Сіндром Турэта

Сіндром Турэта - стан, які прымушае чалавека паўтараць хуткія руху альбо гукі, якія яны не могуць кантраляваць.

Сіндром Турэта названы ў гонар Жоржа Жыля дэ ла Турэта, які ўпершыню апісаў гэта парушэнне ў 1885 годзе. Захворванне, верагодна, перадаецца сем'ямі.

Сіндром можа быць звязаны з праблемамі ў некаторых абласцях мозгу. Магчыма, гэта звязана з хімічнымі рэчывамі (дофаміна, серотоніна і норадреналіна), якія дапамагаюць нервовым клеткам сігналізаваць адзін пра аднаго.

Сіндром Турэта можа быць цяжкім альбо лёгкім. Шмат хто з вельмі мяккім цікам можа не ведаць пра іх і ніколі не звяртацца па медыцынскую дапамогу. Значна менш людзей маюць больш цяжкія формы сіндрому Турэта.

Сіндром Турэ ў чатыры разы часцей узнікае ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак. Існуе 50% верагоднасці, што чалавек з сіндромам Турэта перадасць ген сваім дзецям.

Сімптомы сіндрому Турэ ўпершыню заўважаюцца ў дзяцінстве, ва ўзросце ад 7 да 10 гадоў. Большасць дзяцей з сіндромам Турэта таксама маюць іншыя медыцынскія праблемы. Сюды можна аднесці сіндром гіперактыўнасці з дэфіцытам увагі (СДВГ), дакучлівы стан (ОКР), засмучэнне кантролю імпульсаў альбо дэпрэсію.

Самы распаўсюджаны першы сімптом - цік асобы. Іншыя хітрасці могуць рушыць услед. Цік - гэта раптоўны, хуткі, паўторны рух альбо гук.

Сімптомы сіндрому Турэта могуць вар'іравацца ад драбнюткіх, нязначных рухаў (напрыклад, буркатанне, чмыханне ці кашаль) да пастаянных рухаў і гукаў, якія нельга кантраляваць.

Розныя тыпы тыкаў могуць ўключаць у сябе:

• Падштурхоўванне рукі
• Вока міргае
• Скачкі
• Удар нагамі
• Шматразовае прачышчэнне горла альбо нюх
• Плечы паціскаюць плячыма

Цікі могуць узнікаць шмат разоў на дзень. Яны, як правіла, паляпшаюцца альбо пагаршаюцца ў розны час. Цікі могуць змяняцца з цягам часу. Сімптомы часта пагаршаюцца да сярэдзіны падлеткавага ўзросту.

Насуперак распаўсюджанаму меркаванню, толькі невялікая колькасць людзей выкарыстоўвае праклён альбо іншыя недарэчныя словы ці фразы (капралалія).

Сіндром Турэта адрозніваецца ад ОКР. Людзі з АКР адчуваюць сябе так, нібы ім трэба паводзіць сябе. Часам чалавек можа мець як сіндром Турэта, так і ОКР.

Шмат хто з сіндромам Турэта можа спыніць рабіць цік на працягу пэўнага перыяду часу. Але яны выяўляюць, што цік узмацняецца на некалькі хвілін пасля таго, як яны дазваляюць яму пачаць зноў. Часта цік запавольваецца альбо спыняецца падчас сну.

Лабараторных тэстаў для дыягностыкі сіндрому Турэта няма. Медыцынскі работнік, верагодна, зробіць агляд, каб выключыць іншыя прычыны сімптомаў.

Каб дыягнаставаць сіндром Турэта, чалавек павінен:

• У мяне было шмат рухальных цікаў і адзін ці некалькі галасавых цікаў, хаця гэтыя цікі маглі адбывацца не адначасова.
• Ёсць цікі, якія ўзнікаюць шмат разоў на дзень, амаль кожны дзень, уключаюцца і выключаюцца на працягу больш за 1 года.
• Тыкі пачаліся да 18 гадоў.
• У вас няма іншых праблем з мозгам, якія могуць быць верагоднай прычынай сімптомаў.

Людзі, якія маюць слаба выяўленыя сімптомы, не лечацца. Гэта таму, што пабочныя эфекты лекаў могуць быць горшымі, чым сімптомы сіндрому Турэта.

Тып гутарковай тэрапіі (кагнітыўная паводніцкая тэрапія), званая адменай звычкі, можа дапамагчы здушыць цікі.

Для лячэння сіндрому Турэта даступныя розныя лекі. Дакладнае лекі, якое выкарыстоўваецца, залежыць ад сімптомаў і любых іншых медыцынскіх праблем.

Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, ці магчымая для вас глыбокая стымуляцыя мозгу. Яго ацэньваюць на прадмет асноўных сімптомаў сіндрому Турэта і дакучлівага паводзін. Лячэнне не рэкамендуецца, калі гэтыя сімптомы ўзнікаюць у аднаго і таго ж чалавека.

Больш інфармацыі і падтрымкі для людзей з сіндромам Турэта і іх сем'яў можна знайсці па адрасе:

• Амерыканская асацыяцыя Турэт - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Сімптомы часта бываюць горшымі ў падлеткавым узросце, а потым узмацняюцца ў раннім узросце. У некаторых людзей сімптомы цалкам знікаюць на некалькі гадоў, а потым вяртаюцца. У некалькіх людзей сімптомы наогул не вяртаюцца.

Умовы, якія могуць узнікнуць у людзей, якія пакутуюць сіндромам Турэта, ўключаюць:

• Пытанні барацьбы з гневам
• Сіндром гіперактыўнасці з дэфіцытам увагі (СДВГ)
• Імпульсіўныя паводзіны
• Обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні
• Дрэнныя сацыяльныя навыкі

Гэтыя ўмовы неабходна дыягнаставаць і лячыць.

Запішыцеся на прыём да вашага пастаўшчыка, калі ў вас ці ў дзіцяці сур'ёзныя ці ўстойлівыя цікі альбо яны перашкаджаюць паўсядзённым жыцці.

Прафілактыкі няма.

Сіндром Жыля дэ ла Турэта; Парушэнні тыка - сіндром Туретта

Янковіч Дж. Хвароба Паркінсана і іншыя рухальныя засмучэнні. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 96.

Марцінес-Рамірэс Д, Хіменэс-Шахед Дж, Лекман Я.Ф. і інш. Эфектыўнасць і бяспека глыбокай стымуляцыі мозгу пры сіндроме Турэта: Міжнародная база дадзеных і рэестр Міжнароднага сіндрому Турэта. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Раян, Каліфорнія, Уолтэр, Дж. Дэмасо, ДР. Рухальныя засмучэнні і звычкі. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 37.