Што трэба ведаць пра астму з варыянтам кашлю

Задаволены

• Якія сімптомы CVA?
• Што выклікае CVA?
• Як дыягнастуецца ХВА?
• Як лечыцца CVA?
• Якія перспектывы?
• Парады па лячэнні астмы

Агляд

Астма - адно з найбольш распаўсюджаных хранічных захворванняў у Злучаных Штатах. Звычайна ён выяўляецца праз розныя сімптомы, якія ўключаюць хрыпы і кашаль.

Часам астма бывае ў форме, званай астмай з варыянтам кашлю (CVA), якая не мае тыповых сімптомаў астмы. Ніжэй мы падрабязна пазначым адрозненні паміж ХВА і рэгулярнай хранічнай астмай.

Якія сімптомы CVA?

ХВН вызначаецца толькі адным сімптомам: хранічным кашлем, які нельга растлумачыць іншымі прычынамі. Гэты кашаль звычайна сухі і доўжыцца не менш за шэсць-восем тыдняў. Ён не ўключае некаторыя іншыя вызначальныя сімптомы астмы, такія як:

• сцісканне ў грудзях
• хрыпы пры выдыху
• дыхавіца
• вадкасць у лёгкіх
• кашаль з мокротай альбо сліззю
• праблемы са сном з-за любога з вышэйпералічаных сімптомаў

Нягледзячы на ​​тое, што ХВН не мае сімптомаў, акрамя кашлю, ён часта выклікае ўзмацненне запалення ў дыхальных шляхах. Такім чынам, вельмі важна правільна кіраваць CVA.

Калі яго не лячыць, ХВА можа перарасці ў больш цяжкую хранічную астму. У паведамленні адзначаецца, што "ад 30 да 40 адсоткаў дарослых пацыентаў з ХВН, калі яны не адэкватна вылечаны, могуць перайсці ў класічную астму". паказала, што ХВА з'яўляецца адной з найбольш распаўсюджаных прычын кашлю ва ўсім свеце.

Іншы чалавек з Японіі адзначыў, што ў 42 адсоткаў людзей незразумелы, пастаянны кашаль быў звязаны з ХВА. Каля 28 адсоткаў можна растлумачыць астмай, якая пераважае пры кашлю, якая цесна звязана з ХВА. Пастаянны кашаль таксама можа сведчыць аб іншых захворваннях, такіх як постназальная кропельніца і ГЭРБ.

Што выклікае CVA?

Як і са звычайнай хранічнай астмай, навукоўцы не ведаюць, што выклікае ХВА. Адна з патэнцыйных прычын - алергены, такія як пылок, могуць выклікаць кашаль. Іншым з'яўляецца тое, што інфекцыі ў дыхальнай сістэме могуць выклікаць эпізоды кашлю.

Навукоўцы мяркуюць, што ХВА ў некаторых людзей можа быць звязаны з прыёмам бэта-адреноблокаторов. Гэтыя прэпараты звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння розных захворванняў, якія ўключаюць:

• хвароба сэрца
• сардэчная недастатковасць
• мігрэні
• гіпертанія
• анамальныя сардэчныя рытмы

Бэта-адреноблокаторы таксама ёсць у вочных кроплях, якія выкарыстоўваюцца для лячэння глаўкомы. Аспірын таксама можа спрыяць кашлю, звязанаму з ХВА.

Як дыягнастуецца ХВА?

Дыягностыка CVA можа быць складанай задачай. У яго ёсць толькі адзін прыкметны сімптом. Людзі з ХВА могуць таксама мець нармальныя вынікі лёгачных аналізаў, такіх як спіраметрыя, якая выкарыстоўваецца для дыягностыкі рэгулярнай астмы.

Лекары часта выкарыстоўваюць метадалагічны тэст для дыягностыкі ХВА. У гэтым тэсце вы ўдыхаеце метахалін у выглядзе аэразольнага туману, робячы спіраметрыю. Затым ваш лекар кантралюе дыхальныя шляхі па меры іх пашырэння і звужэння. Калі падчас аналізу ваша функцыя лёгкіх зніжаецца як мінімум на 20 працэнтаў, то лекар дыягнастуе астму.

Тэст на метахалін выклікае часта ў спецыяльных установах. Калі лекар падазрае ХВА, ён можа пачаць лячэнне астмы без канчатковага дыягназу. Калі гэта дапамагае справіцца з кашлем, гэта можа пацвердзіць CVA.

Як лечыцца CVA?

ХВН можна лячыць метадамі лячэння хранічнай астмы. Гэтыя метады ўключаюць:

• Інгаляцыйныя кортікостероіды (інгалятары): Адзін з найбольш важных метадаў лячэння ХВА - выкарыстанне інгаляцыйных кортікастэроідаў, таксама вядомых як інгалятары. Гэты прэпарат кантралюе кашаль, прадухіляе з'яўленне хрыпаў і памяншае непраходнасць дыхальных шляхоў у людзей з ХВА. Пры наяўнасці ХВА і хранічнай астме лепш прымаць інгалятары штодня, як прадпісана. Прыклады ўключаюць будесонид (Пульмикорт) і флутиказон (Фловент). Вы можаце даведацца больш пра тое, які кортікостероід лепш для вас, у Цэнтры астмы Partners Healthcare.
• Лекі для прыёму ўнутр: Лекары часта дапаўняюць інгалятары таблеткамі для прыёму ўнутр, якія называюцца мадыфікатарамі лейкатрыену.Яны дапамагаюць зняць сімптомы астмы на працягу 24 гадзін. Прыклады ўключаюць мантэлукаст (Singulair) і зілейтон (Zyflo).
• Бронходилататоры: Гэтыя рэчывы расслабляюць мышцы, якія сцягваюцца вакол дыхальных шляхоў, прымушаючы іх раскрыцца. Яны могуць дзейнічаць кароткатэрміновыя альбо доўгатэрміновыя. Кароткачасовыя бронходилататоры, такія як альбуцид, выкарыстоўваюцца для палягчэння сімптомаў астмы падчас прыступу альбо перад інтэнсіўнымі фізічнымі нагрузкамі. Яны не выкарыстоўваюцца пры штодзённым лячэнні астмы. Наадварот, доўгатэрміновыя бронходилататоры выкарыстоўваюцца штодня з інгаляцыйнымі стэроідамі для лячэння хранічнай астмы. Агоністы бэта-2 - яшчэ адзін прыклад бронходилататоров, якія могуць быць кароткачасовым або доўгачасовым дзеяннем.
• Небулайзеры: Часам лекары прызначаюць інгалятар, калі іншыя лекі вам не падыходзяць. Небулайзеры аўтаматычна распыляюць лекі ў тумане праз муштук. Гэта дазваляе лёгкім лёгка засвойваць лекі.

Якія перспектывы?

ХВА - незвычайная, але распаўсюджаная форма астмы. Ім можна кіраваць, як звычайнай хранічнай астмай. Калі ў вас пастаянны сухі кашаль, які доўжыцца шэсць тыдняў і больш, наведайце спецыяліста па астме, каб паставіць правільны дыягназ.

Парады па лячэнні астмы

Ёсць некалькі спосабаў дапамагчы прадухіліць прыступы астмы, калі ў вас CVA:

• Будзьце ў адпаведнасці са сваімі лекамі. Гэта, бадай, самае важнае, што вы можаце зрабіць для лячэння астмы. Штодзённы прыём лекаў, такіх як інгалятары, неабходны для дасягнення поспеху. Калі ў вас прыступы кашлю, таксама важны прыём моцных лекаў кароткага дзеяння.
• Пазбягайце алергенаў. Некаторыя алергены могуць справакаваць або пагоршыць сімптомы астмы. Сюды можна аднесці забруджванне паветра, поўсць жывёл і пылок паветра. У 2014 годзе паказана, што алергены, асабліва пылок, могуць узмацніць запаленне ў паветраных шляхах людзей з ХВА.
• Унясіце змены ў лад жыцця. Ўвільгатняльнікі могуць палепшыць вільготнасць паветра, што спрыяльна для людзей, якія пакутуюць астмай. У "Cochrane Review" вынікае, што ёга можа палепшыць сімптомы астмы. Аднак для пацверджання гэтага патрэбны дадатковыя выпрабаванні.
• Пазбягайце курэння. Курэнне выкліча кашаль пры наяўнасці ХВА і іншыя сімптомы пры хранічнай астме. Гэта таксама павялічыць рызыку развіцця іншых захворванняў лёгкіх і дыхання.
• Выкарыстоўвайце ваш пікамер. Гэта выдатны спосаб убачыць ваш прагрэс пры астме і тое, ці варта вам звяртацца да ўрача для далейшага назірання.
• Займайцеся рэгулярна. Фізічныя практыкаванні паляпшаюць крывацёк і ёмістасць лёгкіх, а таксама памяншаюць трывожнасць. Многія людзі, якія прымаюць належныя лекі, лічаць, што практыкаванні - выдатны спосаб справіцца з сімптомамі ХВА.