Целиакия: больш, чым непераноснасць глютена

Задаволены

• Якія сімптомы целиакии?
• Сімптомы целиакии ў дзяцей
• Сімптомы целиакии у дарослых
• Хто рызыкуе заразіць целиакией?
• Як дыягнастуецца целиакия?
• Як лечыцца целиакия?
• Прадукты харчавання для людзей, якія пакутуюць целиакией

Што такое целиакия?

Целиакия - гэта засмучэнне стрававання, выкліканае анамальнай імуннай рэакцыяй на глютен. Целиакия таксама вядомая як:

• спру
• нетрапічная спру
• глютеночувствительная энтэрапатыя

Глютен - гэта бялок, які змяшчаецца ў прадуктах, вырабленых з пшаніцай, ячменем, жытам і трыцікале. Ён таксама ўтрымліваецца ў аўсе, які вырабляецца на перапрацоўчых прадпрыемствах, якія займаюцца апрацоўкай іншых збожжавых культур. Глютен можна знайсці нават у некаторых леках, вітамінах і памадах. Непераноснасць глютена, таксама вядомая як адчувальнасць да глютену, характарызуецца няздольнасцю арганізма пераварваць або расшчапляць глютен. Некаторыя людзі з непераноснасцю глютена маюць слабую адчувальнасць да глютена, а іншыя - целиакией, якая з'яўляецца аутоіммунных парушэннямі.

Пры целиакии імунная рэакцыя на глютен стварае таксіны, якія разбураюць варсінкі. Ворсінкі - гэта малюсенькія пальцападобныя выпінанні ўнутры тонкай кішкі. Калі варсінкі пашкоджваюцца, арганізм не ў стане засвойваць пажыўныя рэчывы з ежай. Гэта можа прывесці да няправільнага харчавання і іншых сур'ёзных ускладненняў для здароўя, уключаючы пастаяннае пашкоджанне кішачніка.

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута дыябету, хвароб органаў стрававання і нырак, каля 1 з 141 амерыканца мае целиакию. Людзям, якія пакутуюць целиакией, неабходна выключыць са свайго рацыёну ўсе формы клейкавіны. Сюды ўваходзіць большасць хлебных вырабаў, хлебабулачных вырабаў, піва і прадуктаў, дзе глютен можа выкарыстоўвацца ў якасці стабілізуючага інгрэдыента.

Якія сімптомы целиакии?

Сімптомы целиакии звычайна закранаюць кішачнік і стрававальную сістэму, але яны могуць закранаць і іншыя часткі цела. У дзяцей і дарослых назіраецца розны набор сімптомаў.

Сімптомы целиакии ў дзяцей

Дзеці з целиакией могуць адчуваць сябе стомленымі і раздражняльнымі. Яны таксама могуць быць менш, чым звычайна, і затрымліваць палавое паспяванне. Іншыя распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• страта вагі
• ваніты
• ўздуцце жывата
• болі ў жываце
• пастаянная дыярэя або завала
• бледны, тоўсты, смуродны крэсла

Сімптомы целиакии у дарослых

У дарослых з целиакией могуць узнікаць стрававальныя сімптомы. Аднак у большасці выпадкаў сімптомы закранаюць і іншыя ўчасткі цела. Гэтыя сімптомы могуць ўключаць:

• жалезадэфіцытнай анеміі
• боль і скаванасць суставаў
• слабыя, ломкі косці
• стомленасць
• курчы
• скурныя парушэнні
• здранцвенне і паколванне ў руках і нагах
• змяненне колеру зубоў альбо страта эмалі
• бледныя болечкі ў роце
• нерэгулярныя месячныя
• бясплоддзе і выкідак

Герпетыфармічны дэрматыт (DH) - яшчэ адзін распаўсюджаны сімптом целиакии. DH - гэта моцная скурная сып, якая складаецца з удараў і бурбалак. Ён можа развіцца на локцях, ягадзіцах і каленах. DH пакутуе прыблізна ад 15 да 25 адсоткаў людзей, якія пакутуюць целиакией. Тыя, хто адчувае DH, звычайна не маюць сімптомаў стрававання.

Важна адзначыць, што сімптомы могуць вар'іравацца ў залежнасці ад розных фактараў, у тым ліку:

• прамежак часу, калі кагосьці кармілі грудным малаком
• узрост хтосьці пачаў ёсць глютен
• колькасць клейкавіны, якую хто-небудзь з'есць
• цяжар паразы кішачніка

У некаторых людзей, якія пакутуюць целиакией, сімптомаў няма. Аднак у іх усё яшчэ могуць узнікнуць доўгатэрміновыя ўскладненні ў выніку хваробы.

Запішыцеся на прыём да ўрача адразу, калі вы падазраяце, што ў вас ці вашага дзіцяці ёсць целиакия. Калі дыягностыка і лячэнне зацягваюцца, часцей узнікаюць ўскладненні.

Хто рызыкуе заразіць целиакией?

Целиакия працякае ў сем'ях. Па дадзеных Медыцынскага цэнтра Універсітэта Чыкага, у людзей ёсць 1 з 22 верагоднасцяў захварэць целиакией, калі іх бацькі альбо браты і сёстры маюць такое захворванне.

Людзі, якія маюць іншыя аутоіммунные захворванні і пэўныя генетычныя парушэнні, таксама часцей хварэюць целиакией. Некаторыя захворванні, звязаныя з целиакией, ўключаюць:

• ваўчанка
• рэўматоідны артрыт
• цукровы дыябет 1 тыпу
• захворванні шчытападобнай залозы
• аутоіммунных захворванняў печані
• Хвароба Адысона
• Сіндром Шегрена
• Сіндром Дауна
• Сіндром Тэрнера
• непераноснасць лактозы
• рак кішачніка
• кішачная лімфа

Як дыягнастуецца целиакия?

Дыягностыка пачынаецца з фізічнага агляду і анамнезу.

Лекары таксама правядуць розныя тэсты, якія дапамогуць пацвердзіць дыягназ. У людзей, якія пакутуюць целиакией, часта адзначаецца высокі ўзровень антыендымізію (EMA) і антытканных трансглютаміназ (tTGA) антыцелаў. Іх можна выявіць пры дапамозе аналізаў крыві. Тэсты з'яўляюцца найбольш надзейнымі, калі яны праводзяцца, пакуль глютен яшчэ знаходзіцца ў рацыёне.

Агульныя аналізы крыві ўключаюць:

• поўны аналіз крыві (CBC)
• тэсты функцыі печані
• тэст на халестэрын
• тэст на ўзровень шчолачнай фасфатазы
• тэст на альбумін ў сыроватцы крыві

У людзей з ДГ біяпсія скуры таксама можа дапамагчы лекарам дыягнаставаць целиакию. Падчас біяпсіі скуры лекар выдаляе мініяцюрныя кавалачкі скурнай тканіны для даследавання з дапамогай мікраскопа. Калі вынікі біяпсіі скуры і аналізу крыві паказваюць на целиакию, унутраная біяпсія можа не спатрэбіцца.

У тых выпадках, калі вынікі аналізу крыві ці біяпсіі скуры не дазваляюць зрабіць верхні эндаскапічны сродак для даследавання целиакии. Падчас верхняй эндаскапіі праз рот і ўніз ў тонкую кішку ўводзяць тонкую трубку, званую эндаскопам. Невялікая камера, прымацаваная да эндаскопа, дазваляе лекару агледзець кішачнік і праверыць наяўнасць пашкоджанняў варсінак. Лекар можа таксама правесці біяпсію кішачніка, якая прадугледжвае выдаленне ўзору тканіны з кішачніка для аналізу.

Як лечыцца целиакия?

Адзіны спосаб лячэння целиакии - назаўсёды выдаліць глютен са свайго рацыёну. Гэта дазваляе варсінкам кішачніка загойвацца і пачаць паглынаць пажыўныя рэчывы належным чынам. Лекар навучыць, як пазбягаць глютена, выконваючы пажыўную і здаровую дыету. Яны таксама дадуць вам інструкцыі, як чытаць этыкеткі прадуктаў і прадуктаў, каб вы маглі вызначыць любыя інгрэдыенты, якія ўтрымліваюць глютен.

Сімптомы могуць палепшыцца на працягу некалькіх дзён пасля вывядзення глютена з рацыёну. Аднак не варта спыняць ужыванне глютена да пастаноўкі дыягназу. Заўчаснае выдаленне глютена можа перашкодзіць вынікам аналізаў і прывесці да недакладнага дыягназу.

Прадукты харчавання для людзей, якія пакутуюць целиакией

Падтрымліваць дыету без глютена няпроста. На шчасце, у цяперашні час многія кампаніі вырабляюць прадукты без глютена, якія можна знайсці ў розных прадуктовых крамах і спецыялізаваных харчовых крамах. На этыкетках гэтых прадуктаў будзе напісана "без глютена".

Калі ў вас целиакия, важна ведаць, якія прадукты бяспечныя. Вось шэраг харчовых рэкамендацый, якія могуць дапамагчы вам вызначыць, што ёсць і чаго пазбягаць.

Пазбягайце наступных інгрэдыентаў:

• пшаніца
• пішацца
• жыта
• ячмень
• трыцікале
• булгур
• цвёрдыя
• фарына
• мука Грэм
• манная каша

Пазбягайце, калі на этыкетцы не напісана: "Без глютена":

• піва
• хлеб
• тарты і пірагі
• цукеркі
• крупы
• печыва
• сухарыкі
• грэнкі
• падліўкі
• імітацыя мяса ці морапрадуктаў
• авёс
• макароны
• апрацаванае абеднае мяса, каўбасы і хот-догі
• запраўкі для салат
• соусы (уключае соевы соус)
• хатняя птушка
• супы

Вы можаце ёсць гэтыя безглютеновыя збожжа і крухмал:

• грэчка
• кукуруза
• амарант
• маранта
• кукурузная мука
• мука з рысу, соі, кукурузы, бульбы ці фасолі
• чыстыя кукурузныя аладкі
• Лебяда
• рыс
• тапіёка

Здаровая ежа без глютена ўключае:

• свежае мяса, рыба і мяса птушкі, якія не паніруюцца, не пакрываюцца пакрыццём і не марынуюцца
• садавіна
• большасць малочных прадуктаў
• крухмалістыя гародніна, такія як гарох, бульба, у тым ліку салодкі бульба, і кукуруза
• рыс, фасолю і сачавіца
• гародніна
• віно, лікёра-гарэлачныя напоі, сідр і спіртныя напоі

Вашы сімптомы павінны палепшыцца на працягу некалькіх дзён-тыдняў пасля ўнясення гэтых карэктываў у харчаванне. У дзяцей кішачнік звычайна гоіцца праз тры-шэсць месяцаў.У дарослых гаенне кішачніка можа заняць некалькі гадоў. Пасля поўнага выздараўлення кішачніка арганізм зможа нармальна засвойваць пажыўныя рэчывы.