Аб тэсце пярэдняга скрыні

Задаволены

• Хуткія факты
• Чаго чакаць
• Лігаментныя слёзы
• Дакладнасць
• Калі тэст станоўчы
• Іншыя тэсты на траўму АКЛ
• Лахманскі тэст
• Праверка выпрабаванняў
• Тэст Мак-Мюрэй
• Тэсты візуалізацыі
• Фізічны экзамен
• Вынас

Хуткія факты

• Тэст пярэдняга скрыні - гэта фізікальнае абследаванне, якое лекары выкарыстоўваюць для праверкі стабільнасці пярэдняй крыжападобнай звязкі калена (АКЛ).
• Медыкі могуць выкарыстоўваць гэты тэст, разам з малюнкамі і іншымі экзаменамі, каб вызначыць, калі чалавек траўмаваў свой ACL, і рэкамендаваць варыянты лячэння.
• Гэты тэст можа быць не такім дакладным пры дыягностыцы траўмы АКЛ, як некаторыя іншыя варыянты дыягностыкі.

Чаго чакаць

Звычайна лекар можа правесці тэст у пярэдняй скрыні менш чым за пяць хвілін. Крокі для выпрабавання пярэдняга скрыні звычайна наступныя:

• Вы ляжаце на іспыце.
• Лекар папросіць вас сагнуць калена, пакінуўшы нагу на экзаменацыйным стале.
• Лекар пакладзе рукі па баках вашага ніжняга каленнага сустава. Яны будуць ціснуць на калена і паспрабаваць злёгку перанесці галёнку наперад. Ваша нага будзе заставацца на экзаменацыйным стале ў гэты час.
• Калі ваша галёнка (галёнка) зрушыцца з месца падчас тэсту, гэта сведчыць аб траўме АКЛ. Ваш ACL нясе адказнасць за падтрыманне стабільнасці галёнкі. Калі большеберцовая костка рухаецца наперад, гэта паказвае на тое, што лекар не працуе належным чынам.
• Лекар ацэньвае або ацэньвае, наколькі сур'ёзная траўма, наколькі далёка яны могуць выцесніць АКЛ. Яны ацэньваюць слязу ад аднаго да трох (I, II ці III), тры з іх - самая дрэнная. Слёза I класа рухаецца на 5 міліметраў, разрыў II класа перамяшчаецца на адлегласці паміж 5 і 10 міліметрамі, а разрыў ІІІ класа перамяшчаецца на больш чым 10 міліметраў.

Лекар таксама можа праводзіць гэты экзамен, пакуль вы сядзіце, ступні на падлозе. У ідэале экзамен не павінен быць пакутлівым, і для падрыхтоўкі звычайна не трэба рабіць нічога асаблівага.

Лігаментныя слёзы

Лекар таксама можа праверыць функцыянаванне іншых звязкаў калена, паварочваючы калена ў адзін бок, а потым у іншае, каб праверыць, наколькі добра працуюць гэтыя звязкі. На жаль, адначасова можна параніць некалькі звязкаў.

Дакладнасць

Згодна з артыкулам у "Архівах костак і далучэння да хірургіі", дбайнае і поўнае абследаванне калена дазваляе выявіць траўму АКЛ прыблізна ў 80 працэнтах выпадкаў. Тэст пярэдняга скрыні можа быць адной з частак гэтых калена.

Некаторыя старыя даследаванні адзначаюць больш нізкі ўзровень адчувальнасці (дакладнасці) для выяўлення траўмаў АКЛ - усяго 61 працэнт. Аднак, паводле даследавання 2013 года на больш чым 600 чалавек, тэст пярэдняга скрыні мае адчувальнасць каля 94 адсоткаў у параўнанні з дадзенымі артраскапіі.

Яшчэ адно выпрабаванне, якое выкарыстоўваецца для дыягностыкі траўмаў АКЛ, - гэта тэст Лахмана. У тым жа даследаванні 2013 года тэст Lachman мае адчувальнасць каля 94 адсоткаў.

Абодва тэсты павысілі іх дакладнасць, калі людзі знаходзіліся пад агульным наркозам.

Калі тэст станоўчы

Лекары будуць выкарыстоўваць вынікі тэстаў у пярэдняй скрыні разам з іншымі ацэнкамі, каб пацвердзіць, калі вы пашкодзілі свой ACL.

Калі тэст пярэдняга скрыні станоўчы, і звязкі не так падтрымліваюць, як трэба, чалавеку могуць спатрэбіцца розныя метады лячэння, заснаваныя на ступені цяжкасці іх траўмаў.

Прыклады лячэння пасля станоўчых вынікаў тэсту ўключаюць:

• хатні сыход, такі як адпачынак, лёд, сціск і ўзвышэнне
• ахоўныя брекеты
• і лячэбная фізкультура для ўмацавання цягліц вакол пашкоджанай нагі

У некаторых выпадках лекар можа парэкамендаваць аператыўнае ўмяшанне. Асабліва гэта актуальна, калі чалавек атрымаў траўму некалькіх звязкаў альбо вельмі фізічна актыўны і хоча вярнуцца да гульнявога поля.

Іншыя тэсты на траўму АКЛ

Тэст у пярэдняй скрыні - адзін тэст на траўмы АКЛ, але ён не адзіны.

Лахманскі тэст

Лекары могуць таксама скарыстацца фізічным экзаменам пад назвай тэст Лахмана для ацэнкі АКЛ. Гэты тэст прадугледжвае адчуванне задняй часткі калена пры руху сустава. Пашкоджаныя звязкі часта адчуваюць сябе "кашицеобразным" для эксперта.

Праверка выпрабаванняў

Выпрабаванне - гэта яшчэ адно выпрабаванне, якое можа выкарыстоўваць лекар. Гэты тэст прадугледжвае падаўжэнне, паварот і згінанне калена. Лекар адчуе каленны сустаў і вызначыць, як галёнка ўзаемадзейнічае з сцягна (верхняй косці галёнкі).

Тэст Мак-Мюрэй

Тэст Мак-Мюррэй - гэта яшчэ адзін варыянт. Гэты тэст прадугледжвае маніпуляцыю нагі такім чынам, што лекар будзе чуць альбо адчуваць «прышчэпку» меніска калена, калі калена выцягнута.

Тэсты візуалізацыі

Лекары часта рэкамендуюць правесці візуальныя даследаванні для візуалізацыі траўмаў АКЛ, а таксама траўмаў костак і мяккіх тканін. Звычайна карысная МРТ-сканаванне.

Фізічны экзамен

Лекар таксама будзе прымаць пад увагу, калі чалавек атрымаў траўму. Пачуўшы "поп" падчас траўмы, гэта можа азначаць, што чалавек атрымаў траўму звязкаў. Неадкладны боль або нестабільнасць таксама можа сведчыць пра слязіну АКЛ. Лекар таксама папросіць чалавека прайсціся і паглядзець, наколькі калена нестабільнае.

З некалькімі гэтымі метадамі дыягностыкі, лекар паставіць дыягназ.

Вынас

Тэст пярэдняга скрыні можа дапамагчы пацвердзіць, калі вы пашкодзілі ACL. Лекары, верагодна, выкарыстоўваюць яго з іншымі тэстамі, каб быць старанным.

Калі ваша траўма сур'ёзная, лекар парэкамендуе камбінаваны метад лячэння, які вар'іруецца ад фізічных практыкаванняў да хірургічнага ўмяшання. Калі вы думаеце, што вы пацярпелі АКЛ або калена, звярніцеся да ўрача, які, хутчэй за ўсё, накіруе вас да хірурга-артапеда.