Што такое краниосиностоз?

Задаволены

• Агляд
• Віды
• Сагітальны краниосиностоз
• Каранальны краниосиностоз
• Метопічны краниосиностоз
• Ламбдоидный краниосиностоз
• Сімптомы краниосиностоза
• Прычыны краниосиностоза
• Лячэнне
• Эндаскапічная аперацыя
• Адкрытая хірургія
• Ўскладненні
• Прагноз

Агляд

Краниосиностоз - гэта прыроджаны дэфект, пры якім адзін ці некалькі швоў у чэрапе дзіцяці зачыняюцца да поўнага фарміравання мозгу дзіцяці. Звычайна гэтыя швы застаюцца адкрытымі, пакуль немаўлятаў не споўніцца 2 гады, а потым зачыняюцца ў цвёрдыя косці. Падтрыманне костак гнуткім дазваляе мазгавой пакоі дзіцяці расці.

Калі суставы занадта рана закрываюцца, мозг прыціскаецца да чэрапа, пакуль ён працягвае расці. Гэта надае дзіцяці няправільны выгляд. Краниосиностоз таксама можа выклікаць павышаны ціск у галаўным мозгу, што можа прывесці да страты гледжання і праблем з вучобай.

Віды

Існуе некалькі розных тыпаў краниосиностоза. Віды заснаваны на тым, як накладваецца шво або швы і прычына праблемы. Каля 80 да 90 адсоткаў выпадкаў краниосиностоза маюць толькі адзін шво.

Існуе два асноўных тыпу краниосиностоза. Несіндромны краниосиностоз з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам. Медыкі лічаць, што гэта выклікана спалучэннем генаў і фактараў навакольнага асяроддзя. Сіндромны краниосиностоз выклікаецца спадчыннымі сіндромамі, такімі як сіндром Аперта, сіндром Крузона і сіндром Пфайфера.

Краниосиностоз таксама можа быць класіфікаваны здзіўленым швом:

Сагітальны краниосиностоз

Гэта самы распаўсюджаны тып. Ён закранае сагітальны шво, які знаходзіцца ў верхняй частцы чэрапа. Па меры таго, як галава дзіцяці расце, яна становіцца доўгай і вузкай.

Каранальны краниосиностоз

Гэты тып ўключае каранальныя швы, якія ідуць ад кожнага вуха да верхняй часткі чэрапа дзіцяці. Ён прымушае лоб здавацца плоскім з аднаго боку і выпінацца на другім баку. Калі будуць закрануты швы з абодвух бакоў галавы (бікаранальны краніосіностоз), галава дзіцяці будзе карацей і шырэй, чым звычайна.

Метопічны краниосиностоз

Гэты тып уздзейнічае на метопический шво, які ідзе ад верхняй часткі галавы ўніз ад сярэдзіны ілба да пераносся. Дзеці гэтага тыпу будуць мець трохкутную галоўку, хрыбет, які ідзе ўніз па лбе, і вочы, якія занадта блізка адзін да аднаго.

Ламбдоидный краниосиностоз

Гэтая рэдкая форма мяркуе лямбдоідны шво на патыліцы. Галава дзіцяці можа выглядаць плоскай, а адна з бакоў можа нахіляцца. Калі закрануты абодва лямбдаідальных шва (біламбдоідны краніёсінастаз), чэрап будзе шырэйшы, чым звычайна.

Сімптомы краниосиностоза

Сімптомы краниосиностоза звычайна відавочныя пры нараджэнні альбо праз некалькі месяцаў пасля. Сімптомы ўключаюць:

• чэрап няроўнай формы
• ненармальны ці адсутнічае крынічка (мяккае пляма) у верхняй частцы галавы дзіцяці
• узняты цвёрды край уздоўж шва, які занадта рана закрыўся
• няправільны рост галавы дзіцяці

У залежнасці ад тыпу краниосиностоза ў вашага дзіцяці, іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• галаўныя болі
• шырокія або вузкія вачніцы
• недахопы навучання
• страта гледжання

Лекары дыягнастуюць краниосиностоз пры дапамозе фізічнага агляду. Яны часам могуць выкарыстоўваць кампутарную тамаграфію (КТ). Гэты тэст візуалізацыі можа паказаць, ці зліўся які-небудзь з швоў чэрапа дзіцяці. Генетычныя тэсты і іншыя фізічныя асаблівасці звычайна дапамагаюць лекара вызначыць сіндромы, якія выклікаюць гэты стан.

Прычыны краниосиностоза

Каля 1 з 2500 дзяцей нараджаецца з гэтым станам. У большасці, стан адбываецца выпадкова. Але ў меншай колькасці пацярпелых немаўлятаў чэрап растаецца занадта рана з-за генетычных сіндромаў. Да такіх сіндромаў адносяцца:

• Сіндром Аперта
• Карпентэр-сіндром
• Сіндром Крузона
• Сіндром Пфайфера
• Сіндром Сатры-Чотзена

Лячэнне

Невялікая колькасць немаўлятаў з лёгкім краниосиностозом не будзе мець патрэбы ў хірургічным лячэнні. Яны могуць насіць спецыяльны шлем, каб выправіць форму чэрапа па меры росту іх мозгу.

Большасці дзяцей з такім станам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб выправіць форму галавы і зняць ціск на мозг. Ад таго, як зроблена хірургічнае ўмяшанне, залежыць, якія швы закрануты і які стан выклікаў краніёсіностоз.

Хірургі могуць выправіць здзіўленыя швы наступнымі працэдурамі.

Эндаскапічная аперацыя

Эндаскапія лепш за ўсё працуе ў дзяцей малодшага за 3 месяцы, але можа быць разгледжана для дзяцей ва ўзросце да 6 месяцаў, калі ўдзельнічае толькі адзін шво.

Падчас гэтай працэдуры хірург робіць 1 ці 2 невялікія разрэзы ў галаве дзіцяці. Затым яны ўстаўляюць тонкую, асветленую трубку з камерай на канцы, каб дапамагчы ім выдаліць невялікую палоску косці над зрошчаным швом.

Эндаскапічная аперацыя выклікае меншую страту крыві і хутчэйшае выздараўленне, чым пры адкрытай аперацыі. Пасля эндаскапічнай аперацыі вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца насіць спецыяльны шлем да 12 месяцаў, каб змяніць чэрап.

Адкрытая хірургія

Адкрытае хірургічнае ўмяшанне можна зрабіць немаўлятам да 11-месячнага ўзросту.

У гэтай працэдуры хірург робіць адзін вялікі разрэз на скуры галавы дзіцяці. Яны выдаляюць косткі ў вобласці здзіўленага чэрапа, перарабляюць іх і кладуць назад. Пераробленыя косткі трымаюцца на месцы з пласцінамі і шрубамі, якія з часам раствараюцца. Некаторыя дзеці маюць патрэбу ў некалькіх аперацыях, каб выправіць форму галавы.

Дзецям, якія перанеслі гэтую аперацыю, пасля гэтага не трэба насіць шлем. Аднак адкрытая аперацыя ўключае вялікую страту крыві і больш працяглы час аднаўлення, чым эндаскапічная аперацыя.

Ўскладненні

Хірургічнае ўмяшанне можа прадухіліць ўскладненні краниосиностоза. Калі гэты стан не лячыць, галава дзіцяці можа канчаткова дэфармавацца.

Па меры таго, як мозг дзіцяці расце, унутры чэрапа можа ўзнікаць ціск і выклікаць такія праблемы, як слепата і запаволенне псіхічнага развіцця.

Прагноз

Хірургія можа адкрыць зрошчаны шво і дапамагчы мозгу дзіцяці зноў нармальна расці. Большасць дзяцей, якія перанеслі аперацыю, будуць мець нармальную форму галавы і не адчуваюць ніякіх кагнітыўных затрымак і іншых ускладненняў.