Біяпрэпараты і ПСА: якія ў вас варыянты?
Задаволены
- Што такое біяпрэпараты?
- Як біяпрэпараты выкарыстоўваюцца для лячэння ПСА?
- Якія магчымыя спосабы лячэння ПСА біялагічным прэпаратам?
- Інгібітары ФНП-альфа
- Інгібітары IL-12, IL-23 і IL-17
- Інгібітары Т-клетак
- Інгібітар кіназы JAK
- Ці бяспечныя біяпрэпараты для ўсіх з ПСА?
- Якія пабочныя эфекты прыёму біяпрэпаратаў?
- На вынас
Агляд
Псарыятычны артрыт, альбо PsA, выклікае ацёк, скаванасць і боль у суставах. Пса не існуе, але лячэнне сімптомаў можа дапамагчы ў змене ладу жыцця і леках.
Звычайна выкарыстоўваюцца лекі - несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), антырэўматычныя прэпараты, якія мадыфікуюць хваробу (DMARD), і біяпрэпараты.
Біяпрэпараты не новыя, але яны прапануюць больш дасканалую тэрапію, чым калі-небудзь раней. Новыя рэкамендацыі рэкамендуюць гэтыя прэпараты як адзін з першых варыянтаў лячэння ПСА.
Што такое біяпрэпараты?
Традыцыйныя лекі складаюцца з сінтэтычных кампанентаў. Яны зроблены з хімічных рэчываў, якіх няма ў прыродзе.
Звычайныя прэпараты, якія людзі ведаюць і якім давяраюць, ствараюцца ў лабараторных умовах з небіялагічных матэрыялаў. Напрыклад, аспірын быў змадэляваны на аснове рэчыва ў кары вярбы, але цяпер вырабляецца з сінтэтычных матэрыялаў.
З іншага боку, біяпрэпараты складаюцца з біялагічных кампанентаў. Навукоўцы выкарыстоўваюць цэлыя клеткі, ферменты, антыцелы і іншыя элементы для стварэння прэпарата з вельмі спецыфічнай функцыяй.
Хутчэй за ўсё, вы ўжо падвяргаліся медыцынскім тэхналогіям з кампанентаў, якія сустракаюцца ў прыродзе. Калі вы калі-небудзь рабілі вакцыну альбо пералівалі кроў, вы атрымлівалі медыцынскую дапамогу, якая была створана на аснове біялагічных матэрыялаў.
Паколькі біяпрэпараты больш дакладныя пры нацэленні на клеткі і імітуюць малекулы, якія натуральна знаходзяцца ў арганізме, яны, як правіла, больш эфектыўныя. Яны таксама маюць менш пабочных эфектаў, чым лекі, вырабленыя з хімічных рэчываў.
Як біяпрэпараты выкарыстоўваюцца для лячэння ПСА?
Запаленне звычайна выклікае ацёк, скаванасць і боль у суставах, якія вызначаюць ПСА. Біяпрэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ПСА, спецыяльна накіраваны на розныя шляхі ў целе, якія ствараюць запаленне. Гэта адрозніваецца ад традыцыйных лекаў, якія накіраваны на мноства этапаў імуннай сістэмы.
У залежнасці ад сімптомаў псарыятычнага артрыту і анамнезу, лекар можа парэкамендаваць адзін з некалькіх біяпрэпаратаў для палягчэння.
Якія магчымыя спосабы лячэння ПСА біялагічным прэпаратам?
Ёсць некалькі варыянтаў лячэння псіхалагічнага прэпарата біялагічным прэпаратам. Гэтыя прэпараты могуць быць згрупаваны лекарам у залежнасці ад таго, як яны дзейнічаюць у адносінах да імуннай сістэмы.
Інгібітары ФНП-альфа
Фактар некрозу пухліны-альфа (ФНВ-альфа) - гэта бялок, які прыводзіць да запалення. Людзі з ПСА маюць занадта вялікую колькасць TNF-альфа на скуры альбо ў суставах.
Гэтыя пяць прэпаратаў прызначаны для блакавання гэтага бялку:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Энбрэл (этанерцэпт)
- Хуміра (адалімумаб)
- Рэмікадэ (інфліксімаб)
- Сімпані (голімумаб)
Яны працуюць, спыняючы празмерны рост клетак скуры і запаленне, якое можа прывесці да пашкоджання сустаўнай тканіны.
Інгібітары IL-12, IL-23 і IL-17
Інтэрлейкін-12, інтэрлейкін-17 і інтэрлейкін-23 - розныя вавёркі, звязаныя з запаленнем. Пяць даступных у цяперашні час біяпрэпаратаў будуць перашкаджаць актыўнасці альбо адпаведным рэцэптарам гэтых бялкоў.
Гэтыя лекі прызначаны для прафілактыкі запалення:
- Стэлара (устэкінумаб): IL-12/23
- Козентыкс (секукінумаб): ІЛ-17
- Тальц (іксекізумаб): ІЛ-17
- Сілік (бродалумаб): ІЛ-17
- Трэмф'я (гуселкумаб): Іл-23
Інгібітары Т-клетак
У людзей, якія пакутуюць артрытам, актывуюцца клеткі Т-лімфацытаў альбо Т-клеткі, што можа прывесці да размнажэння гэтых клетак. У некаторых людзей, якія пакутуюць артрытам, сапраўды ўзнікае лішак Т-клетак.
Гэта імунныя клеткі, якія нам усім патрэбныя. Але ў вялікай колькасці яны вырабляюць хімічныя рэчывы, якія прыводзяць да пашкоджання суставаў, болю і ацёкаў.
Orencia (абатацепт) - гэта лекі, якое ўздзейнічае на Т-клеткі. Orencia не памяншае колькасць Т-клетак, але спыняе выкід хімічнага рэчыва, якое выклікае сімптомы, блакуючы актывацыю Т-клетак.
Інгібітар кіназы JAK
Xeljanz (тафацыцініб) - яшчэ адно лекі, дазволенае для лячэння ПСА. Гэта інгібітар кіназы JAK, які мае на ўвазе невялікую малекулу, якая перакрывае шлях, які ўдзельнічае ў рэакцыі запалення імуннай сістэмы.
З тэхнічнага пункту гледжання гэта лекі не з'яўляецца біяпрэпаратам, але лекар можа пагаварыць з вамі пра гэта. Ён часта згрупаваны разам з біяпрэпаратамі ў дыскусіях пра больш мэтанакіраваныя агенты для імунітэту.
Ці бяспечныя біяпрэпараты для ўсіх з ПСА?
Біяпрэпараты рэкамендуюцца тым, хто жыве з ПСА ад сярэдняй да цяжкай ступені. Але некаторыя людзі не з'яўляюцца кандыдатамі на біяпрэпараты.
Гэта таму, што пабочныя эфекты прэпарата могуць прынесці больш шкоды, чым карысці. Людзі з парушанай імуннай сістэмай або актыўнымі інфекцыямі не павінны прымаць біяпрэпараты для свайго ПСА. Гэтыя прэпараты душаць імунную сістэму і могуць быць небяспечнымі, калі ваш ужо нейкім чынам скампраметаваны.
Кошт і ўласныя выдаткі на біяпрэпараты таксама могуць стаць перашкодай для некаторых людзей.
Якія пабочныя эфекты прыёму біяпрэпаратаў?
Кожны біялагічны сродак PsA адрозніваецца. У кожнага з іх ёсць свае патэнцыйныя пабочныя эфекты. Аднак у гэтым класе лекаў таксама ёсць падабенства. Самым распаўсюджаным пабочным эфектам для ўсіх біяпрэпаратаў з'яўляецца падвышаная рызыка ўзнікнення незвычайных або ўмоўна-патагенных інфекцый.
Калі вы і ваш лекар вырашыце паспрабаваць гэты курс лячэння біяпрэпаратамі, у вас могуць узнікнуць грыпападобныя сімптомы альбо рэспіраторныя інфекцыі. Паколькі біяпрэпараты ўводзяцца ін'екцыйна альбо ін'екцыйна, вы таксама можаце адчуваць дыскамфорт, калі іголка тыкае скуру.
Біяпрэпараты могуць прывесці да больш сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як парушэнні крыві ці рак. Па гэтых прычынах добра развіваць трывалыя адносіны са сваім лекарам. Разам вы можаце вырашыць, ці з'яўляецца біяпрэпарат правільным сродкам для лячэння псарыятычнага артрыту.
На вынас
Біяпрэпараты прадставілі мэтавыя варыянты лячэння для тых, хто жыве з ПСА ад сярэдняй і цяжкай ступені. Не ўсе новыя, але цяпер яны лічацца тэрапіяй першай лініі для лячэння ПСА.