Ваша інструкцыя па пачатку лячэння RRMS

Задаволены

• Што такое RRMS?
• Якія мэты лячэння?
• Лячэнне RRMS
• Ін'екцыйныя лекі
• Таблеткі
• Настоі
• Пытанні задаць лекара
• Вынас

Існуе чатыры асноўныя тыпы безуважлівага склерозу (МС), а рэцыдывавальна-рэмітуючы рассеяны склероз (СРМ) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным. Гэта таксама тып, які большасць людзей атрымлівае ў якасці першага дыягназу.

У цяперашні час існуе 20 розных прэпаратаў, зацверджаных Упраўленнем па харчаванні і леках (FDA) для прадухілення пашкоджанняў галаўнога і спіннога мозгу, што прыводзіць да сімптомаў МС. Часта іх называюць "лекамі, якія змяняюць хваробу" з-за іх здольнасці запавольваць МС і пагаршацца.

Калі вы пачынаеце з першага лячэння МС, вось некалькі рэчаў, якія вы павінны ведаць пра лекі ад RRMS, як яны могуць дапамагчы вам і якія пабочныя эфекты могуць выклікаць.

Што такое RRMS?

У РС імунная сістэма атакуе абалонку, якая атачае і абараняе нервовыя валокны галаўнога і спіннога мозгу, званую миелином. Гэта пашкоджанне запавольвае нервовыя сігналы ад вашага і спіннога мозгу да вашага цела.

RRMS характарызуецца перыядамі падвышанай актыўнасці МС, якія называюць прыступамі, рэцыдывамі або абвастрэннямі. Яны змешваюцца з перыядамі, калі сімптомы палягчаюцца або сыходзяць цалкам, што вядома як рэмісія.

Пры рэцыдыве агульных сімптомаў можна аднесці:

• здранцвенне ці паколванне
• маўленчыя змены
• двайны зрок або страта зроку
• слабасць
• пытанні балансу

Кожны рэцыдыў можа доўжыцца ўсяго некалькі дзён, альбо тыдні, і нават месяцы за адзін раз. Між тым перыяды рэмісіі могуць доўжыцца шмат месяцаў ці гадоў.

Якія мэты лячэння?

Мэты кожнага чалавека пры пачатку лячэння могуць быць некалькі рознымі. Увогуле, мэтай лячэння МС з'яўляецца:

• паменшыць колькасць рэцыдываў
• прадухіліць пашкоджанне, якое выклікае паразы ў галаўным і спінным мозгу
• запавольвае развіццё хваробы

Важна зразумець, што ваша лячэнне можа, а што нельга, і быць рэалістычным адносна вашых мэтаў. Лекі, якія змяняюць хваробу, могуць дапамагчы паменшыць рэцыдывы, але яны не прадухіляюць іх цалкам.Можа спатрэбіцца прымаць іншыя лекі, каб палегчыць сімптомы, калі яны ўзнікаюць.

Лячэнне RRMS

Прэпараты, якія змяняюць хваробы, могуць дапамагчы запаволіць фарміраванне новых пашкоджанняў у вашым і спінным мозгу, а таксама могуць дапамагчы паменшыць рэцыдывы. Важна пачаць з адным з гэтых метадаў лячэння як мага хутчэй пасля пастаноўкі дыягназу і заставацца на ім столькі часу, колькі рэкамендуе лекар.

Даследаванне паказала, што пачатак лячэння на раннім этапе можа дапамагчы запаволіць прагрэсаванне RRMS да другасна-прагрэсавальнай MS (SPMS). SPMS паступова пагаршаецца з цягам часу, і гэта можа прывесці да большай інваліднасці.

Лячэнне мадыфікацыі захворвання пры МС адбываецца як ін'екцыі, настоі і таблеткі.

Ін'екцыйныя лекі

• Бэта-інтэрфероны (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif) [KW1] ўводзяць так часта, як і праз дзень, альбо ж раз у 14 дзён, у залежнасці ад дакладнага лячэння, якое вам прызначаюць. Да пабочных эфектаў можна аднесці сімптомы, падобныя на грып, і рэакцыі на месцы ін'екцыі (ацёк, пачырваненне, боль).
• Глатирамер ацэтат (Copaxone, Glatopa) ўводзяць так часта, як кожны дзень, альбо да трох разоў на тыдзень, у залежнасці ад таго, які прэпарат вы прызначаеце. Да пабочных эфектаў можна аднесці рэакцыі на месцы ін'екцыі.

Таблеткі

• Кладрыбін (Mavenclad) гэта таблетка, якую вы атрымліваеце ў два курсы, раз у год на працягу 2 гадоў. Кожны курс складаецца з двух цыклаў ад 4 да 5 дзён з разлікам на адзін месяц. Да пабочных эфектаў можна аднесці рэспіраторныя інфекцыі, галаўныя болі і нізкі ўзровень лейкацытаў.
• Диметилфумарат (Tecfidera) гэта аральнае лячэнне, якое вы пачынаеце, прымаючы капсулу па 120 міліграм (мг) два разы на дзень на працягу аднаго тыдня. Пасля першага тыдня лячэння вы будзеце прымаць 240 мг капсулы два разы на дзень. Пабочныя эфекты могуць ўключаць гіперэмію скуры, млоснасць, дыярэю і боль у жываце.
• Дироксимель фумарат (Vumerity) пачынаецца з адной капсулы 231 мг два разы на дзень на працягу 1 тыдня. Затым вы падвоіце дозу на дзве капсулы два разы на дзень. Да пабочных эфектаў можна аднесці пачырваненне скуры, млоснасць, ваніты, дыярэю і боль у жываце.
• Фінгалімод (Гіленя) пастаўляецца ў выглядзе капсулы, якую вы прымаеце адзін раз у дзень. Да пабочных эфектаў можна аднесці галаўны боль, грып, дыярэю і боль у спіне ці жываце.
• Сіпанімод (Майцэнт) прызначаецца паступова павялічваючы дозы на працягу 4 - 5 дзён. Адтуль вы будзеце прымаць падтрымлівае дозу раз у дзень. Пабочныя эфекты могуць ўключаць галаўныя болі, высокае крывяны ціск і праблемы з печанню.
• Тэрфлюномід (Aubagio) гэта таблетка раз у дзень, з пабочнымі эфектамі, якія могуць ўключаць галаўны боль, станчэнне валасоў, дыярэю і млоснасць.
• Зепасія (Азанімод) гэта таблетка раз у дзень, з пабочнымі эфектамі, якая можа ўключаць павышаны рызыка заражэння і запаволены пульс.

Настоі

• Алемтузумаб (Кампат, Лемтрада) выходзіць як настой, які вы атрымліваеце адзін раз у дзень на працягу 5 дзён запар. Праз год вы атрымліваеце тры дозы 3 дні запар. Пабочныя эфекты могуць ўключаць сып, галаўныя болі, павышэнне тэмпературы, закладзены нос, млоснасць, інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў і стомленасць. Звычайна вам не прызначаць гэты медыкамент, пакуль не паспрабавалі два іншыя прэпараты ад МС.
• Окрэлізумаб (Ocrevus) прызначаецца ў якасці першай дозы, другая доза праз 2 тыдні, затым раз у 6 месяцаў. Пабочныя эфекты могуць ўключаць інфузійныя рэакцыі, павышаны рызыка заражэння і магчымы павышаны рызыка развіцця некаторых відаў рака, у тым ліку рака малочнай залозы.
• Мітаксантрон (Novantrone) прызначаецца раз у 3 месяцы, максімум 12 доз на працягу 2 - 3 гадоў. Да пабочных эфектаў можна аднесці млоснасць, выпадзенне валасоў, інфекцыю верхніх дыхальных шляхоў, інфекцыю мачавых шляхоў, язвы ў роце, нерэгулярны пульс, дыярэю і боль у спіне. З-за гэтых сур'ёзных пабочных эфектаў лекары звычайна пакідаюць гэты прэпарат людзям з сур'ёзнай RRMS, якая пагаршаецца.
• Наталізумаб (Тысабры) прызначаецца раз у 28 дзён у інфузійных сродках. У дадатак да пабочных эфектаў, такіх як галаўныя болі, стомленасць, боль у суставах і інфекцыі, Tysabri можа павялічыць рызыку ўзнікнення рэдкай і, магчыма, сур'ёзнай інфекцыі галаўнога мозгу, званай прагрэсавальнай мультифокальной лейкаенцэфалапатыяй (ПМЛ).

Вы будзеце працаваць разам з лекарам, каб распрацаваць план лячэння, заснаваны на цяжары захворвання, вашых перавагах і іншых фактарах. Амерыканская акадэмія неўралогіі рэкамендуе Лемтраду, Гіленю ці Тысабры людзям, якія адчуваюць шмат цяжкіх рэцыдываў (званыя "высокаактыўнымі захворваннямі").

Калі ў вас развіваюцца пабочныя эфекты, звярніцеся да ўрача па кансультацыю. Не спыняйце прымаць прэпарат без дазволу лекара. Спыненне прыёму лекаў можа прывесці да больш рэцыдываў і пашкоджанняў нервовай сістэмы.

Пытанні задаць лекара

Перш чым вярнуцца дадому з новым планам лячэння, вось некалькі пытанняў, якія можна задаць лекара:

• Чаму вы рэкамендуеце такое лячэнне?
• Як гэта дапаможа маёй МС?
• Як я магу прыняць гэта? Як часта мне трэба яго прымаць?
• Колькі каштуе?
• Ці пакрые кошт маёй медыцынскай страхоўкі?
• Якія пабочныя эфекты могуць выклікаць і што мне рабіць, калі ў мяне пабочныя эфекты?
• Якія ў мяне іншыя варыянты лячэння і як іх параўноўваць з тымі, якія рэкамендуеш?
• Колькі часу павінна прайсці, перш чым я магу разлічваць на заўвагу вынікаў?
• Што рабіць, калі лячэнне перастала працаваць?
• Калі мой наступны прыём?
• Якія прыкметы, па якіх я павінен выклікаць вас паміж запланаванымі візітамі?

Вынас

На сённяшні дзень існуе мноства розных лекаў для лячэння МС. Пачатак выкарыстання аднаго з гэтых лекаў неўзабаве пасля пастаноўкі дыягназу дапаможа запаволіць прагрэсаванне вашай ЧС і паменшыць колькасць рэцыдываў, якія вы атрымаеце.

Важна быць актыўным удзельнікам вашай уласнай апекі. Даведайцеся столькі, колькі вы можаце пра варыянты лячэння, каб вы маглі абдумаць абмеркаванне з лекарам.

Пераканайцеся, што вы ведаеце патэнцыйную карысць і рызыку кожнага лекі. Спытаеце, што рабіць, калі лячэнне, якое вы прымаеце, не дапамагае альбо выклікае пабочныя эфекты, якія вы не можаце мірыцца.