Ателектаз

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Што выклікае гэта?
• Прычыны абструктыўная ателектаза
• Прычыны неаструктыўнай ателектазы
• Хірургічнае ўмяшанне
• Плеўральны выпат
• Пнеўматоракс
• Рубцы на лёгкіх
• Пухліна грудной клеткі
• Дэфіцыт сурфактанта
• Як гэта дыягнастуецца?
• Як гэта лечыцца?
• Нехірургічнае лячэнне
• Хірургічнае лячэнне
• Якія перспектывы?

Што такое ателектаз?

Вашы дыхальныя шляхі - гэта галінаваныя трубкі, якія праходзяць па ўсім лёгкім. Калі вы дыхаеце, паветра рухаецца ад асноўнага дыхальнага шляху ў горле, які часам называюць дыхальнай трубой, да лёгкіх. Дыхальныя шляхі працягваюць галінавацца і паступова памяншацца, пакуль не скончацца маленькімі мяшочкамі, якія называюцца альвеоламі.

Вашы альвеолы ​​дапамагаюць абменьвацца кіслародам у паветры на вуглякіслы газ, які з'яўляецца адходам з вашых тканін і органаў. Для гэтага альвеолы ​​павінны запоўніцца паветрам.

Калі некаторыя з вашых альвеол не напоўніцца паветрам, гэта называецца "ателектаз".

У залежнасці ад асноўнай прычыны, ателектаз можа ахопліваць як невялікія, так і вялікія часткі лёгкага.

Ателектаз адрозніваецца ад разбурэння лёгкага (яго яшчэ называюць пневмоторакс). Разбуранае лёгкае адбываецца, калі паветра захрасае ў прасторы паміж знешняй часткай лёгкага і ўнутранай грудной сценкай. Гэта прыводзіць да таго, што ваша лёгкае скарачаецца альбо, у рэшце рэшт, разбураецца.

У той час як два ўмовы розныя, пнеўматоракс можа прывесці да ателектаза, таму што вашы альвеолы ​​будуць выдзімацца, калі ваша лёгкае стане менш.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра атэлектазы, уключаючы абструктыўныя і неабструктыўныя прычыны.

Якія сімптомы?

Сімптомы ателектаза вар'іруюцца ад неіснуючых да вельмі сур'ёзных, у залежнасці ад таго, наколькі закранута ваша лёгкае і як хутка яно развіваецца. Калі задзейнічана толькі некалькі альвеол альбо гэта адбываецца павольна, у вас можа не ўзнікнуць сімптомаў.

Калі ателектаз ахоплівае шмат альвеол альбо хутка ўзнікае, цяжка атрымаць да крыві дастаткова кіслароду. Паніжаны ўзровень кіслароду ў крыві можа прывесці да:

• праблемы з дыханнем
• рэзкі боль у грудзях, асабліва пры глыбокім удыху альбо кашлі
• пачашчанае дыханне
• пачашчэнне пульса
• скура сіняга колеру, вусны, пазногці на руках або нагах

Часам пнеўманія развіваецца ў здзіўленай частцы лёгкага. Калі гэта адбываецца, у вас могуць быць тыповыя сімптомы пнеўманіі, такія як прадуктыўны кашаль, ліхаманка і боль у грудзях.

Што выклікае гэта?

Шмат што можа выклікаць ателектаз. У залежнасці ад прычыны атэлектазы адносяць да катэгорыі абструктыўных альбо неабструктыўных.

Прычыны абструктыўная ателектаза

Абструктыўная ателектаз здараецца, калі ў адным з дыхальных шляхоў развіваецца засор. Гэта прадухіляе трапленне паветра ў альвеолы, таму яны руйнуюцца.

Рэчы, якія могуць перакрыць дыхальныя шляхі, ўключаюць:

• ўдыханне ў дыхальныя шляхі старонніх прадметаў, такіх як маленькая цацка або невялікія кавалачкі ежы
• слізістая корак (навала слізі) у дыхальных шляхах
• пухліна, якая расце ў дыхальных шляхах
• пухліна ў лёгачнай тканіны, якая цісне на дыхальныя шляхі

Прычыны неаструктыўнай ателектазы

Неабструктыўны атэлектаз ставіцца да любога тыпу ателектаза, які не выкліканы нейкай блакадай дыхальных шляхоў.

Сярод распаўсюджаных прычын неабструктыўнага ателектаза:

Хірургічнае ўмяшанне

Ателектаз можа адбыцца падчас альбо пасля любой хірургічнай працэдуры. Гэтыя працэдуры часта ўключаюць выкарыстанне анестэзіі і дыхальнага апарата з наступным абязбольвальным і седатыўным прэпаратамі. Разам гэта можа зрабіць ваша дыханне павярхоўным. Яны таксама могуць зрабіць вас менш верагоднымі для кашлю, нават калі вам трэба нешта вывесці з лёгкіх.

Часам глыбокае дыханне альбо кашаль могуць прывесці да калапсу некаторых альвеол. Калі ў вас ёсць працэдура, парайцеся са сваім лекарам пра спосабы зніжэння рызыкі развіцця пасляаперацыйнага ателектаза. Партатыўны прыбор, вядомы як стымулюючы спірометр, можна выкарыстоўваць у бальніцы і дома для стымулявання глыбокага дыхання.

Плеўральны выпат

Гэта назапашванне вадкасці ў прасторы паміж знешняй абалонкай лёгкага і абалонкай унутранай сценкі грудной клеткі. Звычайна гэтыя дзве пракладкі знаходзяцца ў цесным кантакце, што дапамагае трымаць лёгкае пашыраным. Плеўральны выпат прымушае абалонкі аддзяляцца і губляць кантакт адзін з адным. Гэта дазваляе эластычнай тканіны лёгкага цягнуць унутр, выганяючы паветра з альвеол.

Пнеўматоракс

Гэта вельмі падобна на плеўральны выпат, але ўключае назапашванне паветра, а не вадкасці, паміж пракладкамі лёгкага і грудной клеткі. Як і пры плеўральнай выпат, гэта прыводзіць да таго, што лёгачная тканіна цягнецца ўнутр, выціскаючы паветра з альвеол.

Рубцы на лёгкіх

Рубцоў на лёгкіх яшчэ называюць фіброзам лёгкіх. Звычайна гэта выклікана працяглымі лёгачнымі інфекцыямі, такімі як сухоты. Доўгі ўздзеянне раздражняльнікаў, у тым ліку цыгарэтнага дыму, таксама можа выклікаць яго. Гэты шнар мае пастаянны характар ​​і робіць альвеолы ​​цяжэй надзімацца.

Пухліна грудной клеткі

Любая маса або нараст, які знаходзіцца побач з вашымі лёгкімі, можа аказаць ціск на лёгкае. Гэта можа прымусіць частку паветра выходзіць з альвеол, прымушаючы іх спускацца.

Дэфіцыт сурфактанта

Альвеолы ​​ўтрымліваюць рэчыва пад назвай павярхоўна-актыўнае рэчыва, якое дапамагае ім заставацца адкрытымі. Калі яго занадта мала, альвеолы ​​руйнуюцца. Недахоп сурфактанта, як правіла, здараецца ў дзяцей, якія нарадзіліся неданошанымі.

Як гэта дыягнастуецца?

Каб дыягнаставаць ателектаз, лекар пачынае з агляду вашай гісторыі хваробы. Яны шукаюць любыя папярэднія захворванні лёгкіх, якія ў вас былі, альбо нядаўнія аперацыі.

Далей яны спрабуюць лепш зразумець, наколькі добра працуюць вашы лёгкія. Для гэтага яны могуць:

• праверыць узровень кіслароду ў крывіз аксіметрам, невялікай прыладай, якая змяшчаецца на канцы пальца
• ўзяць кроў з артэрыі, звычайна ў запясце, і правярайце ўзровень кіслароду, вуглякіслага газу і хімічны склад крыві пры дапамозе аналізу крыві
• загад а рэнтген грудной клеткі
• загад а КТ для праверкі на наяўнасць інфекцый і завалаў, такіх як пухліна ў лёгкіх або дыхальных шляхах
• выканаць бронхаскапія, які прадугледжвае ўвядзенне камеры, размешчанай на канцы тонкай гнуткай трубкі, праз нос ці рот у лёгкія.

Як гэта лечыцца?

Лячэнне ателектаза залежыць ад асноўнай прычыны і ступені выяўленасці вашых сімптомаў.

Калі ў вас узнікаюць праблемы з дыханнем або вы адчуваеце, што вам не хапае паветра, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Магчыма, вам спатрэбіцца дапамога дыхальнай машыны, пакуль вашы лёгкія не адновяцца і прычына не будзе вылечана.

Нехірургічнае лячэнне

Большасць выпадкаў ателектаза не патрабуе хірургічнага ўмяшання. У залежнасці ад асноўнай прычыны, лекар можа прапанаваць адно ці спалучэнне гэтых спосабаў лячэння:

• Фізіятэрапія грудной клеткі. Гэта ўключае ў сябе перамяшчэнне цела ў розныя становішчы і выкарыстанне рухаў пастуквання, вібрацыі альбо нашэнне вібрацыі, каб дапамагчы аслабіць і сцячы слізь. Звычайна яго выкарыстоўваюць пры абструктыўных або пасляаперацыйных атэлектазах. Гэта лячэнне звычайна выкарыстоўваецца і ў людзей, якія пакутуюць мукавісцыдозам.
• Бранхаскапія. Ваш лекар можа ўставіць маленькую трубку праз нос ці рот у лёгкія, каб выдаліць іншародны прадмет або ачысціць слізь. Гэта таксама можна выкарыстоўваць для выдалення ўзору тканіны з масы, каб лекар мог высветліць, што выклікае праблему.
• Дыхальныя практыкаванні. Практыкаванні і прыстасаванні, такія як заахвочвальны спірометр, якія прымушаюць глыбока дыхаць і дапамагаюць раскрыць альвеолы. Гэта асабліва карысна пры пасляаперацыйных ателектазах.
• Дрэнаж. Калі ваш ателектаз абумоўлены пневмоторакс або плеўральнай выпатам, магчыма, лекара спатрэбіцца адводзіць паветра ці вадкасць з грудзей. Каб выдаліць вадкасць, яны, верагодна, увядуць іголку праз спіну, паміж рэбрамі і ў кішэню вадкасці. Каб выдаліць паветра, ім можа спатрэбіцца ўставіць пластыкавую трубку, званую грудной трубой, для выдалення лішняга паветра ці вадкасці. У больш цяжкіх выпадках грудную трубу можа спатрэбіцца пакінуць на некалькі дзён.

Хірургічнае лячэнне

У вельмі рэдкіх выпадках можа спатрэбіцца выдаленне невялікай вобласці альбо мочкі лёгкага. Звычайна гэта робіцца толькі пасля апрабавання ўсіх іншых варыянтаў альбо ў выпадках, якія датычацца назаўсёды рубцоў лёгкіх.

Якія перспектывы?

Лёгкі ателектаз рэдка пагражае жыццю і звычайна хутка праходзіць пасля ліквідацыі прычыны.

Ателектаз, які дзівіць большую частку лёгкіх альбо адбываецца хутка, амаль заўсёды выкліканы небяспечным для жыцця станам, напрыклад, закаркаваннем асноўных дыхальных шляхоў, альбо калі вялікая колькасць альбо вадкасці, альбо паветра сціскае адно або абедзве лёгкія.