Спытайцеся ў эксперта: распазнаванне і лячэнне гіперкаліеміі

Задаволены

• 1. Якія найбольш частыя прычыны гіперкаліеміі?
• 2. Якія метады лячэння гіперкаліеміі?
• 3. Якія папераджальныя прыкметы гіперкаліеміі?
• 4. Як даведацца, ці ёсць у мяне цяжкая гіперкаліэмія?
• 5. Што я павінен уключыць у свой рацыён, каб дапамагчы знізіць калій?
• 6. Якіх прадуктаў варта пазбягаць?
• 7. Якія рызыкі нялечанай гіперкаліеміі?
• 8. Ці ёсць якія-небудзь іншыя змены ладу жыцця, якія я магу зрабіць для прадухілення гіперкаліеміі?

1. Якія найбольш частыя прычыны гіперкаліеміі?

Гіперкаліемія ўзнікае, калі ўзровень калію ў крыві занадта высокі. Прычын гіперкаліеміі некалькі, але тры асноўныя прычыны:

• прымаючы занадта шмат калію
• зрушэнне калія з-за страты крыві альбо абязводжвання
• няздольнасць выводзіць калій праз ныркі належным чынам з-за захворванняў нырак

Ілжывыя павышэнні калію звычайна назіраюцца ў лабараторных выніках. Гэта вядома як псевдогиперкалиемия. Калі ў кагосьці павышаны паказчык калію, лекар праверыць яго, каб пераканацца, што гэта сапраўднае значэнне.

Некаторыя лекі могуць таксама выклікаць павышаны ўзровень калію. Звычайна гэта адбываецца ў тых, хто пакутуе вострай альбо хранічнай хваробай нырак.

2. Якія метады лячэння гіперкаліеміі?

Існуе некалькі варыянтаў лячэння гіперкаліеміі. Па-першае, ваш лекар пераканае, што гіперкаліемія не выклікала сардэчных змен, правёўшы вам ЭКГ. Калі ў вас развіваецца няўстойлівы сардэчны рытм з-за павышанага ўзроўню калію, ваш лекар правядзе вам тэрапію кальцыем для стабілізацыі сардэчнага рытму.

Калі сардэчных змен няма, лекар, верагодна, увядзе вам інсулін з наступнай інфузорыя глюкозы. Гэта дапамагае хутка знізіць узровень калія.

Пасля гэтага лекар можа прапанаваць лекі для вывядзення калія з арганізма. Варыянты ўключаюць петлевыя або тиазидные дыўрэціческое лекі альбо лекі катыённага абменніка. Даступныя катыённыя абменнікі: паціромер (Veltassa) або цыкласілікат цырконія натрыю (Lokelma).

3. Якія папераджальныя прыкметы гіперкаліеміі?

Часта няма папераджальных прыкмет гіперкаліеміі. Людзі з лёгкай альбо нават сярэдняй ступенню гіперкаліеміі могуць не мець ніякіх прыкмет захворвання.

Калі ў кагосьці назіраецца досыць высокае змяненне ўзроўню калію, у іх можа ўзнікнуць цягліцавая слабасць, стомленасць альбо млоснасць. У людзей таксама могуць узнікаць змены ЭКГ сэрца, якія паказваюць парушэнне сэрцабіцця, якое таксама называюць арытміяй.

4. Як даведацца, ці ёсць у мяне цяжкая гіперкаліэмія?

Пры сур'ёзнай гіперкаліеміі сімптомы ўключаюць цягліцавую слабасць або параліч і зніжэнне сухажыльныя рэфлексаў. Гіперкаліемія таксама можа выклікаць парушэнне сэрцабіцця. Калі ваша гіперкаліемія выклікае сардэчныя змены, вы адразу ж атрымаеце лячэнне, каб пазбегнуць сардэчнага рытму, які патэнцыйна можа прывесці да прыпынку сэрца.

5. Што я павінен уключыць у свой рацыён, каб дапамагчы знізіць калій?

Пры наяўнасці гіперкаліеміі лекары параяць пазбягаць некаторых прадуктаў з высокім утрыманнем калію. Вы таксама можаце піць шмат вады. Абязводжванне можа пагоршыць гіперкаліемію.

Няма пэўных прадуктаў, якія паніжаюць узровень калію, але ёсць прадукты, якія ўтрымліваюць больш нізкі ўзровень калію. Напрыклад, яблыкі, ягады, каляровая капуста, рыс і макароны - усё гэта нізка калійная ежа. Тым не менш, важна абмежаваць памеры порцый, ужываючы гэтыя прадукты.

6. Якіх прадуктаў варта пазбягаць?

Вы павінны пераканацца, што пазбягаеце прадуктаў з высокім утрыманнем калію. Сюды ўваходзяць такія садавіна, як бананы, ківі, манга, дыня і апельсіны. Гародніна з высокім утрыманнем калію ўключае шпінат, памідоры, бульбу, брокалі, буракі, авакада, моркву, патысоны і фасолю Ліма.

Акрамя таго, сухія садавіна, марскія водарасці, арэхі і чырвонае мяса багатыя каліем. Ваш лекар можа даць вам поўны спіс прадуктаў з высокім утрыманнем калію.

7. Якія рызыкі нялечанай гіперкаліеміі?

Гіперкаліемія, якая не паддаецца належным лячэнні, можа прывесці да сур'ёзнай сардэчнай арытміі. Гэта можа прывесці да прыпынку сэрца і смерці.

Калі ваш лекар скажа, што вынікі лабараторных даследаванняў паказваюць на гіперкаліемію, вам трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Ваш лекар яшчэ раз праверыць узровень калію, каб выключыць псеўдагіперкаліемію. Але калі ў вас ёсць гіперкаліемія, лекар пачне лячэнне, каб знізіць узровень калію.

8. Ці ёсць якія-небудзь іншыя змены ладу жыцця, якія я магу зрабіць для прадухілення гіперкаліеміі?

Частата гіперкаліеміі ў агульнай папуляцыі невялікая. Большасць людзей можа есці ежу, багатую каліем, альбо прымаць лекі, не павышаючы ўзровень калію. Людзі, якія найбольш схільныя рызыцы гіперкаліеміі, - гэта людзі з вострымі альбо хранічнымі захворваннямі нырак.

Папярэдзіць захворванні нырак можна, вядучы здаровы лад жыцця. Гэта ўключае ў сябе кантроль артэрыяльнага ціску, фізічныя практыкаванні, пазбяганне тытунёвых вырабаў, абмежаванне алкаголю і падтрыманне здаровага вагі.

Алана Бігерс, доктар медыцынскіх навук, кандыдат медыцынскіх навук, FACP, з'яўляецца тэрапеўтам і дацэнтам медыцыны Медыцынскага каледжа Універсітэта Ілінойса-Чыкага (UIC), дзе атрымала ступень доктара медыцынскіх навук. Яна таксама мае ступень магістра грамадскага аховы здароўя ў галіне эпідэміялогіі хранічных захворванняў у Школе грамадскага аховы здароўя і трапічнай медыцыны універсітэта Тулейна і скончыла стыпендыю па ахове здароўя ў Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). Доктар Біггерс зацікаўлены ў даследаваннях, звязаных з парушэннем стану здароўя, і ў цяперашні час мае грант NIH на даследаванні цукровага дыябету і сну.