Спытаеце эксперта: Рызыкі сардэчнай недастатковасці

Задаволены

• Якія доўгатэрміновыя наступствы сардэчнай недастатковасці?
• Ці можаце вы памерці ад сардэчнай недастатковасці?
• Як доўга вы можаце жыць пасля сардэчнай недастатковасці?
• Якіх прадуктаў варта пазбягаць пры сардэчнай недастатковасці?
• Ці з'яўляецца сур'ёзная сардэчная недастатковасць? Ці пагаршаецца сардэчная недастатковасць з часам?
• Што адбываецца з вашым целам, калі ў вас сардэчная недастатковасць?
• Колькі вады трэба піць пры сардэчнай недастатковасці?

Якія доўгатэрміновыя наступствы сардэчнай недастатковасці?

Існуе два асноўных тыпу сардэчнай недастатковасці:

• сісталічны
• дыясталічны

Прычыны кожнага тыпу розныя, але абодва выгляду сардэчнай недастатковасці могуць прывесці да доўгатэрміновых наступстваў.

Да найбольш распаўсюджаных сімптомаў сардэчнай недастатковасці адносяцца:

• нецярпімасць
• дыхавіца
• адчуванне слабасці або стомленасці
• павелічэнне вагі
• ацёк унізе жывата, галёнак ці ступняў

У некаторых людзей таксама можа ўзнікнуць галавакружэнне, якое можа адбыцца ад сардэчнай недастатковасці альбо ад лекаў, якія яе лечаць.

З часам, паколькі сэрца не забяспечвае кроў багатай кіслародам да органаў, вы можаце пачаць развіваць дысфункцыю нырак, анемію і праблемы з рэгуляцыяй электралітаў.

Важна прымаць «кактэйль» ад лекаў ад сардэчнай недастатковасці, каб мінімізаваць рызыку ускладненняў для іншых органаў.

Ці можаце вы памерці ад сардэчнай недастатковасці?

Сардэчная недастатковасць - гэта сур'ёзнае стан, якое можа павялічыць рызыку ўзнікнення шматлікіх ускладненняў, у тым ліку смерці.

Па дадзеных Цэнтраў кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC), сардэчная недастатковасць стала прычынай развіцця 1 з 8 выпадкаў смерці ў ЗША ў 2017 годзе.

З улікам гэтага, колькасць людзей, якія паміраюць ад сардэчнай недастатковасці ў Злучаных Штатах, з часам знізілася з-за выкарыстання лекаў ад сардэчнай недастатковасці.

Адной з прычын смерці ад сардэчнай недастатковасці могуць быць парушэнні сардэчнага рытму, якія прымушаюць сардэчную цягліцу біцца хаатычна.

Каб звесці да мінімуму гэты рызыка, некаторыя людзі, якім пастаўлены дыягназ сардэчнай недастатковасці, атрымліваюць імплантацыйны сардэчны дэфібрылятар (МКБ), каб узрушыць сэрца ў нармальны рытм, калі ўзнікае арытмія.

Яшчэ адной прычынай смерці ад сардэчнай недастатковасці з'яўляецца паступовае паслабленне помпавай функцыі сардэчнай мышцы, што прыводзіць да недастатковага прытоку крыві да органаў.

У канчатковым выніку гэта можа прывесці да дысфункцыі нырак і / або печані. Гэта таксама можа прывесці да надзвычай зніжанай талерантнасці да фізічных нагрузак пры дыхавіцы, якая ўзнікае пры мінімальных нагрузках ці нават у стане спакою.

Калі гэта адбудзецца, вам звычайна прызначаюць такія метады лячэння, як трансплантацыя сэрца, альбо тып прыбора для механічнай дапамогі, які называецца вентылятарны апарат (ВАД).

Як доўга вы можаце жыць пасля сардэчнай недастатковасці?

Пасля дыягностыкі сардэчнай недастатковасці ацэнка выжывальнасці складае 50 працэнтаў у 5 гадоў і 10 працэнтаў у 10 гадоў.

З цягам часу гэтыя лічбы палепшыліся і, спадзяюся, працягнуць удасканальвацца пры распрацоўцы лепшых лекаў ад сардэчнай недастатковасці.

Шмат людзей, якім пастаўлены дыягназ сардэчная недастатковасць, могуць жыць значным жыццём. Працягласць жыцця пры сардэчнай недастатковасці залежыць ад шэрагу фактараў, у тым ліку:

• тып і цяжар сардэчнай недастатковасці
• наяўнасць дысфункцыі органаў
• узровень анеміі і іншых маркераў у крыві
• твой узрост
• прычына сардэчнай недастатковасці
• ваша генетыка

Адпаведнасць лекам пры сардэчнай недастатковасці і адказ на іх таксама вызначаюць працягласць жыцця, таму вы можаце палепшыць працягласць жыцця, прымаючы патрэбныя лекі ад сардэчнай недастатковасці, як прадпісана.

Якіх прадуктаў варта пазбягаць пры сардэчнай недастатковасці?

Прадукты з высокім утрыманнем натрыю могуць быць асабліва рызыкоўнымі для большасці людзей, якім пастаўлены дыягназ сардэчнай недастатковасці, бо натрый можа выклікаць лішні стрэс на сэрца. Прадукты з высокім утрыманнем натрыю ўключаюць:

• апрацаваныя прадукты
• рэстаран або вынос ежы
• перапрацаванае мяса
• замарожаныя альбо кансервы і супы
• салёныя арэхі

Амерыканская асацыяцыя сэрцаў паведамляе, што 9 з 10 амерыканцаў спажываюць занадта шмат натрыю. Для аптымальнага здароўя сэрца вы павінны спажываць не больш за 1500 міліграм (мг) натрыю ў дзень.

Але ваш лекар можа ўсталяваць іншую мэтавую натрыю для вас, у залежнасці ад такіх фактараў, як:

• стадыя і клас сардэчнай недастатковасці
• функцыі нырак
• крывяны ціск

Калі ў вас таксама пастаўлены дыягназ нырачнай дысфункцыі і вы прымаеце мочегонные лекі ("таблеткі для вады"), такія як спіронолактон або эплеренон, лекар таксама можа парэкамендаваць выконваць дыету з нізкім утрыманнем калію.

Гэта азначае абмежаванне спажывання такіх прадуктаў, як:

• бананы
• грыбы
• шпінат

Калі вы прымаеце варфарын, лекар можа парэкамендаваць абмежаваць спажыванне прадуктаў з высокім утрыманнем вітаміна Да, такіх як капуста або швейцарскі тварог.

Калі сардэчная недастатковасць тлумачыцца дыябетам або ішэмічнай хваробай, лекар можа парэкамендаваць абмежаваць спажыванне прадуктаў з высокім утрыманнем:

• тлушч
• халестэрыну
• цукар

Працуйце са сваім лекарам, каб вызначыць, якія прадукты трэба абмежаваць, зыходзячы з вашай гісторыі хваробы.

Ці з'яўляецца сур'ёзная сардэчная недастатковасць? Ці пагаршаецца сардэчная недастатковасць з часам?

Сардэчная недастатковасць - гэта сур'ёзнае стан, якое павышае рызыку шпіталізацыі і памерці ад хваробы сэрца.

Калі не лячыць, сардэчная недастатковасць з часам можа прагрэсаваць і пагаршацца. Важна выконваць указанні ўрача, каб мінімізаваць рызыку прагрэсавання.

Сардэчная недастатковасць прагрэсуе па некалькіх прычынах:

• асноўныя фактары рызыкі сардэчнай недастатковасці (закаркаванні ў артэрыях, высокае крывяны ціск, цукровы дыябет, апноэ)
• саслабленае сэрца б'ецца ўсё мацней і хутчэй, каб не адставаць і выкідвае "стрэсавыя" хімічныя рэчывы, якія з часам слабеюць
• звычкі, такія як спажыванне высокага ўтрымання натрыю, якія працягваюць стрэс на сэрца

Па гэтай прычыне вам неабходна:

• лячыць асноўныя фактары рызыкі
• сачыце за спажываннем натрыю
• атрымаць рэгулярныя фізічныя практыкаванні
• прымайце "кактэйль" ад лекаў ад сардэчнай недастатковасці, які прызначае лекар, каб прадухіліць пагаршэнне сардэчнай недастатковасці

Што адбываецца з вашым целам, калі ў вас сардэчная недастатковасць?

Радавы тэрмін "сардэчная недастатковасць" ужываецца як для сісталічнага, так і для дыясталічнага тыпаў, але яны значна адрозніваюцца па паталогіі.

Сісталічная сардэчная недастатковасць ставіцца да праблемы са сцісканнем або здушваннем сардэчнай мышцы. У выніку ў сэрца ўзнікаюць праблемы з прапампоўкай крыві наперад, што прыводзіць да яе рэзервовага капіявання ў лёгкіх і нагах.

Паслабленне сардэчнай мышцы таксама актывуе гармоны і хімічныя рэчывы ў арганізме, якія могуць выклікаць далей:

• затрымка натрыю і вады
• перагрузка вадкасцю
• паслабленне сардэчнай мышцы

Тэрапіі пры сісталічнай сардэчнай недастатковасці накіраваны на перапыненне гэтай рэакцыі, каб дапамагчы сэрцу затрымаць вадкасць і адужэць з цягам часу.

Дыясталічная сардэчная недастатковасць ставіцца да праблемы з паслабленнем і павелічэннем калянасці сардэчнай мышцы. Пры дыясталічнай сардэчнай недастатковасці сэрца напружана і выклікае высокі ціск, што прыводзіць да рэзервовага ўтрымання вадкасці ў лёгкіх і нагах.

Абодва выгляду сардэчнай недастатковасці могуць прывесці да падобных сімптомаў, як:

• дыхавіца
• ацёк у нагах
• Назапашванне вадкасці ў лёгкіх
• зніжэнне талерантнасці да фізічных нагрузак

Колькі вады трэба піць пры сардэчнай недастатковасці?

Сардэчная недастатковасць можа выклікаць затрымку вадкасці.

Тым, у каго дыягнаставана сардэчная недастатковасць, звычайна даручана абмежаваць штодзённае спажыванне вадкасці да 2000 да 2500 мілілітраў (мл) або 2 да 2,5 літра (л) у дзень. Сюды ўваходзяць усе віды спажывання вадкасці, а не толькі вады.

Аднак занадта мала спажывання вадкасці можа павялічыць абязводжванне і рызыку ўзнікнення такіх праблем, як пашкоджанне нырак.

Ваша мэта аптымальнага спажывання вадкасці павінна грунтавацца на некалькіх фактарах, такіх як:

• тып сардэчнай недастатковасці (сісталічны або дыясталічны)
• ці прымаеце вы мочегонное лекі
• ваша функцыя нырак
• спажыванне натрыю
• ці былі вы ў шпіталі ў мінулым для затрымкі вадкасці

Зыходзячы з гэтых фактараў, вы і ваш лекар можаце вырашыць, якім павінен быць ваш ідэальны прыём вадкасці.

Доктар Колі - сусветна прызнаны даследчык і неінвазіўны кардыёлаг, які спецыялізуецца на прафілактычнай кардыялогіі. Яна атрымала дзве ступені бакалаўра навук у галіне біялогіі і мозгу і кагнітыўных навук з канцэнтрацыяй эканомікі. Яна скончыла ідэальны сярэдні бал, атрымаўшы самыя выдатныя акадэмічныя адзнакі. Яна атрымала ступень доктара медыцыны ў Гарвардскім універсітэце і зноў скончыла вышэйшую адукацыю ў класе magna cum laude размежаванне. Яна скончыла навучанне па ўнутранай медыцыне ў Гарвардскай медыцынскай школе / Брыгхем і жаночай бальніцы ў Бостане.

Адтуль доктар Колі прыняў удзел у даследчай групе прэстыжнай Гарвардскай медыцынскай школы па вывучэнні трамболізу пры інфаркце міякарда, вядучай акадэмічнай навукова-даследчай арганізацыі. За гэты час яна была аўтарам некалькіх дзясяткаў публікацый, прысвечаных стратыфікацыі сардэчна-сасудзістых рызык, прафілактыцы захворванняў і лячэнню, і стала нацыянальна прызнанай зоркай у свеце сардэчна-сасудзістых даследаванняў. Затым яна скончыла клінічную стыпендыю па кардыялогіі ў Каліфарнійскім універсітэце ў Сан-Францыска, пасля чаго прайшла павышаную стыпендыю па пытаннях прафілактыкі сардэчна-сасудзістых захворванняў і эхокардиографии на UCSF, перш чым вярнуцца дадому ў Дэнвер, каб заняцца неінвазіўнай кардыялогіяй.