Анапластычны рак шчытападобнай залозы: што трэба ведаць

Задаволены

• Што такое анапластычны рак шчытападобнай залозы?
• Якія сімптомы?
• Што выклікае анапластычны рак шчытападобнай залозы?
• Як дыягнастуецца?
• Як гэта лечыцца?
• Хірургія
• Прамянёвая і хіміятэрапія
• Клінічныя выпрабаванні
• Размова з лекарам
• Справа з анапластычным ракам шчытападобнай залозы
• Прапанаваныя чытанні
• Які прагноз?

Што такое анапластычны рак шчытападобнай залозы?

Ваша шчытападобная жалеза ўяўляе сабой матыляпадобную залозу ў ніжняй пярэдняй частцы шыі. Гармоны, якія ён стварае, размяшчаюцца па ўсім целе, каб дапамагчы рэгуляваць цяпло і энергію.

Анапластычны рак шчытападобнай залозы - адзін з чатырох тыпаў рака шчытападобнай залозы. Гэта вельмі рэдка: Амерыканская асацыяцыя шчытападобнай залозы адзначае, што гэты тып складае менш за 2 працэнты ўсіх выпадкаў рака шчытападобнай залозы. Ён метастазіруе або хутка распаўсюджваецца ў іншыя органы. Гэта адзін з самых агрэсіўных ракаў у чалавека.

Якія сімптомы?

Анапластычны рак шчытападобнай залозы хутка развіваецца. Гэта азначае, што сімптомы могуць прагрэсаваць толькі праз некалькі тыдняў. Некаторыя з першых сімптомаў, якія вы можаце заўважыць:

• камяк або вузельчык на шыі
• цяжкасці пры глытанні ежы ці таблетак
• ціск і дыхавіца, калі вы кладзецеся на спіну

Па меры росту рака вы можаце таксама заўважыць:

• ахрыпласць
• у ніжняй пярэдняй частцы шыі бачная цвёрдая маса
• павелічэнне лімфатычных вузлоў
• кашаль, з крывёю або без
• цяжкае ці гучнае дыханне з-за абмежаванага дыхальнага шляху або трахеі

Што выклікае анапластычны рак шчытападобнай залозы?

Даследчыкі не ўпэўненыя ў дакладнай прычыне анапластычнага рака шчытападобнай залозы. Гэта можа быць мутацыя іншай, менш агрэсіўнай формы рака шчытападобнай залозы. Ён таксама можа быць вынікам шэрагу генетычных мутацый, хоць ніхто не ўпэўнены, чаму гэтыя мутацыі адбываюцца. Аднак, падобна, ён не працуе ў сем'ях.

Некаторыя рэчы могуць павялічыць рызыку развіцця анапластычнага рака шчытападобнай залозы, у тым ліку:

• быць 60 і старэй
• наяўнасць валля
• папярэдняе апрамяненне грудзей ці шыі

Як дыягнастуецца?

Падчас фізічнага агляду лекар адчуе вашу шыю. Калі яны адчуваюць камяк, які можа стаць пухлінай, яны, хутчэй за ўсё, накіруюць вас да эндакрынолага ці анколага для далейшай ацэнкі.

Каб вызначыць, ці з'яўляецца пухліна ракавай, вам трэба зрабіць біяпсію. Гэта прадугледжвае ўзяцце невялікага ўзору тканіны з пухліны пры дапамозе аспірацыі дробнай іголкай або асноўнай біяпсіі і вывучэнне яе на наяўнасць прыкмет рака.

Калі пухліна аказваецца ракавай, наступным крокам будзе высветліць, наколькі прагрэсаваны рак. Анапластычны рак шчытападобнай залозы расце вельмі хутка, таму яго практычна заўсёды дыягнастуюць на больш запушчанай стадыі.

Візуалізацыя аналізаў, напрыклад, кампутарная тамаграфія шыі і грудзей, дасць лекара лепшае ўяўленне пра тое, наколькі вялікая пухліна. Гэтыя выявы таксама пакажуць, наколькі далёка распаўсюдзіўся рак.

У некаторых выпадках лекар таксама можа выкарыстоўваць гнуткі ларингоскоп. Гэта доўгая гнуткая трубка з камерай на канцы, якая дапаможа лекара вызначыць, ці ўплывае пухліна на вашы галасавыя звязкі.

Анапластычны рак шчытападобнай залозы - рак 4 стадыі. Далей этап дзеліцца наступным чынам:

• Этап 4А азначае, што рак ёсць толькі ў вашай шчытападобнай залозе.
• Этап 4Б азначае, што рак распаўсюдзіўся ў тканіны вакол шчытападобнай залозы і, магчыма, у лімфатычныя вузлы.
• Этап 4С азначае, што рак распаўсюдзіўся на аддаленыя месцы, такія як лёгкія, косці ці мозг і, магчыма, лімфатычныя вузлы.

Як гэта лечыцца?

Анапластычны рак шчытападобнай залозы патрабуе неадкладнага лячэння, так як ён хутка распаўсюджваецца. Каля паловы людзей, якія атрымалі дыягназ, рак ужо распаўсюдзіўся на іншыя органы. У гэтых выпадках працэдуры накіраваны на запаволенне прагрэсавання і падтрыманне максімальнай камфортнасці.

У адрозненне ад некаторых іншых тыпаў рака шчытападобнай залозы, анапластычны рак шчытападобнай залозы не рэагуе на радыеактыўную тэрапію ці падаўленне тіреостимулирующего гармона.

Ваш лекар абмяркуе з вамі ўсе даступныя варыянты лячэння. Яны могуць дапамагчы вам выбраць той, які найбольш падыходзіць як для вашага стану, так і для асабістых пераваг.

Хірургія

Ваш лекар можа назваць ваш рак як "прывабны". У гэтым сэнсе яго можна выдаліць хірургічным шляхам. Калі ваш рак нерезектируется, гэта азначае, што ён уварваўся ў бліжэйшыя структуры і яго нельга цалкам выдаліць хірургічным шляхам. Анапластычны рак шчытападобнай залозы звычайна нерезектабелен.

Іншыя аперацыі з'яўляюцца паліятыўнымі. Гэта значыць, што яны распрацаваны для паляпшэння якасці жыцця, а не для лячэння рака.

Напрыклад, калі ў вас праблемы з дыханнем, лекар можа прапанаваць трахеостомію. Гэта прадугледжвае ўвядзенне трубкі ў скуру ніжэй пухліны. Вы будзеце дыхаць праз трубку і будзеце мець магчымасць размаўляць, пакласці палец на паветраную адтуліну. Каб пазбегнуць заражэння або закаркаванні, трубку трэба выдаляць і чысціць некалькі разоў на дзень.

Калі ў вас ёсць праблемы з ежай і глытаннем, вы можаце ўкарміць трубку для харчавання праз скуру ў сценку страўніка ці кішачніка.

Прамянёвая і хіміятэрапія

Хіміётэрапія сама па сабе не вельмі эфектыўная супраць рака гэтага тыпу. Аднак часам гэта больш эфектыўна ў спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй. Прамяненне накіроўваецца на опухолевые клеткі, каб скараціць пухліну або запаволіць яе рост. Звычайна гэта робіцца пяць дзён на тыдзень на працягу чатырох-шасці тыдняў.

Прамянёвая тэрапія таксама можа быць выкарыстана пасля аперацыі. Гэтая камбінацыя можа дапамагчы палепшыць агульную перспектыву для людзей з анапластычным ракам шчытападобнай залозы 4А або 4В.

Клінічныя выпрабаванні

Уступіўшы ў клінічнае выпрабаванне, вы можаце атрымаць доступ да наркотыкаў ці метадаў лячэння, якія ў адваротным выпадку недаступныя. Вы таксама дапаможаце даследчыкам даведацца больш пра анапластычны рак шчытападобнай залозы ў надзеі на распрацоўку больш эфектыўных метадаў лячэння. Вы можаце шукаць адпаведныя клінічныя выпрабаванні ў ЗША тут.

Даведайцеся больш пра клінічныя выпрабаванні і чаго чакаць на кожнай фазе.

Размова з лекарам

Пры анапластычным раку шчытападобнай залозы час мае важнае значэнне. Пасля пастаноўкі дыягназу вам прыйдзецца цесна супрацоўнічаць з лекарам, каб прыняць вырашальныя рашэнні і пачаць лячэнне. Калі ваш лекар не знаёмы з анапластычным ракам шчытападобнай залозы, звярніцеся за накіраваннем да таго, хто ёсць. Не адчувайце сябе няёмка, калі атрымаеце другое меркаванне ад іншага лекара.

Вось некалькі іншых рэчаў, якія трэба як мага хутчэй абмеркаваць з лекарам:

• Мэты лячэння
• клінічныя выпрабаванні, на якія вы можаце прэтэндаваць
• Дырэктывы медыцынскага прасоўвання і жыццёвыя завяшчанні
• паліятыўны і хоспіс

Вы таксама можаце пагаварыць з юрыдычным экспертам пра:

• даверанасць
• медыцынскі сурагат
• фінансавае планаванне, завяшчанне і трэсты

Справа з анапластычным ракам шчытападобнай залозы

Навучанне ў вас анапластычнага рака шчытападобнай залозы можа быць велізарным. Калі вы не ўпэўненыя, куды звярнуцца ці як зрабіць наступны крок, улічвайце наступныя крыніцы падтрымкі:

• Асацыяцыя тых, хто выжыла на рак шчытападобнай залозы. Гэтая арганізацыя падтрымлівае групу падтрымкі электроннай пошты анапластычнага рака шчытападобнай залозы. Вы таксама можаце знайсці мясцовую групу падтрымкі рака шчытападобнай залозы альбо знайсці падтрымку чалавека.
• Амерыканскае таварыства рака. У Амерыканскім таварыстве па барацьбе з ракам ёсць база дадзеных, якія падтрымліваюць праграмы і паслугі.
• CancerCare. Гэта некамерцыйная арганізацыя прапануе кансультаванне, фінансавую дапамогу і адукацыйныя рэсурсы.

Калі вы клапоціцеся пра чалавека, які мае анапластычную шчытападобную залозу, не варта недаацэньваць патрэбы выхавальніка. Вось 10 рэчаў, якія дапамогуць вам клапаціцца і пра вас, і пра каханага.

Прапанаваныя чытанні

• "Калі дыханне становіцца паветрам" - фіналіст Пулітцэраўскай прэміі, напісаны нейрахірургам, які атрымаў дыягназ рак лёгкіх 4 ступені. У ім падрабязна расказваецца пра яго досвед як лекара, так і пацыента, які жыве з тэрмінальнай хваробай.
• "Танцы са сланамі" аб'ядноўваюць інтэрв'ю з медыцынскімі спецыялістамі, парады ўважлівасці і гумару, каб дапамагчы людзям з сур'ёзнымі захворваннямі жыць радасна і наўмысна.
• "Жыццё пасля дыягназу" піша лекар, які спецыялізуецца на паліятыўнай дапамозе. Ён дае практычную інфармацыю пра ўсё, ад складанага медыцынскага жаргону да складаных рашэнняў для лячэння людзей, якія жывуць з тэрмінальнымі хваробамі, і іх выхавальнікаў.

Які прагноз?

Анапластычны рак шчытападобнай залозы вельмі агрэсіўны. Нават пры больш раннім выяўленні большасць людзей працягваюць развівацца метастатычныя захворванні. Па дадзеных Калумбійскага універсітэта, узровень пяцігадовага выжывання складае менш за 5 адсоткаў.

Аднак, таму што гэта настолькі агрэсіўны, анапластычны рак шчытападобнай залозы таксама з'яўляецца прадметам шматлікіх інавацыйных даследаванняў. Магчыма, варта шукаць адкрытыя клінічныя выпрабаванні. Ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці яго ў вашым рэгіёне.

Ваш лекар таксама можа працаваць з вамі, каб распрацаваць план лячэння, каб запаволіць прагрэсаванне рака альбо звесці да мінімуму сімптомы. Нарэшце, не саромейцеся паведаміць лекару, калі вам здаецца, што вам патрэбна дадатковая падтрымка. Яны, верагодна, змогуць накіроўваць вас мясцовымі рэсурсамі, якія могуць дапамагчы.