Што такое рак горла?

Задаволены

• Віды рака горла
• Распазнанне патэнцыйных прыкмет рака горла
• Прычыны і фактары рызыкі рака горла
• Дыягнаставанне рака горла
• Пастаноўка рака горла
• Тэсты візуалізацыі
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ-сканаванне)
• Кампутарная тамаграфія (КТ)
• Ластаўка барыя
• Рэнтген грудной клеткі
• Варыянты лячэння рака горла
• Хірургічнае ўмяшанне
• Прамянёвая тэрапія
• Хіміятэрапія
• Таргетную тэрапія
• Аднаўленне пасля лячэння
• Доўгатэрміновыя перспектывы рака горла
• Прафілактыка рака горла
• Рак горла: пытанні і адказы
• Пытанне:
• A:

Што такое рак горла?

Рак - гэта клас захворванняў, пры якіх анамальныя клеткі бескантрольна размнажаюцца і дзеляцца ў арганізме. Гэтыя анамальныя клеткі ўтвараюць злаякасныя новаўтварэнні, званыя пухлінамі.

Рак горла адносіцца да рака галасавой скрынкі, галасавых звязкаў і іншых аддзелаў горла, такіх як міндаліны і ротаглотка. Рак горла часта аб'ядноўваюць у дзве катэгорыі: рак глоткі і рак гартані.

Рак горла параўнальна рэдкі ў параўнанні з іншымі відамі раку. Паводле ацэнак Нацыянальнага інстытута рака, дарослыя ў ЗША:

• прыблізна ў 1,2 працэнта на працягу жыцця будзе дыягнаставаны рак ротавай паражніны і глоткі.
• прыблізна ў 0,3 працэнта на працягу жыцця будзе дыягнаставаны рак гартані.

Віды рака горла

Хоць усе захворванні на рак горла звязаны з развіццём і ростам анамальных клетак, лекар павінен вызначыць ваш канкрэтны тып, каб вызначыць найбольш эфектыўны план лячэння.

Два асноўныя тыпы рака горла:

• Плоскоклеточный рак. Гэты тып рака горла дзівіць плоскія клеткі, якія высцілаюць горла. Гэта самы распаўсюджаны рак горла ў Злучаных Штатах.
• Аденокарцинома. Гэты тып рака горла дзівіць жалезістыя клеткі і сустракаецца рэдка.

Дзве катэгорыі рака горла:

• Рак глоткі. Гэты рак развіваецца ў глотцы, гэта полая трубка, якая праходзіць з-за носа да верхняй частцы дыхальнай трубы. Рак глоткі, які развіваецца ў вобласці шыі і горла, ўключае:
  • рак насаглоткі (верхняя частка горла)
  • рак ротаглоткі (сярэдняя частка горла)
  • рак гіпафарынкса (ніжняя частка горла)
  • Рак гартані. Гэты рак утвараецца ў гартані, якая з'яўляецца вашай галасавой скрынкай.

Распазнанне патэнцыйных прыкмет рака горла

Выявіць рак горла на ранніх стадыях бывае цяжка. Агульныя прыкметы і сімптомы рака горла ўключаюць:

• змена ў вашым голасе
• праблемы з глытаннем (дысфагія)
• страта вагі
• ангіна
• пастаянная неабходнасць прачысціць горла
• пастаянны кашаль (можа адкашлівацца кроў)
• апухлыя лімфавузлы на шыі
• хрыпы
• боль у вуху
• ахрыпласць

Запішыцеся на прыём да ўрача, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, і яны не паляпшаюцца праз два-тры тыдні.

Прычыны і фактары рызыкі рака горла

Мужчыны часцей хварэюць на рак горла, чым жанчыны.

Некаторыя звычкі ў жыцці павялічваюць рызыку развіцця рака горла, у тым ліку:

• курэнне
• празмернае ўжыванне алкаголю
• дрэннае харчаванне
• ўздзеянне азбесту
• дрэнная гігіена зубоў
• генетычныя сіндромы

Рак горла таксама звязаны з пэўнымі відамі вірусаў папіломы чалавека (ВПЧ). ВПЧ - вірус, які перадаецца палавым шляхам. Інфікаванне ВПЧ з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця некаторых захворванняў рака ротаглоткі, паведамляюць Амерыканскія цэнтры лячэння рака.

Рак горла таксама быў звязаны з іншымі відамі раку. На самай справе, у некаторых людзей з дыягназам рак горла адначасова дыягнастуецца рак стрававода, лёгкіх ці мачавой бурбалкі. Гэта можа быць таму, што гэтыя віды раку маюць адны і тыя ж фактары рызыкі.

Дыягнаставанне рака горла

На вашым прыёме лекар спытае пра вашы сімптомы і гісторыю хваробы. Калі вы сутыкаліся з такімі сімптомамі, як боль у горле, ахрыпласць і пастаянны кашаль без паляпшэння і без якіх-небудзь іншых тлумачэнняў, яны могуць западозрыць рак горла.

Каб праверыць наяўнасць рака горла, лекар правядзе прамую альбо ўскосную ларынгаскапію альбо накіруе да спецыяліста для правядзення працэдуры.

Ларынгаскапія дазваляе лекару бліжэй агледзець ваша горла. Калі гэты аналіз выявіць парушэнні, лекар можа ўзяць узор тканіны (званую біяпсіяй) з горла і праверыць ўзор на рак.

Лекар можа парэкамендаваць адзін з наступных відаў біяпсіі:

• Звычайная біяпсія. Для гэтай працэдуры лекар робіць надрэз і выдаляе ўзор кавалачка тканіны. Гэты тып біяпсіі праводзіцца ў аперацыйнай пад агульным наркозам.
• Аспірацыя тонкай іголкай (FNA). Для гэтай біяпсіі лекар ўводзіць тонкую іголку прама ў пухліну для выдалення клетак узору.
• Эндаскапічная біяпсія. Каб выдаліць ўзор тканіны пры дапамозе эндаскопа, лекар устаўляе тонкую, доўгую трубку праз рот, нос альбо разрэз.

Пастаноўка рака горла

Калі ваш лекар выявіць ракавыя клеткі ў горле, ён прызначыць дадатковыя аналізы для вызначэння стадыі або ступені захворвання на рак. Этапы складаюць ад 0 да 4:

• Этап 0: Пухліна знаходзіцца толькі на верхнім пласце клетак здзіўленай часткі горла.
• Этап 1: Пухліна складае менш за 2 см і абмяжоўваецца часткай горла, дзе яна пачалася.
• Этап 2: Пухліна складае ад 2 да 4 см, альбо можа перарасці ў суседні раён.
• 3 этап: Пухліна перавышае 4 см альбо перарасла ў іншыя структуры ў горле альбо распаўсюдзілася на адзін лімфатычны вузел.
• Этап 4: Пухліна распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы альбо аддаленыя органы.

Тэсты візуалізацыі

Ваш лекар можа выкарыстоўваць розныя тэсты для пастаноўкі рака горла. Тэсты візуалізацыі грудной клеткі, шыі і галавы могуць даць лепшую карціну развіцця хваробы. Гэтыя тэсты могуць уключаць наступнае.

Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)

Гэты тэст выявы выкарыстоўвае радыёхвалі і моцныя магніты для стварэння падрабязных малюнкаў унутранай частцы вашай шыі. МРТ шукае пухліны і дазваляе вызначыць, распаўсюдзіўся Ці рак на іншыя часткі цела.

Вы ляжаце ў вузкай трубе, калі машына стварае выявы. Працягласць тэсту вар'іруецца, але звычайна не займае больш за адну гадзіну.

Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ-сканаванне)

ПЭТ-сканіраванне ўключае ўвядзенне ў кроў тыпу радыеактыўнага фарбавальніка. Сканаванне стварае выявы абласцей радыеактыўнасці ў вашым целе. Гэты тып візуалізацыйнага тэсту можна выкарыстоўваць у выпадках запушчанага рака.

Кампутарная тамаграфія (КТ)

Гэты візуалізацыйны тэст выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні для стварэння карціны папярочнага перасеку вашага цела. КТ таксама дае выявы мяккіх тканін і органаў.

Гэта сканаванне дапамагае лекару вызначыць памер пухліны. Гэта таксама дапамагае ім вызначыць, распаўсюдзілася Ці пухліна ў розныя вобласці, такія як лімфатычныя вузлы і лёгкія.

Ластаўка барыя

Ваш лекар можа прапанаваць глытанне барыем, калі ў вас ёсць праблемы з глытаннем. Вы будзеце піць густую вадкасць, каб пакрыць горла і стрававод. Гэты тэст стварае рэнтгеналагічныя здымкі вашага горла і стрававода.

Рэнтген грудной клеткі

Калі ваш лекар падазрае, што рак распаўсюдзіўся на вашы лёгкія, вам спатрэбіцца рэнтген грудной клеткі, каб праверыць наяўнасць адхіленняў.

Варыянты лячэння рака горла

На працягу лячэння вы будзеце цесна супрацоўнічаць з рознымі спецыялістамі. Да такіх спецыялістаў адносяцца:

• анколаг, які праводзіць такія хірургічныя працэдуры, як выдаленне пухлін
• радыяцыйны анколаг, які лечыць рак пры дапамозе прамянёвай тэрапіі
• патолагаанатам, які вывучае ўзоры тканін з вашай біяпсіі

Калі вам робяць біяпсію альбо хірургічнае ўмяшанне, у вас таксама будзе анестэзіёлаг, які ўводзіць наркоз і кантралюе ваш стан падчас працэдуры.

Варыянты лячэння рака горла ўключаюць хірургічнае ўмяшанне, прамянёвую тэрапію і хіміятэрапію. Спосаб лячэння, рэкамендаваны лекарам, будзе залежаць, сярод іншага, ад ступені захворвання.

Хірургічнае ўмяшанне

Калі пухліна ў горле невялікая, лекар можа выдаліць пухліну хірургічным шляхам. Гэтая аперацыя робіцца ў бальніцы, пакуль вы знаходзіцеся ў стане седацыі. Лекар можа парэкамендаваць адну з наступных хірургічных працэдур:

• Эндаскапічная хірургія. У гэтай працэдуры выкарыстоўваецца эндаскоп (доўгая тонкая трубка са святлом і камерай на канцы), праз якую можна прайсці хірургічныя інструменты або лазеры для лячэння рака на ранняй стадыі.
• Кардэктамія. Гэтая працэдура выдаляе ўсе галасавыя звязкі альбо іх частку.
• Ларынгэктомія. Гэтая працэдура выдаляе ўсе галасавыя скрынкі альбо частку іх у залежнасці ад ступені цяжкасці рака. Некаторыя людзі могуць нармальна размаўляць пасля аперацыі. Некаторыя даведаюцца, як размаўляць без галасавой скрынкі.
• Фарынгэктомія. Гэтая працэдура выдаляе частку горла.
• Рассяканне шыі. Калі рак горла распаўсюджваецца на шыю, лекар можа выдаліць некаторыя лімфатычныя вузлы.

Прамянёвая тэрапія

Пасля выдалення пухліны лекар можа парэкамендаваць прамянёвую тэрапію. Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае прамяні высокай энергіі для знішчэння злаякасных ракавых клетак. Ён накіраваны на любыя ракавыя клеткі, якія засталіся пасля пухліны. Віды прамянёвай тэрапіі ўключаюць:

• Інтэнсіўна-мадуляваная прамянёвая тэрапія і 3D-канформная прамянёвая тэрапія. У абодвух відах лячэння прамянёвыя прамяні адаптаваны да формы пухліны. Гэта найбольш распаўсюджаны спосаб апрамянення пры раку гартані і падхартанні.
• Брахітэрапія. Радыёактыўнае насенне змяшчаецца непасрэдна ўнутр пухліны альбо блізка да пухліны. Нягледзячы на ​​тое, што гэты тып апраменьвання можа быць выкарыстаны пры раку гартані і падгартанні, гэта рэдка.

Хіміятэрапія

У выпадку вялікіх пухлін і пухлін, якія распаўсюдзіліся на лімфатычныя вузлы і іншыя органы альбо тканіны, лекар можа парэкамендаваць хіміётэрапію, а таксама прамянёвую тэрапію. Хіміятэрапія - гэта лекі, якое забівае і запавольвае рост злаякасных клетак.

Таргетную тэрапія

Мэтавая тэрапія - гэта лекі, якія спыняюць распаўсюджванне і рост ракавых клетак, умешваючыся ў дзеянне пэўных малекул, якія адказваюць за рост пухліны. Адным з відаў мэтанакіраванай тэрапіі, які выкарыстоўваецца для лячэння рака горла, з'яўляецца цетуксімаб (Erbitux).

Іншыя віды таргетную тэрапіі даследуюцца ў клінічных выпрабаваннях. Лекар можа парэкамендаваць гэтую тэрапію разам са звычайнай хіміятэрапіяй і апрамяненнем.

Аднаўленне пасля лячэння

Некаторым людзям з ракам горла пасля лячэння патрабуецца тэрапія, каб навучыцца размаўляць. Гэта можна палепшыць, працуючы з лагапедам і фізіятэрапеўтам.

Акрамя таго, некаторыя людзі з ракам горла адчуваюць ускладненні. Яны могуць ўключаць у сябе:

• цяжкасці з глытаннем
• знявечэнне шыі або твару
• няздольнасць размаўляць
• цяжкасці з дыханнем
• зацвярдзенне скуры на шыі

Эрготерапевты могуць дапамагчы пры цяжкасцях з глытаннем. Вы можаце абмеркаваць рэканструктыўную хірургію са сваім лекарам, калі пасля аперацыі ў вас знявечаны твар ці шыя.

Доўгатэрміновыя перспектывы рака горла

Пры раннім дыягназе рак горла мае высокі ўзровень выжывальнасці.

Рак горла можа не вылечыцца, калі злаякасныя клеткі распаўсюдзяцца на часткі цела за межамі шыі і галавы. Аднак тыя, каму пастаўлены дыягназ, могуць працягваць лячэнне, каб падоўжыць жыццё і павольна прагрэсаваць.

Прафілактыка рака горла

Канчатковага спосабу прафілактыкі рака горла няма, але вы можаце прыняць меры для зніжэння рызыкі:

• Кіньце паліць. Кідайце паліць без рэцэпту, напрыклад, з прадуктамі, якія замяняюць нікацін, альбо парайцеся са сваім лекарам аб рэцэптах лекаў, якія дапамогуць вам кінуць паліць.
• Паменшыце ўжыванне алкаголю. Мужчыны павінны ўжываць не больш за два алкагольных напояў у дзень, а жанчыны - не больш за адзін алкагольны напой у дзень.
• Падтрымліваць здаровы лад жыцця. Ешце шмат садавіны, агародніны і нятлустага мяса. Паменшыце спажыванне тлушчу і натрыю і прыміце меры, каб схуднець. Займайцеся фізічнымі нагрузкамі не менш за 2,5 гадзіны на тыдзень.
• Паменшыце рызыку ВПЧ. Гэты вірус быў звязаны з ракам горла. Каб абараніць сябе, займайцеся бяспечным сэксам. Таксама парайцеся са сваім лекарам пра перавагі вакцыны супраць ВПЧ.

Рак горла: пытанні і адказы

Пытанне:

Рак горла спадчынны?

A:

Большасць ракаў горла, як правіла, звязана з курэннем і не з'яўляецца спадчыннай, калі члены сям'і не схільныя да курэння. Па-за гартані шэраг спадчынных генаў схіляе членаў сям'і да развіцця рака. Некаторыя людзі пераймаюць мутацыі ДНК ад бацькоў, што значна павялічвае рызыку развіцця пэўных відаў раку. Спадчынныя мутацыі онкогенов або гены-супрессоры пухліны рэдка выклікаюць рак горла, але некаторыя людзі, здаецца, успадкоўваюць зніжаную здольнасць расшчапляць некаторыя віды хімічных рэчываў, якія выклікаюць рак. Гэтыя людзі больш адчувальныя да ўздзеяння тытунёвага дыму, алкаголю і некаторых прамысловых хімічных рэчываў, якія выклікаюць рак.