Батулізм

Задаволены

• Якія сімптомы батулізму?
• У чым прычыны батулізму? Хто рызыкуе?
• Як дыягнастуецца батулізм?
• Як лечыцца батулізм?
• Як я магу прадухіліць батулізм?

Што такое батулізм?

Батулізм (альбо атручэнне батулізмам) - рэдкае, але вельмі сур'ёзнае захворванне, якое перадаецца праз ежу, кантакт з забруджанай глебай альбо праз адкрытую рану. Без ранняга лячэння батулізм можа прывесці да паралічу, цяжкасці з дыханнем і смерці.

Існуе тры асноўныя тыпы батулізму:

• дзіцячы батулізм
• харчовы батулізм
• батулізм раны

Атручэнне батулізмам адбываецца з-за таксіну, які выпрацоўваецца тыпам бактэрый Clostridium botulinum. Хоць гэтыя бактэрыі вельмі распаўсюджаныя, яны могуць развівацца толькі ва ўмовах, калі няма кіслароду. Некаторыя крыніцы харчавання, такія як хатнія кансервы, забяспечваюць магутнае асяроддзе для размнажэння.

Паводле звестак, штогод у ЗША рэгіструецца каля 145 выпадкаў батулізму. Прыблізна ад 3 да 5 адсоткаў людзей з атручваннем батулізмам паміраюць.

Якія сімптомы батулізму?

Сімптомы батулізму могуць праявіцца ад шасці гадзін да 10 дзён пасля першаснага заражэння. У сярэднім сімптомы дзіцячага і харчовага батулізму праяўляюцца паміж 12 і 36 гадзінамі пасля ўжывання заражанай ежы.

Раннія прыкметы дзіцячага батулізму ўключаюць:

• завала
• цяжкасці з кармленнем
• стомленасць
• раздражняльнасць
• слінацёк
• апушчаныя павекі
• слабы крык
• страта кіравання галавой і рухаў дыскеты з-за слабасці цягліц
• параліч

Прыкметы харчовага або раневага батулізму ўключаюць:

• цяжкасці з глытаннем або гаворкай
• слабасць твару з абодвух бакоў асобы
• парушэнне гледжання
• апушчаныя павекі
• праблемы з дыханнем
• млоснасць, ваніты і спазмы ў жываце (толькі пры харчовым батулізме)
• параліч

У чым прычыны батулізму? Хто рызыкуе?

Паведамляецца, што 65 адсоткаў выпадкаў батулізму сустракаюцца ў немаўлятаў і дзяцей ва ўзросце да 1 года. Дзіцячы батулізм звычайна з'яўляецца вынікам уздзеяння забруджанай глебы альбо ўжывання прадуктаў, якія ўтрымліваюць спрэчкі батулізму. Мёд і кукурузны сіроп - два прыклады прадуктаў, якія могуць мець забруджванне. Гэтыя спрэчкі могуць расці ўнутры кішачнага гасцінца немаўлятаў, вылучаючы таксін батулізму. Дзеці старэйшага ўзросту і дарослыя маюць натуральную абарону, якая перашкаджае размнажэнню бактэрый.

Паводле дадзеных, каля 15 адсоткаў выпадкаў батулізму перадаюцца харчовым шляхам. Гэта могуць быць хатнія кансервы альбо камерцыйныя кансервы, якія не прайшлі належную апрацоўку. Паведамленні пра тое, што таксін батулізму знойдзены ў:

• кансерваваная гародніна з нізкім утрыманнем кіслаты, напрыклад буракі, шпінат, грыбы і зялёная фасолю
• кансервы з тунца
• ферментаваная, вэнджаная і салёная рыба
• мясныя прадукты, такія як вяндліна і каўбаса

Ранавы батулізм складае 20 працэнтаў усіх выпадкаў батулізму і звязаны са спрэчкамі батулізму, якія трапляюць у адкрытую рану. Частата ўзнікнення гэтага віду батулізму ўзрасла ў апошнія гады з-за ўжывання наркотыкаў, бо спрэчкі звычайна прысутнічаюць у гераіне і какаіне.

Батулізм не перадаецца ад чалавека да чалавека. Чалавек павінен спажываць спрэчкі альбо таксін з ежай, альбо таксін павінен патрапіць у рану, каб выклікаць сімптомы атручвання батулізмам.

Як дыягнастуецца батулізм?

Калі вы падазраяце, што ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых батулізм, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Ранняя дыягностыка і лячэнне маюць вырашальнае значэнне для выжывання.

Для дыягностыкі батулізму лекар пройдзе фізікальны агляд, адзначыўшы прыкметы і сімптомы атручвання батулізмам. Яны спытаюць пра ежу, з'едзеную на працягу апошніх некалькіх дзён, як пра магчымую крыніцу таксіну, і пра тое, ці еў хто-небудзь яшчэ тую ж ежу. Яны таксама спытаюць пра любыя раны.

У немаўлятаў лекар таксама праверыць наяўнасць фізічных сімптомаў і спытае пра любыя прадукты, якія еў немаўля, такія як мёд або кукурузны сіроп.

Ваш лекар можа таксама ўзяць пробы крыві ці кала для аналізу на наяўнасць таксінаў. Аднак вынікі гэтых аналізаў могуць заняць некалькі дзён, таму большасць лекараў для пастаноўкі дыягназу спадзяюцца на клінічнае назіранне за сімптомамі.

Некаторыя сімптомы батулізму могуць імітаваць сімптомы іншых захворванняў і захворванняў. Ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, каб выключыць іншыя прычыны. Гэтыя тэсты могуць ўключаць у сябе:

• электраміёграфія (ЭМГ) для ацэнкі рэакцыі цягліц
• візуалізацыя скануе, каб выявіць унутраныя пашкоджанні галавы ці мозгу
• тэст на спіннамазгавую вадкасць, каб вызначыць, ці выклікае сімптомы інфекцыя ці траўма галаўнога або спіннога мозгу

Як лечыцца батулізм?

Пры харчовым і раневым батулізме лекар уводзіць антытаксін як мага хутчэй пасля пастаноўкі дыягназу. У грудных дзяцей лячэнне, вядомае як імунны глабулін батулізму, блакуе дзеянне нейратоксінаў, якія цыркулююць у крыві.

У цяжкіх выпадках батулізму можа спатрэбіцца выкарыстанне апарата ШВЛ для падтрымкі дыхання. Аднаўленне можа заняць некалькі тыдняў ці месяцаў. У цяжкіх выпадках таксама могуць спатрэбіцца доўгатэрміновая тэрапія і рэабілітацыя. Існуе вакцына ад батулізму, але яна не распаўсюджана, бо яе эфектыўнасць не да канца праверана і ёсць пабочныя эфекты.

Як я магу прадухіліць батулізм?

У большасці выпадкаў батулізм лёгка прадухіліць. Вы можаце знізіць рызыку пры дапамозе наступных прафілактычных мер:

• Выконвайце правільныя метады пры кансерваванні ежы дома, забяспечваючы дасягненне дастатковай тэмпературы і кіслотнасці.
• Будзьце асцярожныя ў адносінах да ферментаванай рыбы ці іншай ежы з водных дзічынаў.
• Выкіньце любыя адкрытыя альбо выпуклыя банкі камерцыйна прыгатаванай ежы.
• Алей у халадзільніку, настоены на часнаку або зеляніне.
• Бульба, звараны і загорнуты ў алюмініевую фальгу, можа стварыць безкіслароднае асяроддзе, дзе батулізм можа квітнець. Трымайце іх гарачымі альбо неадкладна ў халадзільніку.
• Кіпячэнне прадуктаў на працягу 10 хвілін разбурыць таксін батулізму.

Як правіла, нельга ніколі карміць немаўляці мёдам альбо кукурузным сіропам, бо гэтыя прадукты могуць утрымліваць Clostridium botulinum спрэчкі.