Разуменне вашай ацэнкі біскупа і чаго чакаць ад заахвочвання працы

Задаволены

• Разуменне вашай ацэнкі
• Індукцыя
• Як выклікаецца радавая дзейнасць?
• Падмятайце мембраны
• Прастагландыны
• Штучны разрыў абалонак
• Сінтэтычны аксітацын (пітацын)
• Рызыка індукцыі
• Парады па прасоўванні родаў і прадухіленні індукцыі
• На вынас

Агляд

Ацэнка Бішопа - гэта сістэма, якая выкарыстоўваецца медыцынскімі работнікамі, каб вырашыць, наколькі верагодна, што вы хутка пачнеце працу. Яны выкарыстоўваюць яго, каб вызначыць, ці варта ім рэкамендаваць індукцыю, і наколькі верагодна, што індукцыя прывядзе да вагінальных родаў.

Ацэнка ўлічвае розныя фактары, якія тычацца вашай шыйкі маткі і становішча вашага дзіцяці. Кожны фактар ​​атрымлівае адзнаку, а потым гэтыя адзнакі складаюцца, каб атрымаць агульны бал. Ён называецца рахункам Бішопа, таму што быў распрацаваны доктарам Эдвардам Бішопам у 1960-х.

Разуменне вашай ацэнкі

Ёсць некалькі фактараў, якія ўрач будзе ўлічваць пры разліку балаў:

• Пашырэнне шыйкі маткі. Гэта азначае, наколькі шырока раскрылася шыйка маткі ў сантыметрах.
• Выпадзенне шыйкі маткі. Гэта азначае, наколькі тонкая ваша шыйка маткі. У норме гэта каля 3 сантыметраў. Ён паступова вытанчаецца па меры развіцця родаў.
• Кансістэнцыя шыйкі маткі. Гэта азначае, адчувае Ці ваша шыйка маткі мяккай ці цвёрдай. У жанчын, якія мелі папярэднюю цяжарнасць, шыйка маткі звычайна мякчэйшая. Шыйка маткі размягчаецца перад родамі.
• Становішча шыйкі маткі. Калі дзіця апускаецца ў таз, шыйка маткі - дзверцы да маткі - рухаецца наперад разам з галоўкай і маткай.
• Станцыя плёну. Гэта як далёка да родавых шляхоў знаходзіцца галава дзіцяці. Звычайна перад пачаткам родаў галава дзіцяці перамяшчаецца з –5 (высока ўверх і яшчэ не ў малым тазе) да станцыі 0 (дзе галава дзіцяці знаходзіцца ў тазе). Падчас родаў дзіця рухаецца па похвавым канале, пакуль галава не будзе добра бачная (+5), і дзіця збіраецца выносіць.

Ваш лекар разлічвае балы пры дапамозе фізікальнага абследавання і УГД. Шыйку маткі можна агледзець пры дапамозе лічбавага абследавання. Размяшчэнне галавы вашага дзіцяці можна ўбачыць на УГД.

Калі ваш бал Бішопа высокі, гэта азначае, што ёсць большы шанец, што ўступ будзе для вас паспяховым. Калі ваш бал складае 8 і вышэй, гэта добра сведчыць аб тым, што хутка пачнуцца самаадвольныя роды. Калі індукцыя стане неабходнай, хутчэй за ўсё, яна будзе паспяховай.

Калі ваш бал складае ад 6 да 7, то малаверагодна, што роды пачнуцца ў бліжэйшы час. Індукцыя можа быць паспяховай, а можа і не.

Калі ваш бал складае 5 і ніжэй, гэта азначае, што роды яшчэ менш верагодна, што хутка пачнуцца спантанна, і ўвядзенне наўрад ці будзе для вас паспяховым.

Індукцыя

Ваш лекар можа прапанаваць вам індукцыю. Часцей за ўсё прычынай родаў з'яўляецца тое, што ваша цяжарнасць мінула чаканы тэрмін. Нармальная цяжарнасць маці складае ад 37 да 42 тыдняў. Даследаванні паказалі, што жанчынам трэба пачакаць да 40 тыдняў, пакуль не ўзнікне ўскладненне. Пасля 40 тыдняў вы можаце быць выкліканыя. Некаторыя рызыкі ўзрастаюць як для маці, так і для дзіцяці пасля 42 тыдняў. Ваш медык можа парэкамендаваць індукцыю праз 42 тыдні, каб паменшыць гэтыя рызыкі.

Ваш лекар можа таксама рэкамендаваць індукцыю, калі:

• у вас гестацыйны дыябет
• Сканаванне росту прадказвае, што ваш дзіця будзе вялікім у залежнасці ад тэрміну цяжарнасці
• у вас ужо ёсць стан здароўя, які можа паўплываць на ваша здароўе, калі ваша цяжарнасць будзе працягвацца
• у вас развіваецца гестоз
• ваш дзіця не квітнее, як трэба ва ўнутрычэраўным перыядзе
• вашы перапынкі і скарачэнні вады не пачынаюцца на працягу 24 гадзін
• у вашага дзіцяці дыягнаставана прыроджанае захворванне, якое пры нараджэнні патрабуе ўмяшання або спецыяльнай дапамогі

Індукцыя - гэта медыцынская працэдура. Для арганізма значна лепш дазволіць натуральныя роды без медычнага ўмяшання. Цяжарнасць - гэта натуральны працэс, а не медыцынскі стан. Вы хочаце пазбягаць індукцыі, калі няма відавочнай прычыны, па якой яна патрэбна вам ці дзіцяці.

Як выклікаецца радавая дзейнасць?

Ёсць некалькі розных метадаў, якія могуць выкарыстоўваць медыцынскія работнікі для выкліку родаў.

Падмятайце мембраны

Перш чым прапанаваць медыцынскую індукцыю, лекар ці акушэрка могуць прапанаваць прачысціць мембраны. Падчас гэтай працэдуры ваш урач устаўляе палец у похву і праз шыйку маткі, калі выяўляе, што ён ужо злёгку адкрыты. Яны ўручную аддзяляюць плодную бурбалку ад ніжняй часткі маткі, што, як мяркуецца, выклікае вылучэнне простагландынаў. Выдзяленне простагландынаў можа саспець шыйку маткі і, магчыма, пачаць сутычкі.

Некаторым жанчынам падмятаць надзвычай нязручна. Павышаецца рызыка заражэння, і няма доказаў, што яны эфектыўныя. Таксама ёсць рызыка, што вада можа разбіцца. Дастаўка павінна адбыцца на працягу прыблізна 24 гадзін пасля прарыву вады, каб прадухіліць заражэнне.

Прастагландыны

Наступным тыповым этапам індукцыйнага працэсу з'яўляецца ўвядзенне сінтэтычных простагландынаў у похву ў выглядзе песарыя альбо геля. Яны дзейнічаюць як гармоны і могуць дапамагчы шыйцы маткі пашырыцца і сапсавацца, што можа прывесці да родаў.

Штучны разрыў абалонак

Калі ваша шыйка маткі гатовая да родаў, лекар можа прапанаваць разарваць вашыя абалонкі. Гэта прадугледжвае выкарыстанне маленькага кручкавага інструмента для разрыву плодного бурбалкі. Часам гэтага можа быць дастаткова, каб пачаць сутычкі, а значыць, вам не трэба было б пераходзіць да наступнай стадыі індукцыі.

Павышаецца рызыка заражэння, адслаеннях плацэнты і выпадзення пупка. Як і ў выпадку з любой працэдурай, вам трэба будзе ўзважыць рызыкі і выгады са сваімі пастаўшчыкамі медыцынскіх паслуг і ацаніць, ці правільна гэта падыходзіць для вас.

Сінтэтычны аксітацын (пітацын)

Гэта будзе выкарыстоўвацца, калі ўсе астатнія метады не ўдаліся альбо не падыходзяць для вас. Гэта прадугледжвае даванне вам сінтэтычнага аксітацыну з дапамогай IV помпы. Аксытацын - гэта прыродны гармон, які выпрацоўвае ваша цела падчас родаў для стымуляцыі скарачэнняў.

У большасці выпадкаў жанчынам для актыўных родаў можа спатрэбіцца ад 6 да 12 гадзін кропельніцы з пітацынам. Звычайна прыём пачынаюць з самай нізкай дозы і паступова павялічваюць, пакуль сутычкі не стануць рэгулярнымі. Сутычкі пры прыёме пітацыну звычайна бываюць больш моцнымі і балючымі, чым гэта было б натуральна. Там няма мяккага нарошчвання да піка скарачэння, як вы маглі б атрымаць працу, якая пачалася самаадвольна. Замест гэтага гэтыя сутычкі моцна ўдарылі ў самым пачатку.

Рызыка індукцыі

Рызыка далейшага ўмяшання ўзрастае, калі вас прымушаюць. Гэтыя ўмяшанні ўключаюць:

• эпідуральныя
• дапаможныя роды
• кесарава сячэнне

Таксама існуе рызыка выклікаць стрэс у дзіцяці з-за інтэнсіўнасці і працягласці сутычак. У рэдкіх выпадках існуе рызыка адслаеннях плацэнты або разрыву маткі.

Медыцынскі работнік прапануе індукцыю толькі ў тым выпадку, калі яны лічаць, што чаканне пачатку родаў будзе больш рызыкоўным, чым умяшанне. У канчатковым рахунку, ваша рашэнне прыняць рашэнне.

Парады па прасоўванні родаў і прадухіленні індукцыі

Стрэс - вядомы інгібітар выкіду аксітацына. Калі вы хочаце, каб ваша праца пачалася натуральным шляхам, адна з лепшых рэчаў, якую вы можаце зрабіць, - гэта цалкам расслабіцца. Папесціце сябе, пазбягайце вядомых стрэсавых фактараў і давайце гармонам паступаць.

Фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы дзіцяці паставіць аптымальнае становішча для родаў, што дазволіць ім аказваць патрэбны ціск на шыйку маткі. Захоўваць актыўнасць і падтрымліваць здаровае харчаванне на працягу ўсёй цяжарнасці - гэта выдатныя спосабы пазбегнуць развіцця гестацыйнага дыябету, які з'яўляецца вядомым фактарам рызыкі ў родах.

Ёсць некалькі метадаў, якія вы можаце паспрабаваць натуральным чынам выклікаць свае роды, але навуковых дадзеных, якія пацвярджаюць эфектыўнасць гэтых метадаў, мала. Альтэрнатывай індукцыі можа стаць чакальнае лячэнне, дзе вы рэгулярна ходзіце ў бальніцу для маніторынгу, каб ацаніць стан вашага дзіцяці.

На вынас

Ваш бал Бішопа можа дапамагчы вам і вашаму медыцынскаму работніку зразумець прагрэсаванне вашай працы. Ваш бал таксама можа быць выкарыстаны, каб дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца вы добрым кандыдатам для індукцыі працы.

Калі ваша радавая дзейнасць не пачынаецца самаадвольна да 42 тыдняў, то існуе рызыка як чакання пачатку родаў, так і медыцынскай дапамогі. Медыцынскі работнік павінен даць вам усе неабходныя дадзеныя для ўзважання рызык і выгод і прыняцця абгрунтаванага рашэння аб тым, што падыходзіць вам і вашаму дзіцяці.