Працэдуры абляцыі сэрца

Задаволены

• Калі патрэбна сардэчная абляцыя?
• Як вы рыхтуецеся да сардэчнай абляцыі?
• Што адбываецца падчас абляцыі сэрца?
• Якія рызыкі звязаны з сардэчнай абляцыяй?
• Што адбываецца пасля абляцыі сэрца?
• Перспектыва

Што такое сардэчная абляцыя?

Сардэчная абляцыя - гэта працэдура, якую праводзіць урач-кардыёлаг, лекар, які спецыялізуецца на правядзенні працэдур пры праблемах з сэрцам. Працэдура ўключае ўвядзенне катетэраў (доўгіх гнуткіх правадоў) праз крывяносную пасудзіну ў ваша сэрца. Кардыёлаг выкарыстоўвае электроды для забеспячэння бяспечнага электрычнага імпульсу ў вобласці сэрца для лячэння нерэгулярнага сэрцабіцця.

Калі патрэбна сардэчная абляцыя?

Часам ваша сэрца можа біцца занадта хутка, занадта павольна ці нераўнамерна. Гэтыя праблемы з сардэчным рытмам называюцца арытміямі, і часам іх можна лячыць з дапамогай сардэчнай абляцыі. Арытміі вельмі распаўсюджаныя, асабліва сярод пажылых людзей і людзей, якія пакутуюць хваробамі, якія дзівяць іх сэрца.

Многія людзі, якія жывуць з арытміяй, не маюць небяспечных сімптомаў альбо маюць патрэбу ў медыцынскай дапамозе. Іншыя людзі нармальна жывуць з лекамі.

Да людзей, якія бачаць паляпшэнне сардэчнай абляцыі, ставяцца тыя, хто:

• маюць арытміі, якія не рэагуюць на лекі
• пакутуюць дрэннымі пабочнымі эфектамі ад лекаў ад арытміі
• маюць спецыфічны выгляд арытміі, які, як правіла, добра рэагуе на абляцыю сэрца
• маюць высокі рызыка раптоўнай прыпынку сэрца альбо іншых ускладненняў

Аблацыя сэрца можа быць карыснай для людзей з гэтымі тыпамі арытміі:

• Вузельчыкавая тахікардыя з вузлавым узлом (AVNRT): вельмі хуткае сэрцабіцце, выкліканае кароткім замыканнем сэрца
• дапаможны шлях: пачашчанае сэрцабіцце з-за ненармальнага электрычнага шляху, які злучае верхнюю і ніжнюю камеры сэрца
• мігаценне перадсэрдзяў і трапятанне перадсэрдзяў: няправільнае і хуткае сэрцабіцце, якое пачынаецца ў дзвюх верхніх камерах сэрца
• жалудачкавая тахікардыя: вельмі хуткі і небяспечны рытм, які пачынаецца ў двух ніжніх камерах сэрца

Як вы рыхтуецеся да сардэчнай абляцыі?

Ваш лекар можа прызначыць аналізы, каб зафіксаваць электрычную актыўнасць і рытм сэрца. Ваш лекар можа спытаць пра любыя іншыя вашы захворванні, у тым ліку пра цукровы дыябет ці хваробы нырак. Цяжарныя жанчыны не павінны рабіць сардэчную абляцыю, паколькі працэдура ўключае апраменьванне.

Верагодна, лекар скажа вам не есці і не піць нічога пасля поўначы ўвечары перад працэдурай. Магчыма, вам прыйдзецца спыніць прыём лекаў, якія могуць павялічыць рызыку празмернага крывацёку, уключаючы аспірын (буферын), варфарын (кумадын) альбо іншыя віды сродкаў, якія разрэджваюць кроў, але некаторыя кардыёлагі жадаюць працягваць гэтыя лекі. Пераканайцеся, што вы абмяркоўвалі гэта з урачом перад аперацыяй.

Што адбываецца падчас абляцыі сэрца?

Сардэчныя абляцыі праходзяць у спецыяльным памяшканні, якое называецца лабараторыя электрафізіялогіі. У склад вашай медыцынскай каманды могуць уваходзіць кардыёлаг, тэхнік, медсястра і пастаўшчык анестэзіі. Працэдура звычайна займае ад трох да шасці гадзін. Гэта можа быць зроблена пад агульнай анестэзіяй альбо мясцовай анестэзіяй з седатыўным эфектам.

Па-першае, ваш пастаўшчык анестэзіі дае вам лекі праз нутравенныя ўвядзенне (IV) на вашай руцэ, якія прымушаюць вас саніраваць і могуць прывесці да засынання. Абсталяванне кантралюе электрычную актыўнасць вашага сэрца.

Ваш лекар чысціць і здранцўвае ўчастак скуры на вашай руцэ, шыі ці ў пахвіне. Далей яны прасочваюць серыю катетэраў па крывяноснай пасудзіне ў ваша сэрца. Яны ўводзяць спецыяльны кантрасны фарбавальнік, каб дапамагчы ім убачыць ўчасткі анамальнай мускулатуры вашага сэрца. Затым кардыёлаг выкарыстоўвае катетер з электродам на кончыку, каб накіроўваць ўсплёск радыёчастотнай энергіі. Гэты электрычны імпульс разбурае невялікія ўчасткі анамальнай сардэчнай тканіны, каб выправіць нерэгулярнае сэрцабіцце.

Працэдура можа адчуваць сябе некамфортна. Не забудзьцеся спытаць у лекара дадатковыя лекі, калі яны стануць балючымі.

Пасля працэдуры вы ляжаце нерухома ў пакоі для аднаўлення на працягу чатырох-шасці гадзін, каб дапамагчы вашаму арганізму аднавіцца. Медсёстры кантралююць рытм сэрца падчас выздараўлення. Вы можаце пайсці дадому ў той жа дзень, альбо вам можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы на ноч.

Якія рызыкі звязаны з сардэчнай абляцыяй?

Рызыкі ўключаюць крывацёк, боль і інфекцыю ў месцы ўвядзення катетера. Больш сур'ёзныя ўскладненні рэдкія, але могуць ўключаць у сябе:

• тромбы
• пашкоджанне клапанаў сэрца або артэрый
• навалы вадкасці вакол вашага сэрца
• інфаркт
• перыкардыт, альбо запаленне мяшка, які атачае сэрца

Што адбываецца пасля абляцыі сэрца?

Вы можаце стамляцца і адчуваць дыскамфорт у першыя 48 гадзін пасля тэсту. Выконвайце ўказанні лекара па доглядзе за ранамі, леках, фізічнай актыўнасці і наступных прызначэннях. Для перыядычнага сардэчнага рытму будуць праводзіцца перыядычныя электракардыяграмы і аналізавацца атрыманыя рытм-палоскі.

У некаторых людзей пасля абляцыі сэрца ўсё яшчэ могуць быць кароткія эпізоды парушэнняў сэрцабіцця. Гэта звычайная рэакцыя, так як тканіны гояцца, і з цягам часу павінны прайсці.

Ваш лекар скажа, ці патрэбныя вам іншыя працэдуры, уключаючы імплантацыю кардыёстымулятара, асабліва для лячэння складаных праблем з сардэчным рытмам.

Перспектыва

Перспектыва пасля працэдуры адносна добрая, але залежыць ад тыпу праблемы і яе сур'ёзнасці. Перад тым, як можна вызначыць поспех працэдуры, для выздараўлення трэба чакаць каля трох месяцаў. Гэта называецца перыядам загасання.

Пры лячэнні мігацельнай арытміі вялікае сусветнае даследаванне паказала, што катетерная абляцыя была эфектыўнай прыблізна ў 80 працэнтаў людзей з гэтым захворваннем, прычым 70 працэнтаў не патрабуюць дадатковых антыарытмічных прэпаратаў.

Іншае даследаванне разглядала ўзровень абляцыі ў цэлым пры розных праблемах суправентрикулярной арытміі і выявіла, што 74,1 працэнта тых, хто прайшоў працэдуру, успрынялі абляцыйную тэрапію як паспяховую, 15,7 працэнта як часткова паспяховую і 9,6 працэнта як няўдалую.

Акрамя таго, узровень вашага поспеху будзе залежаць ад тыпу праблемы, якая патрабуе абляцыі. Напрыклад, у тых, хто мае пастаянныя праблемы, узровень поспеху ніжэйшы, чым у тых, хто мае перыядычныя праблемы.

Калі вы разглядаеце магчымасць сардэчнай абляцыі, праверце ўзровень поспеху ў цэнтры, дзе будзе праводзіцца працэдура, альбо ў вашага электрафізіёлага. Вы таксама можаце спытаць, як вызначаецца поспех, каб пераканацца, што вы ясна ведаеце, як яны вымяраюць поспех.