Разуменне парушэння ўсмоктвання жоўцевай кіслаты

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Што выклікае гэта?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Як гэта лечыцца?
• Лекі
• Дыета
• Жыццё з БАМам

Што такое парушэнне ўсмоктвання жоўцевых кіслот?

Неабсорбцыя жоўцевай кіслаты (BAM) - гэта стан, якое ўзнікае, калі кішачнік не можа належным чынам засвойваць жоўцевыя кіслоты. У выніку ў кішачніку ўзнікае дадатковая колькасць жоўцевых кіслот, якія могуць выклікаць вадзяністую дыярэю.

Жоўць - гэта натуральная вадкасць, якую ваша цела выпрацоўвае ў печані. Гэта неабходна для правільнага стрававання. Жоўць змяшчае кіслоты, бялкі, солі і іншыя прадукты. Агульны жоўцевая пратока перамяшчае яго з печані ў жоўцевая бурбалка, дзе захоўваецца да ежы. Калі вы ясьце, жоўцевая бурбалка скарачаецца і вылучае гэтую жоўць у страўнік.

Як толькі жоўць трапляе ў ваш страўнік і тонкі кішачнік, кіслаты ў жоўці дапамагаюць расшчапляць ежу і пажыўныя рэчывы, каб ваш арганізм мог эфектыўна іх засвойваць. У тоўстай кішцы жоўцевыя кіслоты зноў ўсмоктваюцца ў кроў, каб іх можна было выкарыстоўваць зноў.

Час ад часу жоўцевыя кіслоты не ўсмоктваюцца належным чынам, што прыводзіць да БАМ. Занадта вялікая колькасць жоўцевай кіслаты ў тоўстай кішцы можа прывесці да дыярэі і вадкага крэсла, таму БАМ часам называюць дыярэяй жоўцевых кіслот.

Якія сімптомы?

Асноўны сімптом БАМ - дыярэя. Соль і вада з жоўцевай кіслаты ў тоўстай кішцы перашкаджаюць правільнаму адукацыі крэсла, што прыводзіць да дыярэі. Гэтая дыярэя можа здарацца кожны дзень альбо часам.

Некаторыя людзі з БАМ таксама адчуваюць уздуцце жывата і дыярэю, што азначае раптоўную неабходнасць як мага хутчэй выкарыстаць прыбіральню.

Што выклікае гэта?

У некаторых выпадках няма дакладнага тлумачэння, чаму тоўстая кішка не цалкам усмоктвае жоўцевыя кіслоты. Калі гэта адбываецца, гэта называецца першасным BAM.

У іншых выпадках BAM з'яўляецца вынікам асноўнага захворвання. Напрыклад, паводле ацэнак, каля траціны людзей з сіндромам раздражнёнага кішачніка і дыярэяй (СРК-D) маюць ВАМ.

БАМ таксама можа быць сімптомам іншага захворвання. Гэта называецца другасным BAM.

Іншыя ўмовы, звязаныя з другасным BAM, ўключаюць:

• Хвароба Крона
• целиакия
• захворванні тонкай кішкі
• захворванні падстраўнікавай залозы
• разрастанне бактэрый у тонкім кішачніку

Пабочныя эфекты лекаў таксама могуць спрыяць БАМ.

Як гэта дыягнастуецца?

У Еўропе даступна некалькі тэстаў, якія могуць дапамагчы дыягнаставаць BAM, але ў Злучаных Штатах іх няма. Аднак, па дадзеных клінікі Майо, зараз для амерыканскага выкарыстання даступны два тэсты, адзін для навуковых мэтаў, а другі - для клінічнага выкарыстання.

• сыроватка нашча C4 нашча, толькі для даследчага выкарыстання
• аналіз калавых жоўцевых кіслот

Аналіз фекальных жоўцевых кіслот прадугледжвае збор узораў кала на працягу 48 гадзін і даследаванне іх на наяўнасць прыкмет жоўцевай кіслаты.

Майце на ўвазе, што гэты аналіз па-ранейшаму даступны ў Злучаных Штатах, таму лекар можа паставіць дыягназ, выключыўшы іншыя захворванні, якія могуць выклікаць вадзяністую дыярэю, напрыклад, іншы тып парушэння ўсмоктвання. Яны могуць нават прапісаць лекі, якое выкарыстоўваецца для лячэння БАМ, каб даведацца, ці дапамагае яно. Калі вашы сімптомы пачынаюць паляпшацца з прыёмам лекаў, гэтага можа быць дастаткова для пастаноўкі дыягназу.

Як гэта лечыцца?

Лячэнне парушэння ўсмоктвання жоўцевых кіслот звычайна факусуюць на медыкаментозных і дыетычных зменах. Большасць людзей з БАМ знаходзяць лепшыя вынікі, выкарыстоўваючы камбінацыю двух.

У многіх выпадках другаснага БАМ лячэнне асноўнага захворвання таксама можа ліквідаваць сімптомы.

Лекі

Асноўны тып лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння БАМ, называюць злучным рэчывам жоўцевых кіслот. Ён звязваецца з жоўцевымі кіслотамі ў стрававальным гасцінцы, што памяншае іх уплыў на тоўстую кішку.

Злучныя рэчывы, якія звязваюць жоўцевую кіслату, звычайна прызначаюць для лячэння дыярэі, звязанай з БАМ. Некаторыя распаўсюджаныя злучныя рэчывы жоўцевай кіслаты ўключаюць:

• халестырамін (квестран)
• колестыпол (колэстыд)
• колесевелам (Welchol)

Дыета

Змяненне дыеты таксама можа дапамагчы паменшыць колькасць эпізодаў дыярэі пры наяўнасці БАМ. Для пераварвання тлушчу неабходны жоўць. Гэта азначае, што ваша цела павінна вылучаць больш жоўці і жоўцевых кіслот, калі вы ясьце шмат прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу.

Дыета з нізкім утрыманнем тлушчу можа паменшыць колькасць жоўцевай кіслаты, якую выпрацоўвае ваш арганізм, і прымусіць меншую колькасць яе прабірацца да тоўстай кішкі. Нізкі ўзровень жоўцевых кіслот у тоўстай кішцы зніжае верагоднасць дыярэі пры наяўнасці БАМ.

Каб паменшыць спажыванне тлушчу, старайцеся пазбягаць ежы:

• сметанковае масла і маргарын
• маянэз
• смажаная або паніраваная ежа
• хлебабулачныя вырабы, такія як круасаны, печыва і выпечка
• абеднае мяса, хот-догі, каўбаса, бекон ці іншае апрацаванае мяса
• нятлустыя малочныя прадукты, такія як сліўкі для ўзбівання або смятана

Майце на ўвазе, што вашаму арганізму па-ранейшаму неабходны тлушч, каб нармальна функцыянаваць. Паспрабуйце памяняць некаторыя прадукты вышэй на больш карысныя тлушчы, напрыклад:

• авакада
• тоўстая рыба, напрыклад, ласось і сардзіны
• арэхі, у тым ліку кешью і міндаль

Хоць гэтыя тлушчы больш карысныя для вашага арганізма, вы павінны паспрабаваць спажываць іх умерана, калі ў вас ёсць БАМ. Лекар можа накіраваць вас да зарэгістраванага дыетолага альбо кансультанта па харчаванні. Разам вы можаце стварыць план дыеты, які адпавядае вашаму ладу жыцця і дапаможа вам кіраваць сімптомамі.

Жыццё з БАМам

Большасць людзей з парушэннем ўсмоктвання жоўцевых кіслот добра рэагуюць на лячэнне і здольныя прадухіляць і кіраваць сімптомамі пры дапамозе лекаў і змены ладу жыцця. Калі вы і ваш лекар зможаце вызначыць асноўнае захворванне, якое выклікае БАМ, вы можаце цалкам ліквідаваць стан, разгледзеўшы асноўную праблему.