Што такое B-клеткавая лімфа?

Задаволены

• Якія падтыпы У-клеткавай лімфомы?
• Інсцэніроўка
• Якія сімптомы?
• Як гэта лечыцца?
• Радыяцыя
• Хіміятэрапія
• Імунатэрапія
• Перасадка ствалавых клетак
• Ці магчымыя ўскладненні?
• Як выглядае выздараўленне?
• Перспектыва

Агляд

Лімфама - гэта тып рака, які пачынаецца ў лімфацытах. Лімфацыты - гэта клеткі імуннай сістэмы. Лімфа Ходжкіна і неходжкіна - два асноўныя віды лімфа.

Т-клеткавая лімфа і В-клеткавая лімфа - два тыпы неходжкинских лімфа. Існуе таксама рэдкі тып, які называецца NK-клеткавая лімфа.

Сярод людзей, якія пакутуюць неходжкінскай лімфай, каля 85 адсоткаў маюць В-клетачную лімфа.

Лячэнне В-клеткавых лімфам заснавана на канкрэтным падтыпе і стадыі захворвання.

Якія падтыпы У-клеткавай лімфомы?

Існуе мноства падтыпаў У-клеткавай лімфамы, як павольна расце (млявая), так і хутка расце (агрэсіўная), у тым ліку:

Інсцэніроўка

Рак ставяць у залежнасці ад таго, наколькі ён распаўсюдзіўся ад першапачатковага сайта. Неходжкинская лімфа стадыя ад 1 да 4, прычым 4 з'яўляюцца найбольш развітымі.

Якія сімптомы?

Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад тыпу У-клеткавай лімфамы і таго, наколькі яна запушчана. Вось некаторыя з асноўных сімптомаў:

• ацёк лімфатычных вузлоў на шыі, падпахах або ў пахвіне
• боль у жываце або ацёк
• боль у грудзях
• кашаль
• цяжкасці з дыханнем
• ліхаманка і начная потлівасць
• страта вагі
• стомленасць

Як гэта лечыцца?

Некаторыя віды лімфамы, якія праходзяць бессімптомна і млява, не абавязкова патрабуюць лячэння. Лекар можа парэкамендаваць так званае "пільнае чаканне". Гэта азначае, што вы будзеце назіраць кожныя некалькі месяцаў, каб пераканацца, што рак не прагрэсуе. У некаторых выпадках гэта можа працягвацца гадамі.

Лячэнне можа пачацца пры з'яўленні сімптомаў або пры наяўнасці прыкмет прагрэсавання хваробы. У-клеткавая лімфама часта ўключае камбінацыю метадаў лячэння, якая з цягам часу можа мяняцца.

Радыяцыя

З дапамогай магутных энергетычных прамянёў прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для знішчэння ракавых клетак і скарачэння пухлін. Патрабуецца ляжаць нерухома на стале, а прамяні накіроўваюцца ў дакладнае месца на целе.

Для павольна расце, лакалізаванай лімфа, прамянёвая тэрапія можа быць усім неабходным.

Пабочныя эфекты могуць ўключаць стомленасць і раздражненне скуры.

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія - гэта сістэмнае лячэнне, якое можна прызначаць перорально альбо нутравенна. Некаторыя агрэсіўныя В-клеткавыя лімфомы можна вылечыць з дапамогай хіміятэрапіі, асабліва на ранніх стадыях захворвання.

DLBCL - гэта хуткарослы тып, які можна лячыць хіміятэрапеўтычнай схемай, званай CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, вінкрыстын і преднізон). Пры прыёме разам з моноклональным антыцелам рытуксімабам (Rituxan) ён называецца R-CHOP. Звычайна яго даюць у цыклах праз некалькі тыдняў. Гэта цяжка на сэрцы, таму, калі ў вас ёсць праблемы з сэрцам, гэта не магчыма.

Пабочныя эфекты хіміятэрапіі могуць ўключаць млоснасць, стомленасць і выпадзенне валасоў.

Імунатэрапія

Біялагічныя прэпараты дапамагаюць імуннай сістэме змагацца з ракам. Рытуксімаб арыентаваны на вавёркі на паверхні В-клетак, што палягчае імуннай сістэме іх ідэнтыфікаваць і знішчыць. Памяншаючы колькасць ракавых і здаровых В-клетак, прэпарат падштурхоўвае ваша цела да атрымання новых здаровых У-клетак. Гэта робіць менш верагодным, што рак паўторыцца.

Лекавыя сродкі для радыеімунатэрапіі, такія як ібрытумамаб тыўксетан (Зевалін), выраблены з моноклональных антыцелаў, якія нясуць радыеактыўныя ізатопы. Прэпарат дапамагае антыцелам прымацоўвацца да ракавых клетак для непасрэднай дастаўкі радыяцыі.

Пабочныя эфекты імуннай тэрапіі могуць ўключаць нізкі ўзровень лейкацытаў, стомленасць і інфекцыі.

Перасадка ствалавых клетак

Перасадка ствалавых клетак прадугледжвае замену касцявога мозгу здаровым донарам. Па-першае, вам спатрэбіцца высокая доза хіміятэрапіі ці апраменьвання для падаўлення імуннай сістэмы, знішчэння ракавых клетак і вызвалення месца для новага касцявога мозгу. Каб атрымаць права, вы павінны быць дастаткова здаровымі, каб вытрымаць такое лячэнне.

Пабочныя эфекты могуць ўключаць інфекцыі, анемію і адрыньванне новага касцявога мозгу.

Ці магчымыя ўскладненні?

Лімфомы саслабляюць вашу імунную сістэму, робячы вас больш уразлівымі да інфекцый. Некаторыя метады лячэння лімфамы могуць выклікаць такія ўскладненні, як:

• бясплоддзе
• хваробы сэрца, лёгкіх, нырак і шчытападобнай залозы
• дыябет
• другі рак

У-клеткавыя лімфомы могуць расці і распаўсюджвацца ў аддаленыя органы.

Як выглядае выздараўленне?

Некаторыя тыпы В-клеткавых лімфам можна вылечыць. Лячэнне можа запаволіць прагрэсаванне ў іншых. Калі пасля асноўнага лячэння няма прыкмет рака, гэта азначае, што вы ў стане рэмісіі. Вам усё роўна трэба будзе назіраць на працягу некалькіх гадоў, каб сачыць за рэцыдывамі.

Перспектыва

Агульная пяцігадовая адносная выжывальнасць пры неходжкинской лімфаме складае 70 адсоткаў. Гэта значна вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу В-клетачнай лімфамы і стадыі дыягнаставання. Іншыя меркаванні - ваш узрост і стан здароўя ў цэлым.

Напрыклад, DLBCL вылечваецца прыблізна ў паловы людзей, якія яе маюць. Тыя, хто пачынае лячэнне на больш ранніх стадыях, маюць лепшы прагноз, чым тыя, хто пакутуе на пазнейшай стадыі.

Ваш лекар можа даць вам асабісты прагноз на аснове вашага поўнага профілю здароўя.