Як вызначыць і лячыць кантрактуру Дзюпюітрэна

Задаволены

• Прычыны кантрактуры Дзюпюітрэна
• Сімптомы кантрактуры Дюпюитрена
• Як лячыць кантрактуру Дюпюитрена
• 1. Фізіятэрапія
• 2. Хірургічнае ўмяшанне
• 3. Ін'екцыя коллагеназы

Кантрактура Дзюпюітрэна - гэта змена, якая адбываецца ў далоні, прыводзячы да таго, што адзін палец заўсёды больш сагнуты, чым іншыя. Гэта захворванне дзівіць у асноўным мужчын, пачынаючы з 40 гадоў, і пальцы больш за ўсё дзівяцца пярсцёнкамі і ружовымі. Яго лячэнне праводзіцца з дапамогай фізіятэрапіі, але ў некаторых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Гэтая кантрактура з'яўляецца дабраякаснай, але яна можа прыносіць дыскамфорт і перашкаджаць паўсядзённым жыцці пацярпелага, выклікаючы боль і цяжкасці цалкам адкрыць руку. У гэтым выпадку ўтвараюцца невялікія вузельчыкі фіброзу, якія можна адчуць пры націсканні на вобласць далоні. Па меры росту вузельчыкі Дзюпюітрэна ўтвараюць невялікія пасмы, якія пашыраюцца, выклікаючы контрактуру.

Прычыны кантрактуры Дзюпюітрэна

Гэта захворванне можа мець спадчынную, аутоіммунных прычыну, яно можа з'явіцца з-за рэўматычнага працэсу ці нават з-за пабочнага эфекту некаторых лекаў, напрыклад, "Гадэрнала". Звычайна гэта выклікана паўтаральным рухам закрыцця рукі і пальцаў, асабліва пры ўдзеле вібрацыі. Людзям, якія пакутуюць дыябетам, празмерна кураць і ўжываюць алкаголь, здаецца, лягчэй развіваць гэтыя вузельчыкі.

Сімптомы кантрактуры Дюпюитрена

Сімптомамі контрактуры Дюпюитрена з'яўляюцца:

• Вузельчыкі на далоні, якія прасоўваюцца і ўтвараюць «струны» на здзіўленым участку;
• Цяжкасці з раскрыццём здзіўленых пальцаў;
• Цяжкасці з правільным адкрыццём рукі на роўнай паверхні, напрыклад, на стале.

Дыягназ ставіць урач агульнай практыкі ці артапед, нават без неабходнасці спецыяльных аналізаў. У большасці выпадкаў хвароба прагрэсуе вельмі павольна, і амаль у палове выпадкаў адначасова дзівяцца абедзве рукі.

Як лячыць кантрактуру Дюпюитрена

Лячэнне можна правесці з дапамогай:

1. Фізіятэрапія

Лячэнне кантрактуры Дзюпюітрэна праводзіцца з дапамогай фізіятэрапіі, дзе можна выкарыстоўваць супрацьзапаленчыя рэсурсы, напрыклад, лазер або ультрагук. Акрамя таго, сумесная мабілізацыя і расшчапленне адкладаў калагена III тыпу ў фасцыі з'яўляецца асноўнай часткай лячэння альбо масажам, альбо з выкарыстаннем такіх прылад, як кручок, пры дапамозе тэхнікі, званай кручком. Мануальная тэрапія здольная прынесці боль і большую падатлівасць тканін, забяспечыць большы камфорт пацыенту і палепшыць якасць яго жыцця.

2. Хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне асабліва паказана, калі кантрактура складае больш за 30º пальцаў і больш за 15º у далоні, альбо калі вузельчыкі выклікаюць боль. У некаторых выпадках хірургічнае ўмяшанне не дазваляе вылечыць хваробу, бо яна можа паўтарыцца праз гады. Існуе 70% верагоднасці, што хвароба вернецца, калі прысутнічае адзін з наступных фактараў: мужчынскі пол, пачатак захворвання ва ўзросце да 50 гадоў, уражванне абедзвюх рук, наяўнасць сваякоў першай ступені з паўночнай Еўропы, а таксама пашкоджанне пальцаў. Аднак, нягледзячы на ​​гэта, хірургічнае ўмяшанне па-ранейшаму рэкамендуецца, паколькі яно можа надоўга пазбавіць ад сімптомаў.

Пасля хірургічнага ўмяшання фізіятэрапія павінна быць адноўлена, і звычайна выкарыстоўваецца шына для падтрымання выцягнутых пальцаў на працягу 4 месяцаў, якую трэба выдаляць толькі для асабістай гігіены і правядзення фізіятэрапеўтычных працэдур. Па заканчэнні гэтага перыяду лекар можа правесці паўторную ацэнку і скараціць выкарыстанне гэтай шыны толькі падчас сну яшчэ на 4 месяцы.

3. Ін'екцыя коллагеназы

Іншай, менш распаўсюджанай формай лячэння з'яўляецца прымяненне фермента, які называецца коллагеназа, атрыманага з бактэрый Clostridium histolyticum, непасрэдна на здзіўленую фасцыю, што таксама дазваляе дасягнуць добрых вынікаў.

Пазбягаць закрыцця рукі і пальцаў шмат разоў на дзень - рэкамендацыя, якой неабходна прытрымлівацца, пры неабходнасці рэкамендуецца спыніць працу альбо змяніць сектар, калі гэта адна з прычын з'яўлення альбо пагаршэння дэфармацыі.