вынікі аналізаў сведчаць аб бактэрыяльным менінгіце, гэта тэрміновая медыцына. Хуткае лячэнне мае важнае значэнне. Лекар можа паставіць вас на антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння, праводзячы дадатковыя аналізы, каб знайсці дакладную прычыну інфекцыі.