Спытайцеся ў эксперта: Разуменне ландшафту лекаў ад хваробы Бехцерава

Задаволены

• Ці можна вылечыць анкілозіруюшчый спандыліт?
• Якія метады лячэння найбольш перспектыўныя ў клінічных выпрабаваннях?
• Як даведацца, ці маю я права на клінічнае выпрабаванне?
• Якія найноўшыя спосабы лячэння хваробы Бехцерава?
• Якія дадатковыя метады лячэння вы рэкамендуеце? Якія практыкаванні вы параіце?
• Ці магчыма хірургічнае ўмяшанне для лячэння хваробы Бехцерава?
• Як вы бачыце, як лячыцца хвароба Бехцерава на працягу наступных 10 гадоў?
• Як вы думаеце, якім будзе наступны прарыў у лячэнні хваробы Бехцерава?
• Як сучасныя тэхналогіі дапамагаюць прасоўваць лячэнне?

Ці можна вылечыць анкілозіруюшчый спандыліт?

У цяперашні час не існуе лекаў ад анкілозіруюшчый спандыліт (АС). Аднак большасць пацыентаў з АС могуць весці працяглую прадуктыўную жыццё.

З-за часу паміж з'яўленнем сімптомаў і пацверджаннем хваробы неабходная ранняя дыягностыка.

Медыцынскі менеджмент, дапаможныя метады лячэння і мэтанакіраваныя практыкаванні могуць прапанаваць пацыентам паляпшэнне якасці жыцця. Да станоўчых наступстваў можна аднесці палягчэнне болю, павелічэнне дыяпазону рухаў і павелічэнне функцыянальнай здольнасці.

Якія метады лячэння найбольш перспектыўныя ў клінічных выпрабаваннях?

Найбольш перспектыўнымі клінічнымі выпрабаваннямі з'яўляюцца тыя, якія вывучаюць эфектыўнасць і бяспеку бімекізумабу. Гэта прэпарат, які інгібіруе як інтэрлейкін (IL) -17A, так і IL-17F - невялікія вавёркі, якія спрыяюць узнікненню сімптомаў АС.

Філгатыніб (FIL) з'яўляецца селектыўным інгібітарам кіназы Janus 1 (JAK1), яшчэ адным праблемным бялком. У цяперашні час FIL распрацоўваецца для лячэння псарыязу, псарыятычнага артрыту і АС. Ён прымаецца ўнутр і вельмі моцнадзейны.

Як даведацца, ці маю я права на клінічнае выпрабаванне?

Ваша права ўдзельнічаць у клінічным выпрабаванні для АС залежыць ад мэты выпрабавання.

У ходзе выпрабаванняў можна вывучыць эфектыўнасць і бяспеку даследуемых лекаў, прагрэсаванне ўдзелу шкілета альбо натуральны ход захворвання. Перагляд дыягнастычных крытэрыяў АС паўплывае на распрацоўку клінічных выпрабаванняў у будучыні.

Якія найноўшыя спосабы лячэння хваробы Бехцерава?

Апошнія ўхваленыя FDA прэпараты для лячэння АС:

• устекинумаб (Stelara), інгібітар IL12 / 23
• тафацыцініб (Xeljanz), інгібітар JAK
• секукінумаб (Cosentyx), інгібітар IL-17 і гуманізаванае моноклональное антыцела
• иксекизумаб (Тальц), інгібітар ІЛ-17

Якія дадатковыя метады лячэння вы рэкамендуеце? Якія практыкаванні вы параіце?

Дадатковыя метады лячэння, якія я звычайна рэкамендую, ўключаюць:

• масаж
• іглаўколванне
• кропкавы масаж
• гідратэрапеўтычныя практыкаванні

Канкрэтныя фізічныя практыкаванні ўключаюць:

• расцяжка
• сценкі
• дошкі
• падбародак падхінуць у ляжачым становішчы
• расцяжэнне сцягна
• глыбокія дыхальныя практыкаванні і хада

Таксама рэкамендуецца выкарыстанне метадаў ёгі і блокаў транскутаннай электрычнай стымуляцыі нерваў.

Ці магчыма хірургічнае ўмяшанне для лячэння хваробы Бехцерава?

Хірургічнае ўмяшанне рэдка сустракаецца пры АС. Часам хвароба прагрэсуе да такой ступені, што перашкаджае паўсядзённым заняткам з-за болю, абмежаванняў руху і слабасці. У гэтых выпадках можа быць рэкамендавана аперацыя.

Ёсць некалькі працэдур, якія могуць паменшыць боль, стабілізаваць пазваночнік, палепшыць выправу і прадухіліць здушэнне нерва. Спінальны зрашчэнне, остэатоміі і ламинектомии, якія праводзяцца вельмі кваліфікаванымі хірургамі, могуць быць карыснымі для некаторых пацыентаў.

Як вы бачыце, як лячыцца хвароба Бехцерава на працягу наступных 10 гадоў?

У мяне ўражанне, што лячэнне будзе адаптавана з улікам канкрэтных клінічных вынікаў, удасканаленых метадаў візуалізацыі і любых звязаных з імі выяўленняў гэтай хваробы.

AS падпадае пад шыльду больш шырокай катэгорыі хвароб, званых спондилоартропатиями. Сюды ўваходзяць псарыяз, псарыятычны артрыт, запаленчыя захворванні кішачніка і рэактыўная спондилоартропатия.

Могуць быць прадстаўлены перакрыжаваныя прэзентацыі гэтых падмностваў, і людзі выйграюць ад мэтавага падыходу да лячэння.

Як вы думаеце, якім будзе наступны прарыў у лячэнні хваробы Бехцерава?

Два экспрэсіўныя гены, HLA-B27 і ERAP1, могуць удзельнічаць у экспрэсіі AS. Я думаю, што наступны прарыў у лячэнні АС будзе інфармаваны шляхам разумення іх узаемадзеяння і іх сувязі з запаленчымі захворваннямі кішачніка.

Як сучасныя тэхналогіі дапамагаюць прасоўваць лячэнне?

Адным з важных поспехаў з'яўляецца нанамедыцына. Гэтая тэхналогія выкарыстоўваецца для паспяховага лячэння іншых запаленчых захворванняў, такіх як артроз і рэўматоідны артрыт. Распрацоўка сістэм дастаўкі на аснове нанатэхналогій можа стаць захапляльным дадаткам да кіравання АС.

Брэнда Б. Спрыгс, доктар медыцынскіх навук, FACP, MPH, з'яўляецца клінічным прафесарам Emerita, UCSF, Рэўматалогія, кансультантам некалькіх арганізацый аховы здароўя і аўтарам. Яе інтарэсы ўключаюць прапаганду пацыентаў і захапленне прадастаўленнем экспертнай кансультацыі па рэўматалогіі лекарам і слаба забяспечаным насельніцтву. Яна з'яўляецца суаўтарам кнігі "Засяродзьце ўвагу на сваім самым лепшым здароўі: разумнае кіраўніцтва па ахове здароўя, якую вы заслугоўваеце".