Ці можа аборт выклікаць бясплоддзе?

Задаволены

• Якія віды абортаў?
• Медыкаментозны аборт
• Хірургічны аборт
• Якія рызыкі ад абортаў?
• Што такое сіндром Ашермана?
• Якія перспектывы нараджальнасці пасля абортаў?
• На вынас

У медыцынскай тэрміналогіі тэрмін "аборт" можа азначаць планавае перапыненне цяжарнасці альбо цяжарнасці, якая сканчаецца выкідкам. Аднак, калі большасць людзей спасылаецца на аборт, яны маюць на ўвазе штучны аборт, і менавіта таму гэты тэрмін выкарыстоўваецца ў гэтым артыкуле.

Калі вы зрабілі аборт, вас можа турбаваць, што гэта значыць для будучай фертыльнасці і цяжарнасці. Аднак аборт звычайна не ўплывае на вашу здольнасць зноў зацяжарыць пазней.

Вельмі рэдкім выключэннем з'яўляецца ўзнікненне рубцоў пасля хірургічнага аборту, які называецца сіндромам Ашермана.

У гэтым артыкуле будуць разгледжаны розныя тыпы абортаў, будучая фертыльнасць і што рабіць, калі ў вас узнікаюць цяжкасці зацяжарыць пасля аборту.

Якія віды абортаў?

Хоць і рэдка, але тып аборту ў будучыні можа паўплываць на вашу фертыльнасць. Як правіла, спосаб перапынення цяжарнасці будзе залежаць ад таго, як далёка прагрэсавала цяжарнасць. Час можа таксама ўлічваць, калі чалавеку неабходны медыкаментозны або хірургічны аборт.

Медыкаментозны аборт

Медыкаментозны аборт адбываецца, калі жанчына прымае лекі, якія выклікаюць аборт. Часам жанчына можа прымаць гэтыя лекі, бо перажыла выкідак. Лекі дапамагаюць забяспечыць перадачу ўсіх прадуктаў зачацця, каб пазбегнуць заражэння і каб жанчына магла зноў зацяжарыць у будучыні.

Які медыкаментозны аборт можа прызначыць лекар, часта залежыць ад тэрміну цяжарнасці альбо ад таго, колькі тыдняў цяжарнасці ў чалавека.

Прыклады падыходаў да медыкаментознага аборту ў дачыненні да часу ўключаюць:

• Да 7 тыдняў цяжарнасці: Лекі метотрэксат (Rasuvo, Otrexup) можа спыніць хуткае размнажэнне клетак эмбрыёна. Затым жанчына прымае лекі мізапрастол (Cytotec), каб стымуляваць скарачэнне маткі і вызваліць цяжарнасць. Лекары шырока прызначаюць метотрэксат - гэты падыход звычайна прызначаны для жанчын з пазаматкавай цяжарнасцю, калі эмбрыён імплантуе па-за маткі, і цяжарнасць не будзе жыццяздольнай.
• Да 10 тыдняў цяжарнасці: Медыкаментозны аборт можа таксама ўключаць прыём двух лекаў, у тым ліку міфепрыстону (Міфепрэкс) і мізапрастолу (Цитотек). Не ўсе лекары могуць прызначаць міфепрыстан - для гэтага многія павінны мець спецыяльную сертыфікацыю.

Хірургічны аборт

Хірургічны аборт - гэта працэдура альбо для спынення цяжарнасці, альбо для выдалення астатніх прадуктаў цяжарнасці. Як і ў выпадку медыкаментозных абортаў, падыход можа залежаць ад тэрмінаў.

• Да 16 тыдняў цяжарнасці: Вакуумная аспірацыя - адзін з найбольш распаўсюджаных падыходаў да аборту. Гэта прадугледжвае выкарыстанне спецыяльнага абсталявання для выдалення плёну і плацэнты з маткі.
• Праз 14 тыдняў: Дылатацыя і эвакуацыя (D&E) - гэта хірургічнае выдаленне плёну і плацэнты. Гэты падыход можа спалучацца з іншымі метадамі, такімі як аспірацыя вакуумам, выдаленне шчыпцоў альбо пашырэнне і кюрэтаж. Лекары таксама выкарыстоўваюць пашырэнне і кюрэтаж (D&C) для выдалення астатніх прадуктаў зачацця, калі жанчына выкідыш. Кюрэтаж азначае, што лекар выкарыстоўвае спецыяльны інструмент, які называецца кюрэткай, для выдалення тканін, звязаных з цяжарнасцю, з слізістай абалонкі маткі.
• Праз 24 тыдні: Індукцыйны аборт - гэта падыход, які рэдка выкарыстоўваецца ў Злучаных Штатах, але паказаны на позніх тэрмінах цяжарнасці. Законы, якія тычацца абортаў пасля 24 тыдняў, вар'іруюцца ў залежнасці ад штата. Гэтая працэдура ўключае атрыманне лекаў, якія выклікаюць роды. Пасля родаў плён лекар выдаляе з маткі ўсе прадукты зачацця, такія як плацэнта.

Па дадзеных Інстытута Гутмахера, паводле ацэнак, 65,4 працэнта абортаў было зроблена, калі жанчына была на 8 тыдні цяжарнасці альбо раней. Паводле ацэнак, 88 працэнтаў абортаў адбываецца ў першыя 12 тыдняў цяжарнасці.

Калі аборт робіцца ў чыстай, бяспечнай медыцынскай асяроддзі, большасць працэдур не ўплывае на фертыльнасць. Аднак заўсёды гаварыце са сваім лекарам пра любыя праблемы.

Якія рызыкі ад абортаў?

Па дадзеных Амерыканскага каледжа акушэраў-гінеколагаў (ACOG), аборт - гэта працэдура з нізкім узроўнем рызыкі. Рызыка смерці пасля аборту менш за 1 на 100 000. Чым пазней у цяжарнасці жанчына робіць аборт, тым большая рызыка ўскладненняў; аднак рызыка смерці пасля родаў у 14 разоў вышэй, чым рызыка смерці пасля датэрміновага аборту.

Некаторыя з патэнцыйных ускладненняў, звязаных з абортам, ўключаюць:

• Крывацёк: Пасля перапынення цяжарнасці жанчына можа адчуваць крывацёк. Звычайна страта крыві не настолькі экстрэмальная, што з'яўляецца медыцынскай праблемай. Аднак рэдка жанчына можа сыходзіць крывёй настолькі, што ёй патрабуецца пераліванне крыві.
• Няпоўны аборт: Калі гэта адбываецца, тканіна ці іншыя прадукты зачацця могуць заставацца ў матка, і чалавеку можа спатрэбіцца D&C для выдалення астатніх тканін. Рызыка для гэтага больш верагодная, калі чалавек прымае лекі для аборту.
• Інфекцыя: Лекары звычайна даюць антыбіётыкі перад абортам, каб прадухіліць гэты рызыка.
• Траўма навакольных органаў: Часам лекар можа выпадкова параніць органы, якія знаходзяцца побач, падчас аборту. Прыклады ўключаюць матку ці мачавы пузыр. Рызыка таго, што гэта адбудзецца, узрастае, чым далей жанчына знаходзіцца ў стане цяжарнасці.

Тэхнічна ўсё, што выклікае запаленне ў матка, можа паўплываць на будучую фертыльнасць. Аднак вельмі малаверагодна, што гэта адбудзецца.

Што такое сіндром Ашермана?

Сіндром Ашермана - рэдкае ўскладненне, якое можа ўзнікнуць пасля хірургічнага ўмяшання жанчыны, напрыклад D&C, якое патэнцыйна можа пашкодзіць слізістую абалонку маткі.

Гэта можа прывесці да развіцця рубцоў у паражніны маткі. Гэта можа павялічыць верагоднасць таго, што ў жанчыны можа адбыцца выкідак альбо ў будучыні ўзнікнуць праблемы з зачаццем.

Сіндром Ашермана здараецца не вельмі часта. Аднак, калі гэта адбываецца, лекары часта могуць лячыць стан хірургічным шляхам, пры якім выдаляюць рубцы тканін унутры маткі.

Пасля таго, як лекар хірургічным шляхам выдаліць рубцовую тканіну, яны пакінуць балон унутры маткі. Балон дапамагае матка заставацца адкрытай, каб яна магла вылечыцца. Пасля таго, як матка зажыве, лекар выдаліць балон.

Якія перспектывы нараджальнасці пасля абортаў?

Па словах ACOG, аборт звычайна не ўплывае на вашу здольнасць зацяжарыць у будучыні. Гэта таксама не павялічвае рызыку развіцця ўскладненняў цяжарнасці, калі вы вырашыце зноў зацяжарыць.

Шматлікія лекары рэкамендуюць выкарыстоўваць нейкі кантроль над нараджальнасцю адразу пасля аборту, бо магчыма, жанчына можа зноў зацяжарыць, калі пачне авуляцыю.

Лекары таксама звычайна рэкамендуюць жанчыне ўстрымацца ад палавых кантактаў на працягу пэўнага перыяду часу пасля аборту, каб даць арганізму час вылечыцца.

Калі ў вас узнікаюць цяжкасці зацяжарыць пасля аборту, важна ўлічыць іншыя фактары, якія могуць патэнцыяльна паўплываць на вашу фертыльнасць, бо перапыненне цяжарнасці ў мінулым не можа выклікаць праблем з зачаццем. Гэтыя фактары таксама могуць уплываць на фертыльнасць:

• Узрост: З узростам ваша пладавітасць памяншаецца. Гэта асабліва актуальна для жанчын старэйшыя за 35 гадоў.
• Лад жыцця: Такія звычкі жыцця, як курэнне і ўжыванне наркотыкаў, могуць паўплываць на вашу фертыльнасць. Тое ж самае тычыцца і вашага партнёра.
• Гісторыя хваробы: Калі ў вас у анамнезе былі венерычныя інфекцыі (ІППШ), такія як хламідіоз або ганарэя, гэта можа паўплываць на вашу фертыльнасць. Тое ж самае тычыцца хранічных захворванняў, такіх як дыябет, аутоіммунные парушэнні і гарманальныя парушэнні.
• Нараджальнасць партнёра: Якасць спермы можа паўплываць на здольнасць жанчыны зацяжарыць. Нават калі вы ў мінулым зацяжарылі адным і тым жа партнёрам, звычкі жыцця і старэнне могуць паўплываць на пладавітасць вашага партнёра.

Калі ў вас узніклі праблемы з цяжарнасцю, парайцеся са сваім гінеколагам. Яны могуць параіць парады жыцця, якія могуць дапамагчы, а таксама парэкамендаваць спецыяліста па фертыльнасці, які дапаможа вам вызначыць магчымыя асноўныя прычыны і магчымыя варыянты лячэння.

На вынас

Аборт - гэта любая медыцынская працэдура альбо прыём лекаў для спынення цяжарнасці. Па дадзеных Інстытута Гутмахера, паводле ацэнак, 18 адсоткаў цяжарнасцяў у ЗША ў 2017 годзе скончыліся з-за абортаў. Незалежна ад падыходу, медыкі лічаць аборты вельмі бяспечнай працэдурай.

Аборт не азначае, што вы не можаце зацяжарыць пазней. Калі ў вас ёсць праблемы з зачаццем, ваш гінеколаг можа дапамагчы.