Хранічны міелалейкоз

Задаволены

• Рэзюмэ
• Што такое лейкоз?
• Што такое хранічны міелалейкоз (ХМЛ)?
• Што выклікае хранічны міелалейкоз (ХМЛ)?
• Хто схільны рызыцы хранічнага міелалейкозу (ХМЛ)?
• Якія сімптомы хранічнага міелалейкозу (ХМЛ)?
• Як дыягнастуецца хранічны міелалейкоз (ХМЛ)?
• Якія фазы хранічнага міелалейкоза (ХМЛ)?
• Якія метады лячэння хранічнага міелалейкозу (ХМЛ)?

Рэзюмэ

Што такое лейкоз?

Лейкемія - гэта азначэнне для ракавых клетак крыві. Лейкемія пачынаецца ў крыватворных тканінах, такіх як касцяны мозг. Ваш касцяны мозг стварае клеткі, якія пераўтвараюцца ў лейкацыты, чырвоныя крывяныя клеткі і трамбацыты. Кожны тып ячэйкі мае розную працу:

• Белыя крывяныя клеткі дапамагаюць вашаму арганізму змагацца з інфекцыяй
• Эрытрацыты дастаўляюць кісларод з лёгкіх у тканіны і органы
• Трамбацыты дапамагаюць утвараць тромбы, каб спыніць крывацёк

Калі ў вас лейкемія, ваш касцяны мозг стварае вялікую колькасць анамальных клетак. Часцей за ўсё гэтая праблема здараецца з лейкацытамі. Гэтыя анамальныя клеткі назапашваюцца ў касцяным мозгу і крыві. Яны выцясняюць здаровыя клеткі крыві і ўскладняюць працу клетак і крыві.

Што такое хранічны міелалейкоз (ХМЛ)?

Хранічны міелалейкоз (ХМЛ) - разнавіднасць хранічнага лейкозу. "Хранічны" азначае, што лейкоз звычайна пагаршаецца павольна. Пры ХМЛ касцяны мозг утварае анамальныя гранулацыты (тып лейкацытаў). Гэтыя анамальныя клеткі таксама называюць выбухамі. Калі анамальныя клеткі выцясняюць здаровыя клеткі, гэта можа прывесці да інфекцыі, анеміі і лёгкаму крывацёку. Анамальныя клеткі могуць таксама распаўсюджвацца за межамі крыві ў іншыя часткі цела.

ХМЛ звычайна ўзнікае ў дарослых у перыяд сярэдняга ўзросту альбо пасля яго. У дзяцей сустракаецца рэдка.

Што выклікае хранічны міелалейкоз (ХМЛ)?

У большасці людзей з ХМЛ адбываюцца генетычныя змены, якія называюцца філадэльфійскай храмасомай. Гэта называецца таму, што даследчыкі ў Філадэльфіі гэта выявілі. У людзей звычайна ў кожнай клетцы па 23 пары храмасом. Гэтыя храмасомы ўтрымліваюць вашу ДНК (генетычны матэрыял). Пры ХМЛ частка ДНК з адной храмасомы перамяшчаецца ў іншую храмасому. Там ён спалучаецца з некаторай колькасцю ДНК, што стварае новы ген пад назвай BCR-ABL. Гэты ген прымушае ваш касцяны мозг выпрацоўваць анамальны бялок. Гэты бялок дазваляе клеткам лейкеміі выходзіць з-пад кантролю.

Філадэльфійская храмасома не перадаецца ад бацькоў дзіцяці. Гэта адбываецца пры жыцці. Прычына невядомая.

Хто схільны рызыцы хранічнага міелалейкозу (ХМЛ)?

Цяжка прадбачыць, хто атрымае ХМЛ. Ёсць некалькі фактараў, якія могуць павялічыць рызыку:

• Узрост - па меры сталення рызыка ўзрастае
• Пол - ХМЛ некалькі часцей сустракаецца ў мужчын
• Ўздзеянне высокіх доз выпраменьвання

Якія сімптомы хранічнага міелалейкозу (ХМЛ)?

Часам ХМЛ не выклікае сімптомаў. Калі ў вас ёсць сімптомы, яны могуць ўключаць у сябе

• Адчуваю сябе вельмі стомленым
• Страта вагі без вядомых прычын
• Мокры начны пот
• Гарачка
• Боль ці пачуццё сытасці ніжэй рэбраў з левага боку

Як дыягнастуецца хранічны міелалейкоз (ХМЛ)?

Для дыягностыкі ХМЛ ваш медыцынскі работнік можа выкарыстоўваць мноства інструментаў:

• Фізічны экзамен
• Гісторыя хваробы
• Аналізы крыві, такія як поўны аналіз крыві (CBC) з дыферэнцыяльным аналізам і тэстамі хіміі крыві. Тэсты хіміі крыві вымяраюць розныя рэчывы ў крыві, у тым ліку электраліты, тлушчы, бялкі, глюкозу (цукар) і ферменты. Канкрэтныя аналізы хіміі крыві ўключаюць асноўную метабалічную панэль (BMP), комплексную метабалічную панэль (CMP), тэсты функцыі нырак, тэсты функцыі печані і электралітную панэль.
• Аналізы касцявога мозгу. Існуе два асноўных тыпу - аспірацыя касцявога мозгу і біяпсія касцявога мозгу. Абодва тэсты ўключаюць выдаленне пробы касцявога мозгу і косці. Узоры адпраўляюцца ў лабараторыю для тэставання.
• Генетычныя тэсты на пошук генаў і храмасомных змяненняў, уключаючы тэсты на храмасому Філадэльфія

Калі ў вас дыягнаставаны ХМЛ, вы можаце правесці дадатковыя аналізы, такія як візуалізацыя, каб даведацца, распаўсюдзіўся Ці рак.

Якія фазы хранічнага міелалейкоза (ХМЛ)?

ХМЛ мае тры фазы. Этапы заснаваны на тым, наколькі вырас ці распаўсюдзіўся ХМЛ:

• Хранічная фаза, калі менш за 10% клетак крыві і касцявога мозгу складаюць бластныя клеткі (клеткі лейкеміі). У гэтай фазе большасці людзей ставяць дыягназ, і ў многіх няма сімптомаў. На гэтым этапе звычайна дапамагае стандартнае лячэнне.
• Паскораная фаза: ад 10% да 19% клетак крыві і касцявога мозгу з'яўляюцца бластнымі клеткамі. У гэтай фазе ў людзей часта ўзнікаюць сімптомы, і стандартнае лячэнне можа быць не такім эфектыўным, як у хранічнай фазе.
• Бластная фаза, калі 20% і больш клетак крыві ці касцявога мозгу з'яўляюцца бластнымі клеткамі. Бластныя клеткі распаўсюдзіліся на іншыя тканіны і органы. Калі падчас бластычнай фазы ў вас стомленасць, ліхаманка і павялічана селязёнка, гэта называецца бластным крызісам. Гэтая фаза цяжэй паддаецца лячэнню.

Якія метады лячэння хранічнага міелалейкозу (ХМЛ)?

Існуе некалькі розных метадаў лячэння ХМЛ:

• Мэтанакіраваная тэрапія, пры якой выкарыстоўваюцца лекі ці іншыя рэчывы, якія атакуюць пэўныя ракавыя клеткі з меншым шкодай для нармальных клетак. Для ХМЛ лекі з'яўляюцца інгібітарамі тыразінкіназы (ТКІ). Яны блакуюць тыразінкіназу, фермент, які выклікае ў касцяным мозгу занадта шмат выбухаў.
• Хіміятэрапія
• Імунатэрапія
• Высокая доза хіміятэрапіі з трансплантацыяй ствалавых клетак
• Настой лімфацытаў-донараў (DLI). DLI - гэта лячэнне, якое можа быць выкарыстана пасля трансплантацыі ствалавых клетак. Гэта ўключае ў сябе ўліванне (у кроў) здаровых лімфацытаў ад донара трансплантацыі ствалавых клетак. Лімфацыты - тып лейкацытаў. Гэтыя лімфацыты-донары могуць забіваць астатнія ракавыя клеткі.
• Аперацыя па выдаленні селязёнкі (спленэктомия)

Якія метады лячэння будуць залежаць ад фазы, у якой вы знаходзіцеся, ад вашага ўзросту, агульнага стану здароўя і іншых фактараў. Калі прыкметы і сімптомы ХМЛ памяншаюцца альбо знікаюць, гэта называецца рэмісіяй. ХМЛ можа вярнуцца пасля рэмісіі, і вам можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне.

NIH: Нацыянальны інстытут рака