Альтэрнатывы аперацыі па замене каленнага сустава

Задаволены

• Агляд
• Страта вагі і фізічныя нагрузкі
• Фізіятэрапія
• Ін'екцыі гіалуроновой кіслаты
• Здымкі лекаў і стэроідаў
• Параметры рэцэпту
• Ін'екцыі кортікостероідов
• Іглаўколванне
• Пралатэрапія
• Артраскапічная хірургія
• Лячэнне ствалавымі клеткамі
• Ін'екцыі бялку, багатыя плазмай
• Остеотомия каленнага сустава
• Дапаможныя сродкі для хады і падтрымка
• Варыянты, якія не дапамагаюць
• Узважце вашыя варыянты

Агляд

Аперацыя па замене каленнага сустава звычайна не з'яўляецца першым варыянтам лячэння болю ў калене. Розныя альтэрнатыўныя метады лячэння могуць дапамагчы палегчыць стан.

Калі вы адчуваеце боль у калене, пацікаўцеся ў лекара пра менш інвазіўныя спосабы яе вырашэння. Вось некалькі прапаноў.

Страта вагі і фізічныя нагрузкі

Спецыялісты настойліва рэкамендуюць людзям з залішняй вагой альбо з атлусценнем худнець і займацца спортам. У сукупнасці гэтыя меры могуць дапамагчы запаволіць пашкоджанне суставаў і паменшыць боль.

Даследаванні паказваюць, што кожныя лішнія 10 фунтаў павялічваюць верагоднасць развіцця артрозу калена на. У той жа час страта 10 фунтаў можа азначаць, што ў вас менш сілы націскаць на калені.

Прыдатныя віды дзейнасці ўключаюць:

• хада
• язда на ровары
• ўмацоўваюць практыкаванні
• нервова-мышачная трэніроўка
• водныя практыкаванні
• ёга
• тай-чы

Спецыялісты адзначаюць, што практыкаванні з групай альбо фізіятэрапеўтам могуць быць больш эфектыўнымі, чым практыкаванні ў адзіночку. Яны таксама рэкамендуюць выбраць занятак, якое вам спадабаецца і якое вы можаце сабе дазволіць.

Медыцынскі спецыяліст можа параіць прыдатныя практыкаванні.

Фізіятэрапія

Фізіятэрапеўт можа скласці план памяншэння болю і ўмацавання асноўных цягліц, якія ўздзейнічаюць на калені. Яны таксама могуць працаваць з вамі, каб пераканацца, што вы правільна выконваеце практыкаванні.

Яны могуць прымяняць лёд і цяпло для памяншэння болю і запалення.

Ін'екцыі гіалуроновой кіслаты

Мяркуецца, што ін'екцыі каленаў гіалуронавай кіслатой змазваюць каленны сустаў.Гэта можа дапамагчы палепшыць паглынанне шоку, паменшыць боль і палепшыць рухомасць калена.

У цяперашні час спецыялісты не рэкамендуюць выкарыстоўваць гэтыя ін'екцыі, паколькі недастаткова доказаў таго, што яны даказалі сваю эфектыўнасць.

Здымкі лекаў і стэроідаў

Лекі, якія прадаюцца без рэцэпту (OTC), могуць дапамагчы справіцца з болем у калене.

Варыянты ўключаюць:

• прэпараты для зняцця болю, якія прадаюцца без рэцэпту, напрыклад, ацетамінофен
• мясцовыя і пероральные несцероідныя супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС)
• мясцовыя крэмы, якія ўтрымліваюць капсаіцын

Параметры рэцэпту

Калі пазарэцэптурныя метады лячэння не даюць выніку, лекар можа прызначыць больш моцныя лекі, такія як дулоксецін або трамадол.

Трамадол - гэта апіоід, і апіоіды могуць выклікаць прывыканне. Спецыялісты раяць выкарыстоўваць трамадол толькі ў тым выпадку, калі вы не можаце выкарыстоўваць іншыя лекі, і яны не рэкамендуюць ўжываць іншыя віды апіоідаў.

Ін'екцыі кортікостероідов

Іншы варыянт - зрабіць ін'екцыю пазіцыі, метадалагічнай ў здзіўлены ўчастак. Гэта можа паменшыць боль і запаленне ў калене. Боль звычайна памяншаецца на працягу некалькіх дзён, а палягчэнне доўжыцца некалькі тыдняў.

Некаторыя сумняюцца ў працяглым ужыванні стэроідаў. Адно даследаванне паказала, што праз 2 гады людзі, якія атрымлівалі ін'екцыі стэроідаў, мелі менш храсткоў і не паляпшалі боль у калене.

Аднак рэкамендацыі, апублікаваныя ў 2019 г., падтрымліваюць іх выкарыстанне.

Іглаўколванне

Іглаўколванне - старажытная кітайская методыка, якая можа дапамагчы палегчыць боль. Ён выкарыстоўвае вострыя тонкія іголкі, каб змяніць паток энергіі ўнутры цела.

паказвае, што іглаўколванне можа дапамагчы ўправіць боль у калене ў кароткатэрміновай перспектыве.

Сучасныя рэкамендацыі папярэдне падтрымліваюць выкарыстанне іглаўколвання пры лячэнні боляў у каленах, але адзначаюць, што яго карысць не зусім ясная. Рызыка іглаўколвання невялікі, таму, магчыма, варта паспрабаваць іглаўколванне.

Пралатэрапія

Пры пралатэрапіі медыцынскі работнік ўводзіць раздражняльны раствор у звязкі або сухажыллі, каб павялічыць прыток крыві і паступленне пажыўных рэчываў. Гэта лячэнне накіравана на стымуляцыю працэсу гаення шляхам раздражнення тканін.

Звычайна выкарыстоўваецца раствор декстрозы, які ўяўляе сабой цукровую сумесь.

У адным з людзей, якія пакутуюць артрозам каленнага сустава, рабілі пяць ін'екцый праз 4 тыдні. Яны паведамілі, што ўзровень болю палепшыўся праз 26 тыдняў пасля першай ін'екцыі. Праз год яны ўсё яшчэ адчулі паляпшэнне.

кажуць, што гэтая працэдура, верагодна, бяспечная і, здаецца, дапамагае зняць боль, але яны ўсё яшчэ патрабуюць дадатковых даследаванняў.

Сучасныя рэкамендацыі не рэкамендуюць выкарыстоўваць пралатэрапію.

Артраскапічная хірургія

Хірург можа прапанаваць правядзенне артраскапічнай аперацыі па выдаленні касцяных фрагментаў, кавалкаў ірванага меніска або пашкоджанага храстка, а таксама аднаўлення звязкаў.

Артраскоп - тып фотаапарата. Гэта дазваляе хірургу праглядаць унутраную частку сустава праз невялікі разрэз. Зрабіўшы два-чатыры разрэзы, хірург выкарыстоўвае артроскоп для аперацыі на ўнутраным боку калена.

Гэты метад менш інвазіўны, чым традыцыйная хірургія. Большасць людзей можа вярнуцца дадому ў той жа дзень. Аднаўленне таксама, хутчэй за ўсё, будзе больш хуткім.

Аднак гэта можа дапамагчы не пры ўсіх відах артрыту каленнага сустава.

Лячэнне ствалавымі клеткамі

У гэтым эксперыментальным лячэнні выкарыстоўваюцца ствалавыя клеткі касцявога мозгу сцягна, якія дапамагаюць аднавіць храстковую тканіну ў калене.

паказалі, што тэрапія ствалавымі клеткамі можа дапамагчы паменшыць боль у калене і палепшыць працу, але, па-відаць, гэта не прыводзіць да адрастання храстка.

Лячэнне ствалавымі клеткамі пры траўмах суставаў пакуль не ўваходзіць у медыцынскую практыку. У цяперашні час спецыялісты не рэкамендуюць ін'екцыі ствалавых клетак пры артрозе (ОА), паколькі стандартызаванага метаду лячэння пакуль няма.

Ін'екцыі бялку, багатыя плазмай

Іншае эксперыментальнае лячэнне ўключае ін'екцыю остеоартріта ў калена багатым плазмай бялком (PRP) у тры этапы.

1. Медыцынскі работнік бярэ кроў у чалавека, які мае патрэбу ў лячэнні.
2. З дапамогай цэнтрыфугі яны аддзяляюць ад крыві трамбацыты, якія ўтрымліваюць фактары росту.
3. Затым яны ўводзяць гэтыя трамбацыты ў каленны сустаў.

Сучасныя рэкамендацыі рэкамендуюць людзям не выкарыстоўваць гэтую тэрапію, паколькі не хапае стандартызацыі пры падрыхтоўцы і ўвядзенні ін'екцый. Гэта азначае, што немагчыма даведацца, з чаго складаецца прэпарат.

Остеотомия каленнага сустава

Людзям з дэфармацыяй калена або пашкоджаннем толькі аднаго боку каленнага сустава можа быць карысная остеотомия.

Гэтая працэдура ссоўвае нагрузку, якая нясе цяжар, ​​ад пашкоджанага ўчастка калена.

Аднак остеотомия калена падыходзіць не ўсім. Звычайна яго ўжываюць для маладых людзей з абмежаваным пашкоджаннем калена.

Дапаможныя сродкі для хады і падтрымка

Прылады, якія могуць дапамагчы:

• прагулачны кій, які можа дапамагчы ў балансе
• падкаленнік для падтрымкі каленнага сустава

Стужка Kineseo - гэта форма апорнай павязкі, якая заахвочвае цела да натуральнага гаення, павялічваючы прыток крыві вакол мышцы. Ён таксама падтрымлівае сустаў, дазваляючы яму свабодна рухацца. Гэта можа палегчыць боль і можа прадухіліць развіццё і ўзмацненне стану АА.

Сучасныя рэкамендацыі не рэкамендуюць выкарыстоўваць мадыфікаваную абутак альбо бакавыя і медыяльныя кліны.

Варыянты, якія не дапамагаюць

Дзеючыя рэкамендацыі рэкамендуюць людзям не выкарыстоўваць:

• транскутанная электрычная стымуляцыя нерваў (TENS)
• глюкозамін і хондроитин сульфат дабаўкі
• бісфасфонаты
• гидроксихлорохин
• метотрэксат
• біяпрэпараты

Узважце вашыя варыянты

Перш чым выбраць аперацыю па замене калена, важна ўлічыць усе вашыя варыянты.

Аднак, калі вы адчуваеце, што паспрабавалі ўсё, альбо хірург прапануе поўную або частковую замену, магчыма, пара падумаць пра аперацыю.