Аналіз крыві на білірубін

Задаволены

• Агульныя прычыны здачы аналізу на білірубін
• Як праводзіцца аналіз крыві на білірубін?
• Як падрыхтавацца да аналізу крыві на білірубін?
• Якія рызыкі аналізу крыві на білірубін?
• Які нармальны вынік для аналізу крыві на білірубін?
• Прычыны ненармальных вынікаў
• Дзіцячая жаўтуха
• Што адбываецца пасля аналізу крыві на білірубін

Што такое аналіз крыві на білірубін?

Білірубін - гэта жоўты пігмент, які знаходзіцца ў крыві і кале чалавека. Аналіз крыві на білірубін вызначае ўзровень білірубіну ў арганізме.

Часам печань не можа перапрацоўваць білірубін у арганізме. Гэта можа быць звязана з лішкам білірубіну, непраходнасцю альбо запаленнем печані.

Калі ў вашым целе занадта шмат білірубіну, ваша скура і бялкі вачэй пачнуць жоўкнуць. Такі стан завецца жаўтухай.

Аналіз на білірубін дапаможа вызначыць, ці ёсць у вас якое-небудзь з гэтых захворванняў.

Білірубін выпрацоўваецца ў арганізме, калі бялок гемаглабіну ў старых эрытрацытах расшчапляецца. Распад старых клетак - гэта нармальны, здаровы працэс.

Пасля цыркуляцыі ў крыві білірубін накіроўваецца ў печань.

У печані білірубін перапрацоўваецца, змешваецца ў жоўць, а затым выводзіцца ў жоўцевыя пратокі і захоўваецца ў жоўцевай бурбалцы.

У рэшце рэшт, жоўць выкідваецца ў тонкую кішку, каб дапамагчы пераварваць тлушчы. У канчатковым рахунку, ён выводзіцца з калам.

Білірубін, які прымацоўваецца печанню да глюкуроновай кіслаты, кіслаты, атрыманай з глюкозы, называецца прамым альбо кан'югаваным білірубінам. Білірубін, не прымацаваны да глюкуроновай кіслаты, называецца непрамым альбо некан'югаваным білірубінам. Увесь білірубін у крыві разам называецца агульным білірубінам.

Комплексны аналіз крыві на білірубін дазволіць атрымаць дакладны падлік усіх трох узроўняў білірубіну ў крыві: прамога, непрамога і агульнага.

Як у дарослых, так і ў дзяцей сімптомы, звязаныя з высокім утрыманнем білірубіну, могуць ўключаць у сябе жаўтуху, пажаўценне скуры ці вачэй, стомленасць, сверб скуры, пацямненне мачы і паніжэнне апетыту.

Агульныя прычыны здачы аналізу на білірубін

Калі білірубін не прывязваецца да кіслаты, атрыманай з глюкозы (конъюгируется) у печані, альбо недастаткова выводзіцца з крыві, гэта можа азначаць, што ваша печань пашкоджана.

Такім чынам, аналіз на білірубін у крыві з'яўляецца добрым спосабам даследавання на пашкоджанне печані.

Лёгкая жаўтуха ў нованароджаных можа быць альбо з-за нармальных змен метабалізму білірубіну, альбо можа быць першым прыкметай медыцынскай праблемы.

Калі ўзровень пры нараджэнні занадта высокі, у першыя некалькі дзён жыцця дзіцяці могуць праверыць некалькі разоў для кантролю функцыі печані. Жаўтуха ў нованароджанага можа быць вельмі сур'ёзнай і небяспечнай для жыцця, калі яе не лячыць.

Яшчэ адной прычынай высокага ўзроўню білірубіну можа быць тое, што эрытрацытаў знішчаецца больш, чым звычайна. Гэта называецца гемолізу.

Часам білірубін вымяраюць у рамках "панэлі" тэстаў. Часта печань ацэньваюць з дапамогай групы тэстаў, якія таксама ўключаюць:

• аланін-трансаміназа
• аспартатамінотрансфераза
• шчолачная фасфатаза
• альбумін
• агульны бялок

Як праводзіцца аналіз крыві на білірубін?

Для правядзення гэтага аналізу неабходна невялікая колькасць крыві. Узор крыві бярэцца з дапамогай пункцыі вен: іголка ўводзіцца ў вену праз скуру вашай рукі ці рукі, і ў прабірку збіраецца невялікая колькасць крыві.

Як падрыхтавацца да аналізу крыві на білірубін?

Для гэтага тэсту вам трэба будзе не есці і не піць нічога, акрамя вады, на працягу чатырох гадзін, перш чым правесці тэст. Вы можаце выпіць звычайную колькасць вады перад паходам у лабараторыю альбо на месца збору.

Магчыма, вам давядзецца спыніць прыём некаторых лекаў да правядзення аналізу, але толькі ў тым выпадку, калі лекар скажа вам зрабіць гэта.

Прыклады лекаў, якія могуць уплываць на ўзровень білірубіну, ўключаюць антыбіётыкі, такія як пеніцылін G, заспакаяльныя прэпараты, такія як фенабарбітал, діуретікі, такія як фурасемід (Lasix), і лекі ад астмы, такія як тэафілін.

Існуе мноства іншых лекаў, якія могуць уплываць на ўзровень білірубіну. Перад тэстам парайцеся са сваім лекарам, каб спыніць ці працягваць прыём лекаў.

Якія рызыкі аналізу крыві на білірубін?

Калі кроў збіраецца, вы можаце ненадоўга адчуць памяркоўны боль альбо лёгкае зашчымленне. Пасля вымання іголкі вы можаце адчуць пульсацыю.

Вам будзе даручана націскаць на месца, дзе іголка патрапіла ў скуру. На месцы будзе накладзены бінт. Трымайце павязку не менш за 10-20 хвілін.

Вы павінны пазбягаць выкарыстання гэтай рукі для цяжкай атлетыкі на працягу астатняй часткі дня.

Ёсць некалькі вельмі рэдкіх рызык узяцця пробы крыві:

• галавакружэнне або непрытомнасці
• гематома, сіняк, пры якім кроў запасіцца пад скурай
• інфекцыя, якую звычайна прадухіляе чыстка скуры перад увядзеннем іголкі
• празмернае крывацёк альбо крывацёк на працягу доўгага перыяду, што можа сведчыць пра больш сур'ёзны стан крывацёку, і пра гэта трэба паведаміць лекару

Які нармальны вынік для аналізу крыві на білірубін?

У дзіцяці старэйшага ўзросту або дарослага чалавека нармальныя паказчыкі прамога білірубіну складаюць ад 0-0,4 міліграма на дэцылітр (мг / дл). Нармальныя паказчыкі агульнага білірубіну - ад 0,3-1,0 мг / дл.

Непрамы ўзровень білірубіну ў крыві - гэта агульны білірубін за вылікам прамога ўзроўню білірубіну ў крыві. Акрамя таго, нармальныя эталонныя дыяпазоны могуць вар'іравацца ў залежнасці ад лабараторыі.

У нованароджанага больш высокі ўзровень білірубіну з'яўляецца нармальным з-за стрэсу пры нараджэнні. Нармальны ўскосны білірубін быў бы ніжэй 5,2 мг / дл на працягу першых 24 гадзін пасля нараджэння. Але ў многіх нованароджаных некаторыя віды жаўтухі і ўзроўню білірубіну ўзрастаюць вышэй за 5 мг / дл на працягу першых некалькіх дзён пасля нараджэння.

Прычыны ненармальных вынікаў

У выпадку выяўлення высокага ўзроўню білірубіну ў крыві лекар можа запатрабаваць правесці дадатковыя аналізы крыві альбо УГД. У дарослага высокі ўзровень білірубіну можа быць звязаны з праблемамі з печанню, жоўцевымі пратокамі ці жоўцевай бурбалкай. Прыклады ўключаюць:

• хваробы печані, такія як гепатыт
• Сіндром Гілберта, генетычнае захворванне
• цыроз, які ўяўляе сабой рубцаванне печані
• билиарная стрыктура, калі частка жоўцевай пратокі занадта вузкая, каб прапускаць вадкасць
• рак жоўцевай бурбалкі альбо падстраўнікавай залозы
• камяні ў жоўцевай бурбалцы
• таксічнасць лекаў

Высокі ўзровень білірубіну таксама можа быць звязаны з праблемамі ў крыві, а не з печанню. Клеткі крыві, якія разбураюцца занадта хутка, могуць быць выкліканыя:

• Гемалітычная анемія: Гэта адбываецца, калі занадта шмат клетак крыві руйнуецца ў выніку аутоіммунного захворвання, генетычнага дэфекту, таксічнасці лекаў альбо інфекцыі, а печань не можа метабалізаваць колькасць непрамога білірубіну ў арганізме.
• Рэакцыя пералівання: Гэта адбываецца, калі ваша імунная сістэма атакуе кроў, якая была перададзена вам пры пераліванні.

Дзіцячая жаўтуха

У груднога дзіцяці высокі (звычайна непрамы) білірубін і жаўтуха могуць быць вельмі небяспечнымі і могуць быць выкліканы некалькімі фактарамі. Ёсць тры тыпы:

• фізіялагічная жаўтуха: праз два-чатыры дні пасля нараджэння, выкліканая кароткачасовай затрымкай у функцыянаванні печані і звычайна несур'ёзная
• жаўтуха пры грудным гадаванні: на працягу першага тыдня жыцця, выкліканая дрэнным гадаваннем дзіцяці альбо недастатковым запасам малака ў маці
• жаўтуха груднога малака: пасля двух-трох тыдняў жыцця, выкліканая перапрацоўкай некаторых рэчываў у грудным малацэ

Усе яны лёгка паддаюцца лячэнню і звычайна бясшкодныя пры лячэнні. Некаторыя больш сур'ёзныя захворванні, якія выклікаюць высокі ўзровень білірубіну і жаўтуху ў немаўлятаў, ўключаюць:

• анамальныя формы клетак крыві, такія як серпападобна-клеткавая анемія
• неадпаведнасць тыпу крыві паміж немаўляткам і маці, што прыводзіць да сур'ёзнага разбурэння эрытрацытаў у дзіцяці, які называецца эрытробластаз плёну
• недахоп некаторых важных бялкоў з-за генетычных дэфектаў
• сінякі з-за цяжкіх родаў
• высокі ўзровень эрытрацытаў з-за невялікіх памераў, неданошанасці
• інфекцыі

Што адбываецца пасля аналізу крыві на білірубін

Калі аналізы крыві паказваюць анамальна высокі ўзровень білірубіну, лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы для вызначэння асноўнай прычыны.

Пасля таго, як ваш лекар вызначыць прычыну высокага ўзроўню білірубіну, вам можа спатрэбіцца ўзяць больш аналізаў крыві на білірубін, каб кантраляваць эфектыўнасць вашага лячэння.

Калі ваш лекар лічыць, што ваша печань альбо жоўцевая бурбалка могуць працаваць неналежным чынам, ён можа прызначыць візуалізацыю, каб пераканацца ў адсутнасці структурных адхіленняў.