Лячэнне мігрэні антыдэпрэсантамі

Задаволены

• Якія бываюць розныя тыпы?
• Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС)
• Інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна (SNRI)
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты
• Інгібітары моноамінаксідазы (МАО)
• Як антыдэпрэсанты прадухіляюць мігрэнь?
• Якія ў антыдэпрэсантаў пабочныя эфекты?
• Ці бяспечныя антыдэпрэсанты?
• Сіндром серотоніна
• Сутнасць

Што такое антыдэпрэсанты?

Антыдэпрэсанты - гэта лекі, якія дапамагаюць лячыць сімптомы дэпрэсіі. Большасць з іх змяняе тып хімічных рэчываў, які называецца нейрамедыятарам. Яны нясуць паведамленні паміж клеткамі вашага мозгу.

Нягледзячы на ​​сваю назву, антыдэпрэсанты могуць лячыць розныя захворванні, акрамя дэпрэсіі, у тым ліку:

• трывожнасць і панічныя засмучэнні
• парушэнні харчавання
• бессань
• хранічная боль
• прылівы

Антыдэпрэсанты могуць таксама эфектыўна прадухіляць мігрэнь. Чытайце далей, каб даведацца больш.

Якія бываюць розныя тыпы?

Існуе чатыры асноўныя тыпы антыдэпрэсантаў:

Селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС)

СИОЗС павялічваюць колькасць нейрамедыятара серотоніна ў вашым мозгу. Лекары часта прызначаюць іх спачатку, паколькі яны выклікаюць найменшую колькасць пабочных эфектаў.

Інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна (SNRI)

SNRI павялічваюць колькасць серотоніна і норадреналіна ў вашым мозгу.

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты

Гэтыя лекі, таксама вядомыя як цыклічныя антыдэпрэсанты, павялічваюць колькасць серотоніна і норадреналіна.

Інгібітары моноамінаксідазы (МАО)

Сератонін, норадреналіна і дофамін - усё гэта моноаміны. Ваш арганізм натуральным чынам стварае фермент, які называецца моноамінаксідаза, і які іх разбурае. ІМАО працуюць, блакуючы гэты фермент уздзейнічаць на моноаміны ў вашым мозгу.

МАОІ ўжо рэдка прызначаюць, паколькі яны выклікаюць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Як антыдэпрэсанты прадухіляюць мігрэнь?

Эксперты не ўпэўнены, што выклікае мігрэнь. Па дадзеных клінікі Майо, дысбаланс нейрамедыятараў можа адыграць пэўную ролю. Узровень серотоніна таксама падае падчас мігрэні. Гэта можа растлумачыць, чаму антыдэпрэсанты, здаецца, дапамагаюць у прафілактыцы.

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты - адно з найбольш часта прызначаемых лекаў для прафілактыкі мігрэні. Аднак у рамках існуючых даследаванняў SSRI і SNRI дзейнічалі аналагічна. Гэта адкрыццё з'яўляецца важным, паколькі СИОЗС і СИОЗС, як правіла, выклікаюць менш пабочных эфектаў, чым трыцыклічныя антыдэпрэсанты.

Хоць даследаванні, згаданыя ў гэтым аглядзе, шматспадзеўныя, аўтары адзначаюць, што для поўнага разумення ўплыву антыдэпрэсантаў на мігрэнь неабходныя яшчэ шмат маштабных кантраляваных даследаванняў.

Калі вы рэгулярна атрымліваеце мігрэнь, якая не рэагавала на іншыя метады лячэння, пацікаўцеся ў лекара аб спробе антыдэпрэсантаў. Майце на ўвазе, што антыдэпрэсанты выкарыстоўваюцца для прафілактыкі мігрэні, а не для лячэння актыўных.

Якія ў антыдэпрэсантаў пабочныя эфекты?

Антыдэпрэсанты могуць выклікаць шэраг пабочных эфектаў. СИОЗС звычайна выклікаюць найменшую колькасць пабочных эфектаў, таму лекар можа параіць паспрабаваць гэты тып у першую чаргу.

Агульныя пабочныя эфекты розных тыпаў антыдэпрэсантаў ўключаюць:

• сухасць у роце
• млоснасць
• нервовасць
• неспакой
• бессань
• сэксуальныя праблемы, такія як парушэнне эрэкцыі або затрымка эякуляцыі

Трыцыклічныя антыдэпрэсанты, уключаючы амітрыптылін, могуць выклікаць дадатковыя пабочныя эфекты, такія як:

• парушэнне гледжання
• завала
• падзенне артэрыяльнага ціску пры стаянні
• затрымка мачы
• дрымотнасць

Пабочныя эфекты таксама адрозніваюцца ў залежнасці ад лекаў, нават у тым жа тыпе антыдэпрэсанта. Працуйце са сваім лекарам, каб выбраць антыдэпрэсант, які забяспечвае найбольшую карысць пры найменшай колькасці пабочных эфектаў. Магчыма, вам прыйдзецца паспрабаваць некалькі, перш чым знайсці той, які працуе.

Ці бяспечныя антыдэпрэсанты?

Антыдэпрэсанты, як правіла, бяспечныя. Аднак прыём антыдэпрэсантаў для лячэння мігрэні лічыцца неўжывальным. Гэта азначае, што вытворцы антыдэпрэсантаў не праводзілі аднолькавых строгіх выпрабаванняў для забеспячэння бяспекі і эфектыўнасці лячэння мігрэні. Большасць лекараў не прызначаюць лекі для пазакласнага выкарыстання, калі іншыя метады лячэння не даюць выніку.

Ваш лекар можа дапамагчы вам узважыць перавагі і рызыкі выкарыстання антыдэпрэсантаў пры мігрэні.

Антыдэпрэсанты могуць таксама ўзаемадзейнічаць з іншымі лекамі, таму раскажыце лекара пра ўсе безрэцэптурныя і пазарэцэптурныя лекі, якія вы прымаеце. Сюды ўваходзяць вітаміны і дадаткі.

Вы таксама павінны паведаміць лекара, калі ў вас ёсць:

• высокі ўзровень халестэрыну
• хваробы сэрца ў анамнезе
• падвышаная рызыка інфаркту альбо інсульту
• глаўкома
• павелічэнне прастаты

Сіндром серотоніна

Сіндром сератаніну - рэдкае, але сур'ёзнае захворванне, якое ўзнікае, калі ўзровень серотоніна ў вас занадта высокі. Як правіла, гэта адбываецца, калі вы прымаеце антыдэпрэсанты, асабліва МАО, разам з іншымі лекамі, дадаткамі альбо забароненымі прэпаратамі, якія павышаюць узровень серотоніна.

Не прымайце антыдэпрэсанты, калі вы ўжо прымаеце любы з наступных лекаў ад мігрэні:

• альмотрыптан (Аксерт)
• натратрыптан (амерге)
• суматрыптан (Имитрекс)

Іншыя рэчы, якія могуць узаемадзейнічаць з антыдэпрэсантамі і выклікаць серотоніновый сіндром, ўключаюць:

• декстрометорфан, звычайны інгрэдыент пазабіржавых лекаў ад прастуды і кашлю
• травяныя дабаўкі, у тым ліку жэньшэнь і святаяннік
• іншыя антыдэпрэсанты
• забароненыя наркотыкі, уключаючы экстазі, какаін і амфетаміны

Звярніцеся да экстранай медыцынскай дапамогі, калі падчас прыёму антыдэпрэсантаў узнікаюць якія-небудзь з гэтых пабочных эфектаў:

• разгубленасць
• цягліцавыя спазмы і тремор
• рыгіднасць цягліц
• дрыжыкі
• пачашчаны пульс
• гіперактыўныя рэфлексы
• пашыраныя зрэнкі
• курчы
• безадказнасць

Сутнасць

Лячэнне мігрэні - адно з самых папулярных антыдэпрэсантаў, якое не выкарыстоўваецца. Хоць неабходныя больш маштабныя, якасныя даследаванні, існуючыя даследаванні паказваюць, што антыдэпрэсанты могуць быць эфектыўнымі для прафілактыкі, калі хтосьці дрэнна рэагуе на іншыя метады лячэння. Калі вы рэгулярна атрымліваеце мігрэнь, якая не рэагуе на іншыя метады лячэння, парайцеся са сваім лекарам аб спробе антыдэпрэсантаў.