Гарманальная тэрапія рака малочнай залозы: як гэта працуе, пабочныя эфекты і многае іншае

Задаволены

• Як працуе гарманальная тэрапія?
• Хто павінен разглядаць гарманальную тэрапію?
• Падбор лепшага віду гарманальнай тэрапіі для вас
• Селектыўныя мадулятары рэцэптараў эстрагенаў
• Інгібітары ароматазы
• Абляцыя або падаўленне яечнікаў
• Лютеинизирующие гармоны, якія вылучаюць гармоны
• Якія пабочныя эфекты гарманальнай тэрапіі рака малочнай залозы?
• ШЭРМ
• ІІ
• Прагноз

Рак малочнай залозы - злаякасная пухліна, якая пачынаецца і расце ў малочнай залозе. Злаякасныя пухліны могуць расці і ўварвацца ў бліжэйшыя тканіны альбо падарожнічаць у аддаленыя органы.

Гэта прагрэсаванне называецца метастазірованія.Лячэнне рака малочнай залозы накіравана на выдаленне гэтых пухлін і прадухіленне будучага росту пухліны.

Гарманальная тэрапія - адзін з відаў лячэння рака малочнай залозы. Часта ў спалучэнні з дадатковымі метадамі лячэння лічыцца дапаможнай тэрапіяй.

Пры метастатическом захворванні адъювантную тэрапію можна выкарыстоўваць самастойна альбо ў людзей, якія не пераносяць хірургічнага ўмяшання або хіміятэрапіі. Іншыя метады лячэння ўключаюць:

• радыяцыя
• хірургічнае ўмяшанне
• хіміятэрапія

Як працуе гарманальная тэрапія?

Пры некаторых раках малочнай залозы жаночыя гармоны эстраген і прогестерон могуць стымуляваць рост ракавых клетак. Ракі, якія станоўча ўплываюць на рэцэптары гармонаў, растуць, калі гармоны далучаюцца да рэцэптараў ракавых клетак.

Прыблізна дзве траціны ўсіх ракаў малочнай залозы становяцца станоўчымі да гармонавых рэцэптараў, паведамляе Амерыканскае таварыства рака.

Гарманальная тэрапія накіравана на тое, каб прадухіліць прывязку эстрагенаў да рэцэптараў, каб запаволіць або прадухіліць рост рака.

Хто павінен разглядаць гарманальную тэрапію?

Гарманальная тэрапія эфектыўная толькі для людзей, якія маюць станоўчыя гармонавыя рэцэптары. Калі пухліна рака малочнай залозы негатыўна ўплывае на рэцэптар гармонаў, гэта не будзе працаваць для вас.

Падбор лепшага віду гарманальнай тэрапіі для вас

Існуе некалькі відаў гарманальнай тэрапіі для лячэння рака малочнай залозы, у тым ліку:

Селектыўныя мадулятары рэцэптараў эстрагенаў

Гэтыя прэпараты таксама называюць СЕРМ, якія перашкаджаюць клеткам рака малочнай залозы звязвацца з эстрагенамі. СЕРМ блакуе дзеянне эстрагена ў тканіны малочнай залозы, але не ў іншых тканінах у арганізме.

Традыцыйна гэтыя прэпараты ўжываюць толькі ў жанчын у перыяд менопаузы. Самыя распаўсюджаныя SERM:

• Тамоксіфен (Soltamox): Гэта лекі не дазваляе эстрагену звязвацца з клеткамі, так што рак не можа расці і дзяліцца. Людзі, якія прымаюць тамоксіфен на працягу 10 гадоў пасля лячэння рака малочнай залозы, маюць меншую верагоднасць вяртання рака і часцей жывуць даўжэй, чым людзі, якія прымалі наркотыкі толькі на 5 гадоў, паведамляе Нацыянальны інстытут рака.
• Торэміфен (Фарэстон): Гэты прэпарат дазволены толькі для лячэння рака малочнай залозы, які распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, і не можа прынесці карысць людзям, якія мелі абмежаваны поспех у выкарыстанні тамоксіфену.
• Фулвестрант (Faslodex): Гэта лекі, якое блакуе рэцэптары эстрагенаў, якія звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння прагрэсаванага рака малочнай залозы. У адрозненне ад іншых СЕРМ, ён блакуе дзеянне эстрагенаў на ўвесь арганізм.

Інгібітары ароматазы

Інгібітары ароматазы (ІС) перашкаджаюць выпрацоўцы эстрагенаў з тлушчавай тканіны, але не аказваюць уплыву на эстраген, які выпрацоўваецца яечнікамі.

Паколькі ШІ не могуць спыніць яечнікі выпрацоўваць эстраген, яны эфектыўныя толькі ў жанчын у постменопаузе. ІП дазволены жанчынам у постменопаузе з любой стадыяй эстраген-рэцэптарнага станоўчага рака малочнай залозы.

Новыя даследаванні паказваюць, што ў жанчын у менопаузе ІІ ў спалучэнні з падаўленнем яечнікаў больш эфектыўна, чым тамоксіфен, у прадухіленні рэцыдываў рака малочнай залозы пасля першаснага лячэння. Цяпер гэта лічыцца эталонам медыцынскай дапамогі.

Агульныя AI ўключаюць:

• летрозол (Femara)
• экземестан (аромасін)
• анастразол (Arimidex)

Абляцыя або падаўленне яечнікаў

Для жанчын, якія не перажылі менопаузу, магчымая адмена яечнікаў. Гэта можна зрабіць медыцынскім шляхам або хірургічным шляхам. Любы метад спыняе выпрацоўку эстрагенаў, што тармозіць рост рака.

Хірургічная абляцыя вырабляецца шляхам выдалення яечнікаў. Без выпрацоўкі эстрагенаў з яечнікаў вы ўвойдзеце ў пастаянную менопаузу.

Лютеинизирующие гармоны, якія вылучаюць гармоны

Прэпараты, якія называюцца лютеинизирующими гармонамі, якія вылучаюць гармоны (ЛГРГ), могуць выкарыстоўвацца для таго, каб спыніць яечнікі наогул не выпрацоўваць эстраген. Да такіх прэпаратаў ставяцца гозерелин (Золадекс) і лейпролид (Лупрон). Гэта выкліча часовы клімакс.

Прэпараты для падаўлення яечнікаў будуць выклікаць клімакс. Жанчыны, якія абралі гэты варыянт, звычайна таксама прымаюць ІІ.

Якія пабочныя эфекты гарманальнай тэрапіі рака малочнай залозы?

ШЭРМ

Тамоксіфен і іншыя ПЕКЛА могуць выклікаць:

• прылівы
• стомленасць
• перапады настрою
• сухасць похвы
• вылучэнні з похвы

Гэтыя лекі таксама могуць павялічыць рызыку ўзнікнення тромбаў і рака эндаметрыя. Але гэтыя пабочныя эфекты сустракаюцца рэдка. У некаторых выпадках тамоксіфен можа выклікаць інсульт і можа павялічыць рызыку ўзнікнення сардэчнага прыступу.

ІІ

Пабочныя эфекты для ІС ўключаюць:

• боль у цягліцах
• Калянасць сустава
• болі ў суставах

Эстраген важны для развіцця і трываласці костак, а ІІ абмяжоўваюць натуральную выпрацоўку эстрагенаў. Прыём іх павысіць рызыку развіцця астэапарозу і пераломаў костак.

Прагноз

Гарманальнай тэрапіяй можна лячыць толькі людзей, якія маюць станоўчыя гармонавыя рэцэптары.

Ваша лячэнне будзе залежаць ад таго, ці дасягаецца вам перыяд менопаузы або постменопаузы.

Жанчынам, якія жывуць у перыяд менопаузы, варта рашуча разгледзець пытанне аб абляцыі яечнікаў у спалучэнні з ІІ толькі пры тамоксіфене. Але гэта прымусіць іх увесці клімакс заўчасна.

Гарманальная тэрапія даволі паспяховая для большасці людзей з гарманальна-станоўчым ракам малочнай залозы. Доўгі выжывальнасць людзей, якія выкарыстоўваюць гарманальную тэрапію, вышэй, чым для тых, хто не.

Калі ў вас рак малочнай залозы, парайцеся са сваім лекарам ці анколагам аб тым, ці пойдзе вам на карысць гарманальнай тэрапіі. Лячэнне зніжае рызыку рэцыдываў рака малочнай залозы ў жанчын з станоўчым гармонам рэцэптара рака малочнай залозы.

Гэта таксама можа падоўжыць жыццё і паменшыць звязаныя з ракам сімптомы ў людзей з метастатическим або позняй стадыяй гармона-станоўчага рака малочнай залозы.

Існуюць розныя варыянты ў залежнасці ад стану клімаксу. Ведайце свае варыянты і ўзважвайце плюсы і мінусы гарманальнай тэрапіі.