Ці можаце вы перадазіраваць антыдэпрэсанты?

Задаволены

• Якія тыповыя прызначаныя і смяротныя дозы?
• TCA
• СИОЗС
• ЯМР
• МАОІ
• Прафілактыка суіцыду
  
• Якія прыкметы і сімптомы перадазіроўкі?
• Слаба выяўленыя сімптомы
• Цяжкія сімптомы
• Сіндром серотоніна
• Агульныя пабочныя эфекты антыдэпрэсантаў
• Што рабіць пры падазрэнні на перадазіроўку
• Як лечыцца перадазіроўка?
• Сутнасць

Ці магчымая перадазіроўка?

Так, магчыма перадазіроўка любога тыпу антыдэпрэсанта, асабліва калі ён прымаецца разам з іншымі прэпаратамі ці лекамі.

Антыдэпрэсанты - гэта адпускаюцца па рэцэпце лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння сімптомаў дэпрэсіі, хранічнай болю і іншых расстройстваў настрою. Кажуць, што яны працуюць, павялічваючы ўзровень некаторых хімічных рэчываў - серотоніна і дофаміна - у мозгу.

Даступна некалькі тыпаў антыдэпрэсантаў, у тым ліку:

• трыцыклічныя антыдэпрэсанты (ТКА), такія як амітрыптылін і іміпрамін (тофраніл)
• інгібітары моноамінаксідазы (МАО), як изокарбоксазид (Марплан) і фенелзин (Нардыл)
• селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна(СІЗЗС), уключаючы флуоксетин (Prozac), сертралін (Zoloft) і эсцыталапрам (Lexapro)
• інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна(SNRI), такія як дулоксецін (Cymbalta) і венлафаксін (Effexor XR)
• нетыповыя антыдэпрэсанты, уключаючы бупропіён (Wellbutrin) і ворціоксецін (Trintellix)

Даказана, што перадазіроўка ТСА прыводзіць да больш смяротных зыходаў, чым перадазіроўка МАО, СІЗЗС або ЯНЗІ.

Якія тыповыя прызначаныя і смяротныя дозы?

Смяротная дазоўка антыдэпрэсанту залежыць ад шматлікіх фактараў, у тым ліку:

• тып антыдэпрэсанта
• як ваш арганізм метабалізуе лекі
• ваш вага
• твой узрост
• калі ў вас ёсць якія-небудзь папярэднія захворванні, такія як сэрца, ныркі ці печань
• калі вы прымалі антыдэпрэсант разам з алкаголем альбо іншымі наркотыкамі (у тым ліку іншымі антыдэпрэсантамі)

TCA

У параўнанні з іншымі тыпамі антыдэпрэсантаў трыцыклічныя антыдэпрэсанты (ТСА) прыводзяць да найбольшай колькасці перадазіровак са смяротным зыходам.

Тыповая сутачная доза амітрыптыліну TCA складае ад 40 да 100 міліграмаў (мг). Тыповая доза имипрамина складае ад 75 да 150 мг у дзень. Згодна з аглядам дадзеных амерыканскага цэнтра атручвання ў 2007 г., сімптомы, якія пагражаюць жыццю, звычайна назіраюцца пры дозах больш за 1000 мг. У адным клінічным даследаванні самая нізкая смяротная доза имипрамина складала ўсяго 200 мг.

Даследчыкі рэкамендавалі экстранае лячэнне ўсім, хто прыняў дозу дэзіпраміна, нортрыптыліну або трыміпраміна больш за 2,5 мг на кілаграм (кг) вагі. Для чалавека, які важыць 70 кг (каля 154 фунтаў), гэта азначае прыблізна 175 мг. Для ўсіх астатніх TCA рэкамендуецца экстранае лячэнне ў дозах больш за 5 мг / кг. Для чалавека, які важыць 70 кг, гэта складае каля 350 мг.

СИОЗС

Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС) - найбольш часта прызначаныя антыдэпрэсанты, паколькі яны, як правіла, маюць менш пабочных эфектаў. Калі прымаць самастойна, перадазіроўка СІЗЗС рэдка прыводзіць да смяротнага зыходу.

Тыповая дазоўка флюоксетина SSRI (Prozac) складае ад 20 да 80 мг у дзень. Доза 520 мг флуоксетина была звязана са смяротным зыходам, але ёсць людзі, якія прымаюць 8 грам флуоксетина і здаравеюць.

Рызыка таксічнасці і смерці значна вышэй, калі высокая доза СІЗЗС прымаецца разам з алкаголем альбо іншымі наркотыкамі.

ЯМР

Інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна (SNRI) лічацца менш таксічнымі, чым TCA, але больш таксічнымі, чым SSRI.

Тыповая доза SNRI венлафаксіна складае ад 75 да 225 мг у дзень, якія прымаюцца ў два ці тры прыёму. Смяротныя зыходы назіраліся пры дозах 2000 мг (2 г).

Тым не менш, большасць перадазіровак SNRI не прыводзіць да смяротнага зыходу, нават пры больш высокіх дозах. Большасць выпадкаў перадазіроўкі са смяротным зыходам уключае больш за адзін прэпарат.

МАОІ

Інгібітары моноаміноксідазы (МАО) з'яўляюцца старым класам антыдэпрэсантаў і ўжо не выкарыстоўваюцца так шырока. Большасць выпадкаў таксічнасці МАО адбываецца, калі вялікія дозы прымаюцца разам з алкаголем альбо іншымі наркотыкамі.

Цяжкія сімптомы перадазіроўкі могуць узнікнуць, калі вы бераце больш, чым ваша маса цела. Смерць ад перадазіроўкі МАО, але гэта, верагодна, таму, што яны больш не прызначаюцца шырока з-за іх шматлікіх узаемадзеянняў.

Прафілактыка суіцыду

1. Калі вы лічыце, што хтосьці непасрэдна рызыкуе нанесці сабе шкоду альбо прычыніць шкоду іншаму чалавеку:
2. • Патэлефануйце па нумары 911 альбо па нумары экстранай службы.
3. • Заставайцеся з чалавекам, пакуль не прыйдзе дапамога.
4. • Выдаліце ​​зброю, нажы, лекі ці іншыя рэчы, якія могуць нанесці шкоду.
5. • Слухайце, але не асуджайце, не спрачайцеся, не пагражайце і не крычыце.
6. Калі вы ці хто-небудзь з вашых знаёмых разглядае магчымасць самагубства, звярніцеся па дапамогу да крызісу альбо на гарачую лінію па прадухіленні самагубстваў. Паспрабуйце Нацыянальны радок жыцця па прадухіленні самагубстваў на нумары 800-273-8255.

Якія прыкметы і сімптомы перадазіроўкі?

Перадазіроўка антыдэпрэсантаў можа выклікаць слабыя і цяжкія сімптомы. У некаторых выпадках магчымая смерць.

Вашы індывідуальныя сімптомы будуць залежаць ад:

• колькі лекаў вы прынялі
• наколькі вы адчувальныя да лекаў
• прымалі Ці вы лекі разам з іншымі лекамі

Слаба выяўленыя сімптомы

У лёгкіх выпадках могуць узнікнуць:

• пашыраныя зрэнкі
• разгубленасць
• галаўны боль
• дрымотнасць
• сухасць у роце
• Гарачка
• парушэнне гледжання
• высокі крывяны ціск
• млоснасць і ваніты

Цяжкія сімптомы

У цяжкіх выпадках могуць узнікнуць:

• галюцынацыі
• анамальна пачашчаны пульс (тахікардыя)
• курчы
• штуршкі
• нізкае крывяны ціск (гіпатанія)
• кома
• прыпынак сэрца
• прыгнёт дыхання
• смерць

Сіндром серотоніна

У людзей, якія перадазіроўваюць антыдэпрэсанты, таксама можа ўзнікнуць серотоніновый сіндром. Сератонінавы сіндром - гэта сур'ёзная негатыўная рэакцыя на лекі, якая ўзнікае, калі ў вашым целе назапашваецца занадта шмат сератаніну.

Сіндром серотоніна можа выклікаць:

• млоснасць
• ваніты
• дыярэя
• курчы ў страўніку
• разгубленасць
• непакой
• нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія)
• змены артэрыяльнага ціску
• курчы
• кома
• смерць

Агульныя пабочныя эфекты антыдэпрэсантаў

Як і большасць лекаў, антыдэпрэсанты могуць выклікаць мяккія пабочныя эфекты нават пры невялікіх дозах. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• галаўны боль
• нервовасць
• дыярэя
• страта апетыту
• праблемы са сном
• сухасць у роце
• завала
• павелічэнне вагі
• галавакружэнне
• нізкі сэксуальнае цяга

Спачатку пабочныя эфекты могуць быць нязручнымі, але яны звычайна паляпшаюцца з цягам часу. Калі вы адчуваеце гэтыя пабочныя эфекты падчас прыёму прызначанай дозы, гэта не азначае, што вы перадазіравалі.

Але вы ўсё роўна павінны паведаміць лекару пра любыя пабочныя эфекты, якія вы выпрабоўваеце. У залежнасці ад ступені выяўленасці сімптомаў, лекар можа паменшыць вашу дазоўку альбо пераключыць вас на іншае лекі.

Што рабіць пры падазрэнні на перадазіроўку

Калі вы падазраяце, што адбылася перадазіроўка, неадкладна звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу. Не варта чакаць, пакуль вашы сімптомы стануць больш сур'ёзнымі. Некаторыя тыпы антыдэпрэсантаў, асабліва ІМАО, могуць не выклікаць сур'ёзных сімптомаў на працягу 24 гадзін пасля перадазіроўкі.

У Злучаных Штатах вы можаце звязацца з Нацыянальным атрутным цэнтрам сталіцы па нумары 1-800-222-1222 і чакаць далейшых інструкцый.

Калі сімптомы становяцца сур'ёзнымі, патэлефануйце ў мясцовую экстраную службу. Паспрабуйце захоўваць спакой і захоўваць сваё цела прахалодным, пакуль вы чакаеце прыбыцця экстранага персаналу.

Як лечыцца перадазіроўка?

У выпадку перадазіроўкі супрацоўнікі хуткай дапамогі даставяць вас у бальніцу ці ў аддзяленне хуткай дапамогі.

Падчас руху вам могуць даць актываваны вугаль. Гэта можа дапамагчы паглынуць лекі і палегчыць некаторыя сімптомы.

Калі вы прыедзеце ў бальніцу ці ў траўмапункт, лекар можа напампаваць вам страўнік, каб выдаліць астатнія лекі. Калі вы ўсхваляваны або гіперактыўны, яны могуць выкарыстоўваць бензадыазепіны для заспакаення.

Калі ў вас выяўляюцца сімптомы серотонінового сіндрому, яны могуць таксама прызначаць лекі для блакавання сератаніну. Для папаўнення асноўных пажыўных рэчываў і прадухілення абязводжвання можа спатрэбіцца нутравенныя ўвядзенне вадкасці (IV).

Пасля таго, як вашы сімптомы знікнуць, вам можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы для назірання.

Сутнасць

Як толькі лішак лекаў выйдзе з вашай сістэмы, вы, хутчэй за ўсё, цалкам выздаравееце.

Антыдэпрэсанты варта прымаць толькі пад наглядам лекара. Вы ніколі не павінны прымаць больш, чым прапісаная доза, і вы не павінны карэктаваць гэтую дозу без дазволу лекара.

Ужыванне антыдэпрэсантаў без рэцэпту альбо змешванне іх з іншымі лекамі можа быць надзвычай небяспечным. Вы ніколі не можаце быць упэўнены ў тым, як гэта можа ўзаемадзейнічаць з хіміяй вашага арганізма альбо любымі іншымі лекамі ці прэпаратамі, якія вы прымаеце.

Калі вы вырашылі выкарыстоўваць антыдэпрэсанты для рэкрэацыі альбо змяшаць іх з іншымі рэкрэацыйнымі рэчывамі, паведамляйце лекара. Яны могуць дапамагчы вам зразумець індывідуальны рызыка ўзаемадзеяння і перадазіроўкі, а таксама сачыць за любымі зменамі ў агульным стане здароўя.