Усё, што трэба ведаць пра боль у мачавой бурбалцы

Задаволены

• Прычыны болю ў мачавой бурбалцы
• Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў
• Сімптомы інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
• Дыягностыка інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў
• Лячэнне інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў
• Міжтканкавы цыстыт / сіндром балючага мачавой бурбалкі
• Сімптомы міжтканкавага цыстыту
• Дыягностыка міжтканкавага цыстыту
• Лячэнне міжтканкавага цыстыту
• Рак мачавой бурбалкі
• Сімптомы рака мачавой бурбалкі
• Дыягностыка рака мачавой бурбалкі
• Лячэнне рака мачавой бурбалкі
• Боль у мачавой бурбалцы ў жанчын і мужчын
• Боль у мачавой бурбалцы справа ці злева
• Калі звярнуцца да ўрача?
• Кіраванне болем
• На вынас

Агляд

Мачавы пузыр - гэта полая цягліца ў форме балона ў сярэдзіне таза. Ён пашыраецца і скарачаецца па меры напаўнення і апаражнення мачы. Як частка вашай мочэвыводзяшчіх сістэмы, ваш мачавы пузыр утрымлівае мачу, якая перадаецца яму з нырак праз дзве малюсенькія трубачкі, якія называюцца мачаточнікамі, перад выкідам праз мачавыпускальны канал.

Боль у мачавой бурбалцы можа закрануць мужчын і жанчын і быць выклікана некалькімі рознымі захворваннямі - некаторыя з іх больш сур'ёзныя, чым іншыя. Мы вывучым розныя прычыны боляў у мачавой бурбалцы, на якія іншыя сімптомы варта звярнуць увагу і магчымасці лячэння.

Прычыны болю ў мачавой бурбалцы

Любыя болі ў мачавой бурбалцы патрабуюць даследавання, паколькі ёсць некалькі магчымых прычын - ад інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў да хранічнага запалення мачавой бурбалкі.

Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў

Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІМП) - гэта бактэрыяльная інфекцыя ў любой частцы мачавых шляхоў, уключаючы мачавы пузыр. Мужчыны і жанчыны могуць атрымаць ІМП, але яны часцей сустракаюцца ў жанчын. ІМП выклікаюцца бактэрыямі, якія трапляюць у мачавы пузыр праз ўрэтру. Калі іх не лячыць, ІМП могуць распаўсюдзіцца на ныркі і кроў, выклікаючы сур'ёзныя ўскладненні.

Сімптомы інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў

Разам з болем у мачавой бурбалцы ІМП можа таксама выклікаць любы з наступных сімптомаў:

• частае хваравітае мачавыпусканне
• болі ўнізе жывата
• боль у паясніцы
• ціск на мачавая бурбалка / таз
• каламутная мача
• кроў у мачы

Дыягностыка інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў

Ваш лекар можа дыягнаставаць інфекцыю мочэвыводзяшчіх шляхоў, выкарыстоўваючы аналіз мачы, каб праверыць ўзор мачы на ​​наяўнасць белых і чырвоных крывяных цельцаў і бактэрый. Ваш лекар можа таксама выкарыстоўваць пасеў мачы для вызначэння тыпу бактэрый.

Калі ў вас паўтараюцца ІМП, лекар можа парэкамендаваць дадатковае тэставанне для праверкі адхіленняў у мачавой бурбалцы ці мачавых шляхах. Гэтыя тэсты могуць ўключаць у сябе:

• УГД
• МРТ
• КТ
• цистоскоп

Лячэнне інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў

ІМП лечацца перорально антыбіётыкамі для знішчэння бактэрый. Лекар можа таксама прызначыць абязбольвальныя лекі для зняцця болю і палення. Частыя ІМП могуць запатрабаваць больш працяглага курсу антыбіётыкаў. Цяжкія ІМП і ўскладненні могуць запатрабаваць прыёму антыбіётыкаў у стацыянары ў шпіталі.

Міжтканкавы цыстыт / сіндром балючага мачавой бурбалкі

Інтэрстыцыяльны цыстыт, які таксама называюць сіндромам болю ў мачавой бурбалцы, з'яўляецца хранічным захворваннем, якое выклікае балючыя мачавыя сімптомы. Паводле дадзеных Нацыянальнага інстытута дыябету і хвароб органаў стрававання і нырак (NIDDK), гэта дзівіць у асноўным жанчын. У цяперашні час прычына гэтага стану невядомая, але пэўныя фактары могуць выклікаць сімптомы, такія як інфекцыі, фізічнае ці эмацыянальнае напружанне, дыета, траўма мачавой бурбалкі альбо некаторыя лекі.

Сімптомы міжтканкавага цыстыту

Сімптомы могуць вар'іравацца ад лёгкіх да цяжкіх і вар'іравацца ў залежнасці ад чалавека. Сімптомы могуць ўключаць:

• моцная тэрміновасць мачавыпускання
• частае мачавыпусканне
• паленне ці боль пры неабходнасці мачавыпускання
• боль у мачавой бурбалцы
• болі ў вобласці таза
• болі ў жываце
• боль паміж похвай і анальным адтулінай (жанчыны)
• боль паміж машонкай і анусам (мужчыны)
• балючы палавой акт

Дыягностыка міжтканкавага цыстыту

Для дыягностыкі міжтканкавага цыстыту лекар можа выкарыстаць наступныя тэсты:

• гісторыя хваробы, уключаючы сімптомы
• дзённік мачавой бурбалкі аб спажыванай вадкасці і аб'ёме мачы, якую вы здаяце
• тазавы экзамен (жанчыны)
• абследаванне прастаты (мужчыны)
• аналіз мачы для праверкі на наяўнасць інфекцыі
• цистоскопия для прагляду слізістай абалонкі мачавой бурбалкі
• аналізы мачавой функцыі
• тэст на адчувальнасць да калію

Ваш лекар можа таксама правесці іншыя аналізы, якія дапамогуць выключыць рак як прычыну вашых сімптомаў, напрыклад, біяпсію, якую звычайна праводзяць падчас цыстаскапіі або цыталогіі мачы, каб праверыць наяўнасць ракавых клетак у мачы.

Лячэнне міжтканкавага цыстыту

Спецыяльнага лячэння міжтканкавага цыстыту няма. Ваш лекар парэкамендуе лячэнне індывідуальных сімптомаў, якое можа ўключаць у сябе:

• Змены ладу жыцця. Рэкамендуемыя змены будуць заснаваны на тым, што вы адчуваеце, што выклікаюць вас. Сюды часта ўваходзяць адмова ад курэння, адмова ад алкаголю і змены дыеты. Некаторыя людзі лічаць, што далікатныя фізічныя нагрузкі і зніжэнне стрэсу дапамагаюць зняць сімптомы.
• Лекі. Боль без рэцэпту (OTC) можа абязбольваць. Такія лекі, як трыцыклічныя антыдэпрэсанты, могуць паслабіць мачавы пузыр і заблакаваць боль. Пентасан полісульфат натрыю (Эльмірон) ухвалены FDA для лячэння стану.
• Навучанне мачавой бурбалкі. Навучанне мачавой бурбалкі можа дапамагчы мачавой бурбалцы ўтрымліваць больш мачы. Яна ўключае ў сябе адсочванне таго, як часта вы мачыцца, і паступовае павелічэнне часу паміж мачавыпусканнем.
• Фізіятэрапія. Фізіятэрапеўт, які спецыялізуецца на вобласці таза, можа дапамагчы вам расцягнуць і ўмацаваць мышцы тазавага дна і навучыцца трымаць іх у паслабленым стане, што можа палегчыць вашыя сімптомы, у тым ліку спазмы цягліц тазавага дна.
• Закопванне мачавой бурбалкі. Невялікая колькасць вадкасці, якая змяшчае лекі для палягчэння раздражнення, змяшчаецца ў мачавы пузыр і ўтрымліваецца прыблізна 15 хвілін, перш чым вызваліць яго. Лячэнне можна паўтараць штотыдзень ці раз у два тыдні на працягу аднаго-двух месяцаў.
• Расцяжэнне мачавой бурбалкі. Мачавы пузыр расцягваецца, напаўняючы яго вадкасцю. Вам дадуць лекі, якія дапамогуць вам утрымліваць вадкасць і пераносіць расцяжэнне. Некаторыя людзі адчуваюць часовае палягчэнне сімптомаў пасля расцяжэння мачавой бурбалкі.
• Транскраніальная магнітная стымуляцыя. Невялікае даследаванне 2018 года паказала, што паўтаральная транскраніяльная магнітная стымуляцыя паляпшае хранічную боль у тазе і звязаныя з гэтым парушэнні мачавыпускання ў людзей з сіндромам болю ў мачавой бурбалцы.
• Хірургічнае ўмяшанне. Хірургічнае ўмяшанне рэкамендуецца толькі ў тым выпадку, калі ўсе астатнія метады лячэння не даюць палягчэння і вашы сімптомы моцныя. Хірургічнае ўмяшанне можа ўключаць павелічэнне або павелічэнне мачавой бурбалкі, цистэктомию для выдалення мачавой бурбалкі альбо адвядзенне мачы для перанакіравання мачы.

Рак мачавой бурбалкі

Рак мачавой бурбалкі ўзнікае, калі клеткі ў мачавой бурбалцы бескантрольна растуць. Існуюць розныя віды рака мачавой бурбалкі, але найбольш распаўсюджаны тып уротелиальной карцыномы, таксама вядомы як пераходна-клеткавая карцынома, якая пачынаецца ў клетках уротелия ў слізістай абалонцы мачавой бурбалкі. Рак мачавой бурбалкі часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын, і часцей за ўсё ўзнікае пасля 55 гадоў. Гэта таксама ў два-тры разы часцей сярод людзей, якія паляць, у параўнанні з тымі, хто не паліць.

Сімптомы рака мачавой бурбалкі

Бязбольная кроў у мачы - найбольш распаўсюджаны сімптом рака мачавой бурбалкі. Часцей за ўсё рак мачавой бурбалкі не мае болю і іншых сімптомаў. Аднак пры наяўнасці сімптомаў яны могуць ўключаць у сябе:

• даводзіцца часцей мачыцца
• боль або паленне пры мачавыпусканні
• тэрміновасць мачавыпускання, нават калі мачавы пузыр не запоўнены
• праблемы з мачавыпусканнем
• слабы струмень мачы

Развіты рак мачавой бурбалкі можа закрануць іншыя органы і сістэмы, таму сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• немагчымасць мачавыпускання
• боль у паясніцы з аднаго боку
• боль у касцях
• болі ў жываце ці тазе
• страта апетыту
• слабасць ці стомленасць

Дыягностыка рака мачавой бурбалкі

Тэставанне на рак мачавой бурбалкі можа ўключаць:

• поўная гісторыя хваробы
• цистоскопия
• аналіз мачы
• пасеў мачы
• цыталогія мачы
• маркерныя тэсты на пухліну мачы
• тэсты візуалізацыі
• біяпсія

Лячэнне рака мачавой бурбалкі

Лячэнне рака мачавой бурбалкі будзе залежаць ад тыпу рака мачавой бурбалкі, стадыі рака і іншых фактараў. Лячэнне рака мачавой бурбалкі звычайна ўключае больш за адно з наступных метадаў лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне. Тып аперацыі, якая выкарыстоўваецца для лячэння рака мачавой бурбалкі, залежыць ад стадыі. Хірургічнае ўмяшанне можа быць выкарыстана для выдалення пухліны, выдалення часткі мачавой бурбалкі ці ўсяго мачавой бурбалкі.
• Радыяцыя. Высокаэнергетычнае выпраменьванне выкарыстоўваецца для знішчэння ракавых клетак. Ён можа быць выкарыстаны для лячэння рака мачавой бурбалкі на ранняй стадыі, як альтэрнатыва для людзей, якія не могуць зрабіць аперацыю, а таксама для лячэння або прафілактыкі сімптомаў запушчанага рака мачавой бурбалкі. Гэта часта спалучаецца з хіміятэрапіяй.
• Хіміятэрапія. Хіміятэрапеўтычныя прэпараты выкарыстоўваюцца для знішчэння ракавых клетак. Сістэмная хіміятэрапія праводзіцца альбо ў форме таблетак, альбо праз IV. Унутрыпузырная хіміятэрапія, якая выкарыстоўваецца толькі пры вельмі ранніх стадыях рака мачавой бурбалкі, ўводзіцца непасрэдна ў мачавы пузыр.
• Імунатэрапія. Імунатэрапія выкарыстоўвае лекі, каб дапамагчы вашай імуннай сістэме распазнаваць і забіваць ракавыя клеткі.

Боль у мачавой бурбалцы ў жанчын і мужчын

Боль у мачавой бурбалцы часцей сустракаецца ў жанчын. Гэта, верагодна, звязана з тым, што дзве найбольш распаўсюджаныя прычыны болю ў мачавой бурбалцы - інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў і міжтканкавы цыстыт - часцей дзівяць жанчын, чым мужчын. Гэта таксама можа быць звязана з тым, што мачавы пузыр непасрэдна кантактуе з рэпрадуктыўнымі органамі жанчыны, што можа выклікаць раздражненне і пагоршыць сімптомы.

У жанчын могуць быць раннія сімптомы міжтканкавага цыстыту. Даследаванні паказваюць, што прынамсі ад 40 да 60 адсоткаў жанчын развіваюць ІМП на працягу жыцця, большасць з якіх - інфекцыі мачавой бурбалкі.

Адрозненні ў анатоміі жанчыны павялічваюць рызыку інфекцый мачавой бурбалкі. Больш кароткая ўрэтра азначае, што бактэрыі знаходзяцца бліжэй да мачавой бурбалкі жанчыны. Урэтра жанчыны знаходзіцца таксама бліжэй да прамой кішкі і похвы, дзе жывуць бактэрыі, якія выклікаюць інфекцыю мачавой бурбалкі.

У мужчын вышэйшы рызыка развіцця рака мачавой бурбалкі. Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, рак мачавой бурбалкі з'яўляецца чацвёртым па распаўсюджанасці анкалагічным захворваннем у мужчын. Шанс на тое, што мужчыны на працягу жыцця захварэюць на рак мачавой бурбалкі, складае прыблізна 1 з 27. Шанц на працягу жыцця для жанчын складае прыблізна 1 з 89.

Боль у мачавой бурбалцы справа ці злева

Паколькі мачавая бурбалка знаходзіцца пасярэдзіне цела, боль у мачавой бурбалцы звычайна адчуваецца ў цэнтры таза або ўнізе жывата, у адрозненне ад аднаго боку.

Калі звярнуцца да ўрача?

Любы боль у мачавой бурбалцы павінен ацэньваць лекар, каб дапамагчы вызначыць прычыну і знізіць рызыку ускладненняў.

Кіраванне болем

Наступнае можа дапамагчы вам справіцца з болем у мачавой бурбалцы:

• Пазабіржавыя лекі ад болю
• грэлка
• тэхнікі рэлаксацыі
• далікатныя практыкаванні
• свабодная вопратка (каб пазбегнуць ціску на мачавы пузыр)
• дыетычныя змены

На вынас

Большасць боляў у мачавой бурбалцы выклікана ІМП, якія можна лячыць антыбіётыкамі. Адразу звярніцеся да ўрача, каб выключыць іншыя больш сур'ёзныя прычыны боляў у мачавой бурбалцы.