Медыястыніт

Медыястыніт - гэта ацёк і раздражненне (запаленне) вобласці грудной клеткі паміж лёгкімі (міжсцення). У гэтай галіне знаходзяцца сэрца, буйныя крывяносныя пасудзіны, дыхальная труба (трахея), харчовая трубка (стрававод), вілачкавая жалеза, лімфатычныя вузлы і злучальная тканіна.

Медыястыніт звычайна ўзнікае ў выніку інфекцыі. Гэта можа адбыцца раптоўна (востра), альбо можа развівацца павольна і з часам пагаршацца (хранічна). Часцей за ўсё гэта адбываецца ў людзей, якія нядаўна зрабілі эндаскапію верхняй часткі або аперацыю на грудной клетцы.

У чалавека можа быць сляза стрававода, якая выклікае медыястыніт. Прычыны слёзы ўключаюць:

• Такая працэдура, як эндаскапія
• Сілавая або пастаянная ваніты
• Траўма

Іншыя прычыны медыястыніту ўключаюць:

• Грыбковая інфекцыя, званая гістаплазмоз
• Радыяцыя
• Запаленне лімфатычных вузлоў, лёгкіх, печані, вачэй, скуры ці іншых тканін (саркоідоз)
• Сухоты
• Дыханне сібірскай язвай
• Рак

Фактары рызыкі ўключаюць:

• Хвароба стрававода
• Цукровы дыябет
• Праблемы ў верхніх аддзелах страўнікава-кішачнага гасцінца
• Нядаўняя аперацыя на грудной клетцы альбо эндаскапія
• Аслабленая імунная сістэма

Сімптомы могуць ўключаць:

• Боль у грудзях
• Дрыжыкі
• Гарачка
• Агульны дыскамфорт
• Дыхавіца

Прыкметы медыястыніту ў людзей, якія нядаўна перанеслі аперацыю, ўключаюць:

• Пяшчота сценкі грудной клеткі
• Дрэнаж ран
• Няўстойлівая сценка грудзей

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і спытае пра сімптомы і гісторыю хваробы.

Тэсты могуць уключаць:

• КТ грудной клеткі альбо МРТ
• Рэнтген грудной клеткі
• УГД

Пастаўшчык можа ўвесці іголку ў вобласць запалення. Гэта для атрымання ўзору для адпраўкі на афарбоўванне грамаў і пасеў для вызначэння тыпу інфекцыі, калі яна ёсць.

Вы можаце атрымліваць антыбіётыкі, калі ў вас ёсць інфекцыя.

Вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для выдалення вобласці запалення, калі сасуды, дыхальная труба або стрававод заблакаваны.

Наколькі добра чалавек спраўляецца, залежыць ад прычыны і ступені цяжкасці медыястыніту.

Медыястыніт пасля аперацыі на грудной клетцы вельмі сур'ёзны. Існуе рызыка памерці ад гэтага захворвання.

Ускладненні ўключаюць наступнае:

• Распаўсюджванне інфекцыі ў кроў, крывяносныя пасудзіны, косці, сэрца ці лёгкія
• Рубцоў

Рубцы могуць быць сур'ёзнымі, асабліва калі яны выкліканы хранічным медиастинитом. Рубцы могуць перашкаджаць працы сэрца або лёгкіх.

Звяжыцеся са сваім пастаўшчыком, калі ў вас была адкрытая аперацыя на грудной клетцы, і вы атрымаеце:

• Боль у грудзях
• Дрыжыкі
• Дрэнаж з раны
• Гарачка
• Дыхавіца

Калі ў вас ёсць лёгачная інфекцыя альбо саркоідоз і ў вас узніклі якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да ўрача.

Каб знізіць рызыку развіцця медиастинита, звязанага з хірургічнай аперацыяй на грудной клетцы, хірургічныя раны пасля аперацыі павінны быць чыстымі і сухімі.

Лячэнне туберкулёзу, саркоідоза альбо іншых захворванняў, звязаных з медыястынітам, можа прадухіліць гэта ўскладненне.

Інфекцыя грудной клеткі

• Дыхальная сістэма
• Срэдасцін

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Пневмомедиастинум і медиастинит. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 84.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Медыястыніт. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 85.