Што такое экстракарпаральны кровазварот і як ён працуе

Задаволены

• Як гэта працуе
• Магчымыя ўскладненні

Сардэчна-лёгачны шунтаванне - метад, які шырока выкарыстоўваецца ў хірургіі на адкрытым сэрцы, напрыклад, пры замене клапана, трансплантацыі або рэваскулярызацыі сардэчнай мышцы, бо ён замяняе працу сэрца і лёгкіх. Такім чынам, лекар можа зрабіць аперацыю, не клапоцячыся пра кровазварот.

Акрамя таго, гэты метад таксама прадухіляе праходжанне крыві праз лёгкае, што памяншае верагоднасць лёгачнай эмбаліі, бо няма рызыкі траўміраваць сэрца, выклікаючы згусткі, якія ў канчатковым выніку пераносяцца ў лёгкія.

Як гэта працуе

Сардэчна-лёгачны шунтаванне вырабляецца наборам машын, якія спрабуюць замяніць і імітаваць функцыянаванне кровазвароту ў арганізме. Такім чынам, гэта метад, які ўключае некалькі этапаў і кампанентаў:

1. Выдаленне вянознай крыві: катетер размешчаны блізка да сэрца, каб выдаліць вянозную кроў з усяго цела, не дапушчаючы траплення ў правае перадсэрдзе сэрца;
2. Вадасховішча: выдаленая кроў назапашваецца ў рэзервуары прыблізна на 50 70 см ніжэй за ўзровень сэрца, якое падтрымлівае бесперапынны паток праз апарат і якое па-ранейшаму дазваляе лекару дадаваць лекі альбо пераліванне крыві ў кровазварот;
3. Кісларод: затым кроў накіроўваецца ў прыладу, званую кіслародам, якая выдаляе лішак вуглякіслага газу з вянознай крыві і дадае кісларод, каб зрабіць яе артэрыяльнай крывёй;
4. Рэгулятар тэмпературы: пасля выхаду з кіслароду кроў накіроўваецца да рэгулятара тэмпературы, які дазваляе лекару падтрымліваць тэмпературу, роўную тэмпературы цела, альбо паніжаць яе, калі, напрыклад, трэба выклікаць прыпынак сэрца;
5. Помпа і фільтр: перад тым, як вярнуцца ў арганізм, кроў праходзіць праз помпа, якая замяняе сілу сэрца, прасоўваючы кроў праз фільтр, які выдаляе згусткі і іншыя газы, якія маглі ўтварыцца падчас цыркуляцыі па-за целам;
6. Мікрафільтры: пасля фільтра ёсць таксама набор мікрафільтраў, якія выдаляюць больш дробныя часціцы, якія, хаця і не ствараюць праблем з цыркуляцыяй цела, могуць прайсці праз гематоэнцефалічны бар'ер і дабрацца да мозгу;
7. Вяртанне артэрыяльнай крыві ў арганізм: нарэшце, кроў зноў трапляе ў арганізм, непасрэдна ў аорту, размяркоўваючыся па целе.

На працягу ўсяго працэсу існуе некалькі помпаў, якія дапамагаюць крыві цыркуляваць, дзякуючы чаму яна не стаіць на месцы і павялічвае рызыку згусткаў.

Магчымыя ўскладненні

Сардэчна-лёгачны шунтаванне можа выклікаць некаторыя ўскладненні, хоць гэта метад, які шырока выкарыстоўваецца, параўнальна просты і мае шмат пераваг для сардэчнай хірургіі. Адным з самых частых ускладненняў з'яўляецца развіццё сістэмнага запалення, пры якім арганізм рэагуе клеткамі крыві на барацьбу з інфекцыяй. Гэта тлумачыцца тым, што кроў кантактуе з ненатуральнымі паверхнямі машыны, што ў выніку разбурае некалькі клетак крыві і выклікае запаленчую рэакцыю ў арганізме.

Акрамя таго, з-за змены хуткасці і тэмпературы, калі кроў можа пранікаць у прыбор, гэта таксама павялічвае рызыку адукацыі тромбаў, і таму пасля гэтага тыпу аперацыі вельмі важна ведаць пра з'яўленне эмбаліі ў лёгкія ці нават інсульт. Аднак, паколькі пасля аперацыі вам даводзіцца знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі, звычайна праводзіцца маніторынг усіх жыццёва важных паказчыкаў, каб пазбегнуць такіх ускладненняў.