Што трэба ведаць пра крышталі оксалата кальцыя

Задаволены

• Што такое крышталі оксалата кальцыя?
• Адкуль бярэцца оксалат?
• Якія сімптомы?
• Што выклікае крышталі оксалата кальцыя?
• Як яны дыягнастуюцца?
• Што адбываецца падчас цяжарнасці?
• Што лячыць?
• Як можна прадухіліць крышталі оксалата кальцыя?
• Што ж цяпер рабіць

Што такое крышталі оксалата кальцыя?

Крышталі оксалата кальцыя з'яўляюцца найбольш частай прычынай з'яўлення камянёў у нырках - цвёрдых камячкоў мінералаў і іншых рэчываў, якія ўтвараюцца ў нырках. Гэтыя крышталі вырабляюцца з оксалата - рэчывы, якое змяшчаецца ў такіх прадуктах, як зялёная, ліставая гародніна - у спалучэнні з кальцыем. Занадта шмат оксалата або занадта мала мачы можа прывесці да таго, што оксалат крышталізуецца і зліваецца ў камяні.

Камяні ў нырках могуць быць вельмі балючымі. Яны таксама могуць выклікаць такія ўскладненні, як інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў. Але іх часта можна прадухіліць з дапамогай некалькіх дыетычных змен.

Адкуль бярэцца оксалат?

Оксалат паступае з многіх прадуктаў харчавання ў нашым рацыёне. Асноўнымі харчовымі крыніцамі оксалата з'яўляюцца:

• шпінат і іншыя зялёныя, ліставыя гародніна
• рабарбар
• пшанічныя вотруб'е
• міндаль
• буракоў
• марскія бабы
• шакалад
• бамия
• Французская фры і печаная бульба
• арэхі і насенне
• соевыя прадукты
• гарбата
• суніцы і маліны

Калі вы ясьце гэтыя прадукты, ваш страўнікава-кішачны тракт расшчапляе іх і паглынае пажыўныя рэчывы. Затым рэшткі адыходзяць у ныркі, якія выводзяць іх у мачу. Адходы ад расшчапленага оксалата называюць шчаўевай кіслатой. Ён можа спалучацца з кальцыем, утвараючы ў мачы крышталі оксалата кальцыя.

Якія сімптомы?

Камяні ў нырках могуць не выклікаць сімптомаў, пакуль яны не пачнуць рухацца па мачавых шляхах. Калі камяні рухаюцца, боль можа быць інтэнсіўнай.

Асноўнымі сімптомамі крышталяў оксалата кальцыя ў мачы з'яўляюцца:

• болі ў баку і спіне, якія могуць быць інтэнсіўнымі і могуць хвалявацца
• боль пры мачавыпусканні
• кроў у мачы, якая можа выглядаць чырвонай, ружовай або карычневай
• мача мутная
• непрыемная пах мачы
• неабходна тэрмінова і пастаянна мачыцца
• млоснасць і ваніты
• ліхаманка і дрыжыкі, калі ў вас інфекцыя

Што выклікае крышталі оксалата кальцыя?

Мача змяшчае хімічныя рэчывы, якія звычайна не дазваляюць оксалату зліпацца і ўтвараць крышталі. Аднак калі ў вас занадта мала мачы ці занадта шмат оксалата, ён можа крышталізавацца і ўтвараць камяні. Прычыны гэтага ўключаюць:

• не піць дастатковую колькасць вадкасці (абязводжванне)
• ёсць дыета з занадта высокім утрыманнем оксалата, бялку ці солі

У іншых выпадках асноўнае захворванне прымушае крышталі ўтварацца ў камяні. Вы больш шанцаў атрымаць каменя кальцыя оксалат, калі ў вас ёсць:

• гіперпаратырэёз, альбо занадта шмат гармона парашчытападобнай залозы
• запаленчыя захворванні кішачніка (IBD), такія як язвавы каліт або хвароба Крона
• Хвароба зубоў, спадчыннае засмучэнне, якое пашкоджвае ныркі
• шунтаванне страўніка для пахудання
• дыябет
• атлусценне

Як яны дыягнастуюцца?

Ваш лекар можа скарыстацца гэтымі тэстамі, каб даведацца, ці ёсць у вас камяні оксалат кальцыя:

• Аналіз мачы. Ваш лекар можа запытаць 24-гадзінны ўзор мачы, каб праверыць узровень оксалата ў мачы. Вам прыйдзецца збіраць мачу на працягу дня на працягу 24 гадзін. Нармальны ўзровень оксалата ў мачы складае менш за 45 міліграм (мг) у дзень.
• Аналіз крыві. Ваш лекар можа праверыць вашу кроў на мутацыю гена, якая выклікае захворванне Дэнт.
• Тэсты візуалізацыі. Рэнтген або кампутарная тамаграфія можа паказаць камяні ў нырцы.

Што адбываецца падчас цяжарнасці?

Падчас цяжарнасці павялічваецца крывацёк, каб сілкаваць вашага расце дзіцяці. Больш крыві фільтруецца праз ныркі, што выклікае выдаленне больш оксалата ў мачу. Хоць рызыка ўзнікнення камянёў у нырках аднолькавы падчас цяжарнасці, як і ў іншыя перыяды жыцця, дадатковы оксалат ў мачы можа спрыяць адукацыі камянёў.

Камяні ў нырках могуць выклікаць ўскладненні падчас цяжарнасці. Некаторыя даследаванні паказалі, што камяні павялічваюць рызыку выкідка, гестоз, гестационный дыябет і родоразрешеніе кесарава.

Падчас цяжарнасці візуалізацыя, падобная на кампутарную тамаграфію або рэнтген, не можа быць бяспечнай для вашага дзіцяці. Ваш лекар можа выкарыстоўваць УГД, каб паставіць вам дыягназ.

Да 84 працэнтаў камянёў праходзяць самастойна падчас цяжарнасці. Каля паловы камянёў, якія не пройдуць падчас цяжарнасці, пройдуць пасля родаў.

Калі ў вас узнікаюць сур'ёзныя сімптомы з камянёў у нырках або цяжарнасць знаходзіцца пад пагрозай рызыкі, такія працэдуры, як стэнт або літатрыпсія могуць выдаліць гэты камень.

Што лячыць?

Дробныя камяні могуць прайсці самастойна без лячэння прыблізна праз чатыры-шэсць тыдняў. Вы можаце змыць камень, выпіўшы лішнюю ваду.

Лекар таксама можа прызначыць альфа-блокаторы, такія як доксазозин (Cardura) або тамсулозин (Flomax). Гэтыя прэпараты расслабляюць мачаточнік, каб дапамагчы каменю хутчэй перайсці з ныркі.

Абязбольвальныя сродкі, такія як ібупрофен (Advil, Motrin) і ацэтамінофен (Tylenol), могуць дапамагчы зняць непрыемныя адчуванні, пакуль камень не пройдзе. Аднак, калі вы цяжарныя, пракансультуйцеся з урачом, перш чым прымаць несцероідныя і супрацьзапаленчыя прэпараты (ібупрофен, напроксен, аспірын і целекоксіб).

Калі камень вельмі вялікі альбо не праходзіць самастойна, можа спатрэбіцца адна з наступных працэдур, каб выдаліць яго:

• Экстракарпаральная ударная хваля литотрипсия (ESWL). ESWL дастаўляе гукавыя хвалі звонку цела, каб разбіць камень на дробныя кавалачкі. На працягу некалькіх тыдняў пасля ESWL вы павінны здаць камяні ў мачы.
• Уретероскопія. У гэтай працэдуры ваш лекар прапускае тонкую вобласць з камерай на канцы праз мачавы пузыр і ў нырку. Затым камень альбо выдаляецца ў кошыку, альбо расшчапляецца спачатку лазерам або іншымі інструментамі, а потым выдаляецца. Хірург можа змясціць у мачаточнік тонкую пластыкавую трубку, якую называюць стэнтам, каб яна змагла адкрыць і даць мачы сцякаць, пакуль вы загойцеся.
• Чрескожная нефролитотомия. Гэтая працэдура адбываецца, калі вы спіце і бязбольна пад агульнай анестэзіяй. Ваш хірург робіць невялікі разрэз на спіне і выдаляе камень з дапамогай невялікіх інструментаў.

Як можна прадухіліць крышталі оксалата кальцыя?

Вы можаце прадухіліць оксалат кальцыя, які не ўтварае крышталі ў мачы, і пазбегнуць камянёў у нырках, прытрымліваючыся наступных парад:

• Піце лішнюю вадкасць. Некаторыя лекары рэкамендуюць людзям, якія мелі камяні ў нырках, піць 2,6 чвэрці (2,5 літра) вады кожны дзень. Спытаеце лекара, колькі вадкасці падыходзіць менавіта вам.
• Абмежаваць соль у сваім рацыёне. Дыета з высокім утрыманнем натрыю можа павялічыць колькасць кальцыя ў мачы, што можа спрыяць фарміраванню камянёў.
• Сачыце за спажываннем бялку. Вавёрка важная для здаровага харчавання, але не перашчыруйце. Занадта шмат гэтага пажыўнага рэчыва можа прывесці да адукацыі камянёў. Зрабіце бялок менш за 30 адсоткаў ад агульнай сутачнай колькасці калорый.
• Уключыце патрэбную колькасць кальцыя у вашым рацыёне. Атрыманне занадта мала кальцыя ў вашым рацыёне можа выклікаць узровень оксалатов. Каб пазбегнуць гэтага, пераканайцеся, што вы атрымліваеце штодзённую колькасць кальцыя для вашага ўзросту. У ідэале вы хочаце атрымліваць кальцый з такіх прадуктаў, як малако і сыр. Некаторыя даследаванні звязваюць дабаўкі кальцыя (калі яго не прымаюць разам з ежай) з камянямі ў нырках.
• Выразайце прадукты з высокім утрыманнем оксалата, такія як рабарбар, вотруб'е, соя, буракі і арэхі. Калі вы ясьце ежу, багатую оксалатами, ужывайце іх з чымсьці, што змяшчае кальцый, як шклянку малака. Такім чынам оксалат звяжацца з кальцыем, перш чым ён патрапіць у вашыя ныркі, таму ён не будзе крышталізавацца ў мачы. Даведайцеся больш пра дыету з нізкім утрыманнем оксалата.

Што ж цяпер рабіць

Калі ў вас былі камяні з оксалат кальцыя ў мінулым ці ў вас ёсць сімптомы камянёў, звярніцеся да лекара першаснай дапамогі альбо ўролага. Даведайцеся, якія змены варта ўнесці ў рацыён, каб прадухіліць паўторнае фарміраванне гэтых камянёў.