Кахексія

Задаволены

• Агляд
• Катэгорыі кахексіі
• Кахексія і рак
• Прычыны і звязаныя з імі ўмовы
• Сімптомы
• Варыянты лячэння
• Ўскладненні
• Перспектыва

Агляд

Кахексія (ярка выяўленая кух-KEK-гл-э-э) - гэта «расстройства», якое выклікае экстрэмальную страту вагі і марнаванне цягліц, і можа ўключаць страту тлушчу ў целе. Гэты сіндром дзівіць людзей, якія знаходзяцца на позніх стадыях такіх сур'ёзных захворванняў, як рак, ВІЧ альбо СНІД, ХОБЛ, хваробы нырак і застойная сардэчная недастатковасць (ХСН).

Тэрмін "кахексія" паходзіць ад грэчаскіх слоў "какос" і "гексіс", якія азначаюць "дрэнны стан".

Розніца паміж кахексіяй і іншымі відамі страты вагі ў тым, што яна з'яўляецца міжвольнай. Людзі, якія ў яго развіваюцца, не губляюць вагу, таму што імкнуцца паменшыць дыету альбо фізічныя практыкаванні. Яны губляюць вагу, таму што ядуць менш па розных прычынах. У той жа час іх метабалізм змяняецца, што прыводзіць да таго, што іх арганізм разбурае занадта шмат цягліц. Як запаленне, так і рэчывы, створаныя пухлінамі, могуць уплываць на апетыт і прымушаць арганізм спальваць калорыі хутчэй, чым звычайна.

Даследчыкі лічаць, што кахексія з'яўляецца часткай рэакцыі арганізма на барацьбу з хваробамі. Каб атрымаць больш энергіі для харчавання мозгу, калі запасаў пажыўных рэчываў мала, арганізм расшчапляе мышцы і тлушч.

Чалавек з кахексіяй не проста худнее. Яны становяцца настолькі слабымі і кволымі, што іх арганізм становіцца ўразлівым да інфекцый, што робіць іх больш верагоднымі для смерці ад свайго стану. Простага павелічэння колькасці харчавання і калорый недастаткова, каб змяніць кахексію.

Катэгорыі кахексіі

Існуе тры асноўныя катэгорыі кахексіі:

• Прекахексия вызначаецца як страта да 5 адсоткаў вагі вашага цела пры наяўнасці вядомай хваробы. Гэта суправаджаецца стратай апетыту, запаленнем і зменамі ў метабалізме.
• Кахексія гэта страта больш за 5 адсоткаў вагі вашага цела на працягу 12 месяцаў і менш, калі вы не спрабуеце схуднець і ў вас ёсць вядомая хвароба. Некалькі іншых крытэрыяў ўключаюць страту мышачнай сілы, зніжэнне апетыту, стомленасць і запаленне.
• Тугаплаўкая кахексія адносіцца да асоб, хворых на рак. Гэта страта вагі, страта мышачнай масы, страта функцыі, плюс адмова ад лячэння рака.

Кахексія і рак

Да людзей з ракам позняй стадыі маюць кахексію. Блізкія людзі з ракам паміраюць ад гэтага захворвання.

Клеткі пухліны вылучаюць рэчывы, якія зніжаюць апетыт. Рак і яго метады лячэння таксама могуць выклікаць моцную млоснасць альбо нанесці шкоду стрававальнай сістэме, у выніку чаго есці і засвойваць пажыўныя рэчывы цяжка.

Паколькі арганізм атрымлівае менш пажыўных рэчываў, ён спальвае тлушч і мышцы. Клеткі рака выкарыстоўваюць тыя абмежаваныя пажыўныя рэчывы, якія дапамагаюць ім выжываць і размнажацца.

Прычыны і звязаныя з імі ўмовы

Кахексія здараецца на позняй стадыі сур'ёзных захворванняў, такіх як:

• рак
• застойная сардэчная недастатковасць (ХСН)
• хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ)
• хранічная хвароба нырак
• мукавісцыдозу
• рэўматоідны артрыт

Наколькі частая кахексія адрозніваецца ў залежнасці ад захворвання. Гэта ўплывае на:

• людзей з застойнай сардэчнай недастатковасцю альбо ХОБЛ
• Да 80 адсоткаў людзей з ракам страўніка і верхнімі аддзеламі ЖКТ
• Да людзей з ракам лёгкіх

Сімптомы

Людзі з кахексіяй губляюць вагу і мышачную масу. Некаторыя людзі выглядаюць недаядае. Іншыя, здаецца, маюць нармальны вага.

Каб паставіць дыягназ "кахексія", вы павінны страціць па меншай меры 5 адсоткаў сваёй масы цела за апошнія 12 месяцаў і менш і мець вядомае захворванне. Вы таксама павінны мець па меншай меры тры з гэтых вынікаў:

• зніжэнне мышачнай сілы
• стомленасць
• страта апетыту (анарэксія)
• нізкі індэкс масы без тлушчу (разлік, заснаваны на вазе, тлушчы і росце)
• высокі ўзровень запалення, вызначаны аналізамі крыві
• анемія (нізкі ўзровень эрытрацытаў)
• нізкі ўзровень бялку, альбуміна

Варыянты лячэння

Спецыяльнага лячэння і спосабу зваротнай кахексіі не існуе. Мэта лячэння - паляпшэнне сімптомаў і якасці жыцця.

Сучасная тэрапія кахексіі ўключае:

• стымулятары апетыту, такія як ацетат мегестрола (Megace)
• прэпараты, такія як дронабінол (марынол), якія паляпшаюць млоснасць, апетыт і настрой
• лекі, якія памяншаюць запаленне
• змены дыеты, харчовыя дабаўкі
• адаптаванае практыкаванне

Ўскладненні

Кахексія можа быць вельмі сур'ёзнай. Гэта можа ўскладніць лячэнне захворвання, якое выклікала яго, і паменшыць вашу рэакцыю на такое лячэнне. Людзі, хворыя на рак, якія пакутуюць кахексіяй, менш пераносяць хіміятэрапію і іншыя метады лячэння, неабходныя для выжывання.

У выніку гэтых ускладненняў людзі з кахексіяй маюць больш нізкую якасць жыцця. У іх таксама горшы прагноз.

Перспектыва

У цяперашні час лячэнне кахексіі не праводзіцца. Аднак даследчыкі даведаюцца больш пра працэсы, якія гэта выклікаюць. Тое, што яны выявілі, падштурхнула даследаванні новых лекаў для барацьбы з працэсам марнатраўства.

Шэраг даследаванняў даследаваў рэчывы, якія абараняюць або аднаўляюць мышцы і паскараюць набор вагі. факусуюць на блакаванні бялкоў актывіну і міястатыну, якія перашкаджаюць росту цягліц.