Арэфлексія

Задаволены

• Што такое арефлексия?
• Што такое детрузорная арефлексія?
• Сімптомы арефлексии
• Якія прычыны арефлексии?
• Дыябет
• Дэфіцыт вітамінаў
• Сіндром Гіёна-Барэ (ГБС)
• Сіндром Мілера Фішэра
• Іншыя аутоіммунные захворванні
• Гіпатэрыёз
• Траўмы нерваў ці спіннога мозгу
• Таксін і алкаголь
• Хранічная запаленчая дэміелінізуючая полінейрапатыя (CIDP)
• Мозачкавая атакса, нейрапатыя і сіндром вестыбулярнай арэфлексіі (CANVAS)
• Мозачкавая атаксія, арэфлексія, певус, атрофія глядзельнага нерва і сіндром сенсоневральной страты слыху (CAPOS)
• Як дыягнастуецца арефлексия?
• Якія варыянты лячэння арефлексии?
• Лекі
• Фізіятэрапія
• Лячэнне дэтрузарнай арефлексии
• Якая перспектыва для людзей з арэфлексіяй?

Што такое арефлексия?

Арэфлексія - гэта стан, пры якім мышцы не рэагуюць на раздражняльнікі. Арэфлексія - гэта супрацьлегласць гіперрэфлексіі. Гэта калі вашыя мышцы рэагуюць на раздражняльнікі.

Рэфлекс - гэта міжвольнае і хуткае рух часткі вашага цела ў адказ на змену навакольнага асяроддзя (раздражняльнікі). У людзей з арэфлексіяй няма тыповых рэфлексаў, такіх як рэакцыя на калена.

Арэфлексію звычайна выклікаюць асноўныя стану, звязаныя з хваробай ці траўмай нервовай сістэмы. Ваша лячэнне і агульная перспектыва будуць залежаць ад асноўнай прычыны.

Што такое детрузорная арефлексія?

Атруксія детрузора ўзнікае тады, калі мышцы дэтрузора не могуць скараціцца. Мышца детрузора - гэта цягліца ў мачавой бурбалцы, якая кіруе апаражненнем мачавой бурбалкі.

Людзі з дэтрузарнай арэфлексіяй не могуць самастойна ачысціць бурбалкі. Для вызвалення мачы з мачавой бурбалкі яны павінны выкарыстоўваць полыя трубкі пад назвай мачавы катэтар. Атруфлексію детрузора можна назваць таксама неактыўным мачавой бурбалкай або нейрогенным мачавой бурбалкай.

Сімптомы арефлексии

Галоўным сімптомам арефлексии з'яўляецца поўная адсутнасць рэфлексаў. Як правіла, калі цягліцавае сухажылле імкліва пастукваецца, мышца адразу ж скарачаецца. У чалавека з арэфлексіяй, пры націсканні цягліца не скарачаецца.

Іншыя сімптомы будуць залежаць ад асноўнай прычыны. Людзі з арэфлексіяй таксама могуць адчуваць такія сімптомы, як:

• паколванне ці здранцвенне рук і ног
• няправільная каардынацыя цягліц
• цягліцавая слабасць
• нязграбнасць альбо рэгулярна выкідваюць рэчы з вашых рук
• палавая дысфункцыя, асабліва ў мужчын
• завала
• праблемы стрававання
• нетрыманне мачы (детрузорная арефлексия)
• параліч
• дыхальная недастатковасць

Якія прычыны арефлексии?

Самай распаўсюджанай прычынай адсутнасці рэфлекторнай рэакцыі з'яўляецца перыферычная нейропатия. Перыферычная неўрапатыя - гэта засмучэнне, пры якім нервы працуюць з-за пашкоджанняў і разбурэнняў.

Хвароба ці траўма могуць разбурыць або пашкодзіць нервы. Вось некаторыя ўмовы, якія могуць выклікаць арефлексию:

Дыябет

Людзі, якія пакутуюць дыябетам, могуць пашкодзіць нервы ў выніку:

• высокі ўзровень цукру ў крыві падтрымліваецца на працягу доўгага перыяду часу
• запаленне
• праблемы з ныркамі або шчытападобнай залозай (дыябетычная неўрапатыя)

Дэфіцыт вітамінаў

Дэфіцыт вітамінаў Е, В-1, В-6 і В-12 можа прывесці да пашкоджання нерва і прывесці да арефлексии. Гэтыя вітаміны неабходныя для здароўя нерваў.

Сіндром Гіёна-Барэ (ГБС)

Пры сіндроме Гілена-Барэ імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя нервовыя клеткі ў перыферычнай нервовай сістэме. Дакладная прычына гэтага стану невядомая. Думаецца, што гэта выклікае інфекцыя, напрыклад, страўнікавы грып або вірус Эпштэйна-Бар.

Сіндром Мілера Фішэра

Сіндром Мілера Фішэра - рэдкае нервовае захворванне. Часам гэта лічыцца варыянтам або падгрупай GBS. Як і ГБС, вірусная інфекцыя звычайна яе правакуе.

Іншыя аутоіммунные захворванні

Аўтаімунныя захворванні, такія як рассеяны склероз (РС), рэўматоідны артрыт (РА) або бакавы аміятрафічны склероз (АЛС), могуць прывесці да пашкоджання нерва ці тканіны, што можа прывесці да слабых або адсутнічаюць рэфлексаў. Напрыклад, у РС імунная сістэма арганізма атакуе і пашкоджвае ахоўны пласт нервовых валокнаў. Гэта выклікае запаленне, траўмы і рубцовыя тканіны ў нервовай сістэме.

Гіпатэрыёз

Гіпатэрыёз узнікае, калі арганізм не выпрацоўвае дастатковую колькасць гармона шчытападобнай залозы. Гэта можа выклікаць затрымку вадкасці і павысіць ціск на навакольныя нервовыя тканіны.

Траўмы нерваў ці спіннога мозгу

Фізічная траўма альбо траўма, напрыклад, у выніку аўтамабільнай аварыі ці падзення, - частая прычына траўмаў нерваў. Траўма пазваночніка звычайна прыводзіць да поўнай страты адчувальнасці і рухомасці ніжэй траўмы. Сюды ўваходзіць арефлексия. Звычайна дзівяцца толькі рэфлексы ніжэй за ўзровень траўмы.

Таксін і алкаголь

Ўздзеянне таксічных узроўняў хімічных рэчываў або цяжкіх металаў, як свінец ці ртуць, можа прывесці да пашкоджання нерва. Алкаголь таксама можа быць таксічным для нерваў. Людзі, якія злоўжываюць алкаголем, падвяргаюцца большай рызыцы ўзнікнення перыферычнай неўрапатыі.

Ёсць таксама некалькі рэдкіх парушэнняў, якія могуць выклікаць арэфлексію. Сюды ўваходзяць:

Хранічная запаленчая дэміелінізуючая полінейрапатыя (CIDP)

CIDP - гэта працяглы стан, якое характарызуецца разбурэннем нервовых валокнаў мозгу. CIDP цесна звязаны з GBS. Стан у канчатковым выніку выклікае страту цягліцавых рэфлексаў.

Мозачкавая атакса, нейрапатыя і сіндром вестыбулярнай арэфлексіі (CANVAS)

Сіндром CANVAS з'яўляецца спадчынным, павольна прагрэсавальным неўралагічным засмучэннем. Ён прыводзіць да атаксіі (страты каардынацыі), арефлексии і іншых парушэнняў з цягам часу. Сярэдні ўзрост узнікнення сіндрому CANVAS складае 60 гадоў.

Мозачкавая атаксія, арэфлексія, певус, атрофія глядзельнага нерва і сіндром сенсоневральной страты слыху (CAPOS)

Сіндром CAPOS з'яўляецца рэдкім генетычным захворваннем. Звычайна ён сустракаецца ў дзяцей ранняга ўзросту ад 6 месяцаў да 5 гадоў.

Сіндром CAPOS можа ўзнікнуць пасля хваробы, якая выклікае высокую тэмпературу. У дзіцяці можа раптам цяжка хадзіць ці каардынавацца. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• цягліцавая слабасць
• зніжэнне слыху
• праблемы з глытаннем
• незвычайныя рухі вачэй
• арефлексія

Большасць сімптомаў сіндрому CAPOS паляпшаецца, калі ліхаманка сыходзіць, але некаторыя сімптомы могуць затрымлівацца.

Як дыягнастуецца арефлексия?

Ваш лекар спачатку возьме падрабязную гісторыю хваробы і пацікавіцца вашымі сімптомамі, уключаючы:

• калі пачаліся вашыя сімптомы
• як хутка вашы сімптомы пагоршыліся
• калі вы хварэлі непасрэдна да з'яўлення сімптомаў

Затым ваш лекар правядзе фізічны агляд. Яны могуць зрабіць рэфлекторны тэст, каб вызначыць выяўленасць вашых сімптомаў. Гэты тып экзамену дапамагае ацаніць рэакцыю паміж рухальнымі шляхамі і пачуццёвымі рэакцыямі.

Падчас рэфлекторнага тэсту лекар выкарыстоўвае інструмент пад назвай рэфлекторны молат, каб праверыць вашу рэакцыю на пастукванне па вашых глыбокіх сухажыллях. Лекар можа пастукаць плямамі на каленях, біцэпсах, пальцах або лодыжках. Калі ў вас ёсць рэфлекс, мышцы не будуць рэагаваць на пастук з рэфлекторнага малатка.

Ваш лекар можа таксама прайсці некаторыя аналізы, якія дапамогуць адрозніць усе патэнцыйныя прычыны арефлексии. У залежнасці ад вашых сімптомаў гэтыя тэсты могуць ўключаць:

• Спінальны кран. Гэты тэст таксама вядомы як пракол паясніцы. У гэтай працэдуры іголка ўводзіцца ў ніжнюю частку спіны, каб вывесці спіннамазгавую вадкасць. Пасля гэтага накіроўваецца ў лабараторыю для аналізу.
• Аналізы крыві. Гэтыя тэсты вымяраюць ўзровень вітамінаў і цукру ў крыві.
• Даследаванне нервовай праводнасці. Гэты тэст правярае пашкоджанне нерва і яго дысфункцыю.
• Электраміёграфія. Гэты тэст ацэньвае здароўе цягліц і нервовых клетак, якія кіруюць імі.
• КТ або МРТ. Гэтыя тэсты візуалізацыі правяраюць, ці ёсць што-небудзь ціснуць на нерв.

Якія варыянты лячэння арефлексии?

Лячэнне арефлексии залежыць ад асноўнай прычыны. Гэта можа ўключаць лекі, фізіятэрапію ці абодва.

Лекі

Дакладны прэпарат, які прызначыць лекар, залежыць ад таго, што выклікае вашыя сімптомы. Напрыклад, лекары могуць прызначыць інсулін для лячэння дыябету. Калі ў вас ёсць ГБС або CIDP, лекар можа прызначыць тэрапію імунаглабулінам і плазмаферэз. Лекар можа прызначыць стэроіды, якія дапамогуць паменшыць запаленне.

Гіпатэрыёз лечыцца гармонамі шчытападобнай залозы. Існуе таксама мноства лекаў для лячэння сімптомаў аутоіммунных захворванняў.

Фізіятэрапія

Фізіятэрапія накіравана на ўмацаванне здзіўленых цягліц. Вы даведаецеся, як бяспечна выконваць практыкаванні для паляпшэння хады, бегу і агульнай мышачнай сілы. Працатэрапеўт можа дапамагчы вам у паўсядзённым жыцці.

Лячэнне дэтрузарнай арефлексии

Існуе не існуе пэўных спецыфічных лекаў для лячэння дефторовой арефлексии. Людзям з дэтрузарнай арэфлексіяй трэба будзе мачыцца максімальна перыядычна, каб пераканацца, што мачавая бурбалка не перапаўняецца.

Лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць мачавы катэтар, каб пераканацца, што мачавы пузыр апусцеў. Падчас працэдуры катэтэрызацыі ў мачавы пузыр ўводзяць тонкую гнуткую трубку, каб вызваліць мачу.

Якая перспектыва для людзей з арэфлексіяй?

Прагноз для людзей з арэфлексіяй залежыць ад асноўнай прычыны. Некаторыя з умоў, якія выклікаюць арефлексию, такія як МС і РА, не маюць цяперашняга лячэння. Мэта лячэння - паменшыць выяўленасць сімптомаў і палепшыць якасць жыцця. Большасць людзей, якія пакутуюць МФС і сіндромам Гійена-Барэ, прымусяць паўнавартасна або амаль паўнавартасна аднавіцца.

Калі ў вас узніклі здранцвенне, слабасць ці анамальныя адчуванні цягліц і нерваў, неадкладна звярніцеся да ўрача па дыягназ. Як правіла, чым раней гэтыя праблемы дыягнастуюцца і лечацца, тым лепш ваш прагноз.