Усё, што вам трэба ведаць пра найноўшыя метады лячэння псарыязу

Задаволены

• Новыя біяпрэпараты
• Рысанкізумаб-рзаа (Скірызі)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Тилдракизумаб-асмн (Илумия)
• Гуселькумаб (Трэмф'я)
• Бродалумаб (Сілік)
• Іксекізумаб (Тальц)
• Біяпадобныя
• Біяпадобныя рэчывы адалімумабу (Humira)
• Біялагічныя аналагі этанерцэпту (Энбрэл)
• Біялагічныя аналагі інфліксімабу (Remicade)
• Новыя актуальныя метады лячэння
• Галабетазол-пропионат-тазаротеновый ласьён, 0,01% / 0,045% (Duobrii)
• Галобетазол пропіянаты, 0,05% (Lexette)
• Галабетазол-прапіёнат-лосьён, 0,01% (Bryhali)
• Спрэй бетаметазон дипропионат, 0,05% (Серниво)
• Новыя метады лячэння для дзяцей
• Кальципотриеновая пена, 0,005% (Sorilux)
• Кальципотриен-бетаметазон дипропионат пена, 0,005% / 0,064% (Enstilar)
• Кальципотриен-бетаметазон дипропионат мясцовая завісь, 0,005% / 0,064% (Таклонекс)
• Устэкінумаб (Стэлара)
• Этанерцепт (Энбрэл)
• Іншыя метады лячэння набліжаюцца да адабрэння
• Бімекізумаб
• Крэм кальципотриен-бетаметазон дипропионат, 0,005% / 0,064% (Винзора)
• Інгібітары JAK
• Забірай

У апошнія гады даследчыкі даведаліся шмат больш пра псарыяз і пра ролю імуннай сістэмы ў гэтым стане. Гэтыя новыя адкрыцці прывялі да больш бяспечнага, мэтанакіраванага і больш эфектыўнага лячэння псарыязу.

Нягледзячы на ​​ўсе наяўныя метады лячэння, даследаванні паказваюць, што многія людзі, якія атрымліваюць лячэнне ад псарыязу, незадаволеныя сваім лячэннем альбо толькі сціпла задаволены.

Калі вы хочаце змяніць метады лячэння, таму што ваша цяперашняя ўжо неэфектыўная альбо ў вас ёсць пабочныя эфекты, добра даведацца як мага больш пра апошнія варыянты.

Новыя біяпрэпараты

Біяпрэпараты вырабляюцца з рэчываў, якія знаходзяцца ў жывых істотах, такіх як бялкі, цукар альбо нуклеінавыя кіслоты. Трапляючы ў арганізм, гэтыя лекі блакуюць частку імуннай сістэмы, якая спрыяе ўзнікненню сімптомаў псарыязу.

Біяпрэпараты перашкаджаюць наступнаму:

• фактар ​​некрозу пухліны альфа (TNF-альфа), які ўяўляе сабой бялок, які ўзмацняе запаленне ў арганізме
• Т-клеткі, якія ўяўляюць сабой лейкацыты
• інтэрлейкіны, якія ўяўляюць сабой цітакіны (невялікія запаленчыя бялкі), якія ўдзельнічаюць у псарыязе

Гэта ўмяшанне дапамагае зняць запаленне.

Рысанкізумаб-рзаа (Скірызі)

Risankizumab-rzaa (Skyrizi) быў зацверджаны Упраўленнем па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі (FDA) у красавіку 2019 года.

Ён прызначаны для людзей з псарыязам ад бляшак сярэдняй і цяжкай ступені, якія з'яўляюцца кандыдатамі на фотатэрапію (светлавая тэрапія) або сістэмную (агульнацелавую) тэрапію.

Скайрызі працуе, блакуючы дзеянне інтэрлейкіна-23 (ІЛ-23).

Кожная доза складаецца з двух падскурных (пад скурай) ін'екцый. Першыя дзве дозы з інтэрвалам у 4 тыдні. Астатнія даюць адзін раз у 3 месяцы.

Асноўнымі пабочнымі эфектамі Skyrizi з'яўляюцца:

• інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў
• рэакцыі ў месцы ін'екцыі
• галаўны боль
• стомленасць
• грыбковыя інфекцыі

Certolizumab pegol (Cimzia)

FDA зацвердзіла certolizumab pegol (Cimzia) у якасці лячэння псарыязу ў маі 2018 г. Раней ён быў ухвалены для лячэння такіх захворванняў, як хвароба Крона і псарыятычны артрыт (PsA).

Cimzia лечыць псарыяз ад бляшак сярэдняй і цяжкай ступені ў людзей, якія з'яўляюцца кандыдатамі на фотатэрапію або сістэмную тэрапію. Ён працуе, арыентуючыся на бялок TNF-альфа.

Прэпарат робіцца ў выглядзе двух падскурных ін'екцый праз дзень.

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты Cimzia:

• інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў
• сып
• інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІМП)

Тилдракизумаб-асмн (Илумия)

Тилдракизумаб-асмн (Илумия) быў зацверджаны FDA ў сакавіку 2018 г. Ён выкарыстоўваецца для лячэння псарыязу бляшак у дарослых, якія з'яўляюцца кандыдатамі на фотатэрапію або сістэмную тэрапію.

Прэпарат дзейнічае, блакуючы Іл-23.

Ilumya прызначаецца ў выглядзе падскурных ін'екцый. Першыя дзве ін'екцыі з інтэрвалам у 4 тыдні. З гэтага часу ін'екцыі робяць праз 3 месяцы.

Асноўнымі пабочнымі эфектамі Ilumya з'яўляюцца:

• рэакцыі ў месцы ін'екцыі
• інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў
• дыярэя

Гуселькумаб (Трэмф'я)

Guselkumab (Tremfya) быў зацверджаны FDA у ліпені 2017 г. Ён выкарыстоўваецца для лячэння псарыязу ад бляшак сярэдняй і цяжкай ступені ў людзей, якія таксама з'яўляюцца кандыдатамі на фотатэрапію або сістэмную тэрапію.

Tremfya быў першым біяпрэпаратам, які нацэліўся на IL-23.

Першыя дзве пачатковыя дозы даюцца праз 4 тыдні. Пасля гэтага Tremfya ўводзяць у выглядзе падскурных ін'екцый кожныя 8 тыдняў.

Да найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам адносяць:

• галаўны боль
• інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў
• рэакцыі ў месцы ін'екцыі
• болі ў суставах
• дыярэя
• страўнікавы грып

Бродалумаб (Сілік)

Brodalumab (Siliq) быў зацверджаны FDA ў лютым 2017 года. Ён прызначаны для людзей, якія адпавядаюць наступным крытэрам:

• маюць сярэдні і цяжкі псарыяз бляшак
• з'яўляюцца кандыдатамі на фотатэрапію або сістэмную тэрапію
• іх псарыяз не рэагуе на іншыя сістэмныя метады лячэння

Ён дзейнічае, звязваючыся з рэцэптарам IL-17. Шлях ІЛ-17 гуляе ролю ў запаленні і ўдзельнічае ў развіцці бляшак псарыязу.

У клінічных выпрабаваннях удзельнікі, якія атрымлівалі Siliq, часцей мелі скуру, якая лічылася чыстай альбо амаль празрыстай, чым тыя, хто атрымліваў плацебо.

Силик ўводзіцца ў выглядзе ін'екцый. Калі ваш лекар прапіша прэпарат, вы будзеце атрымліваць па адной ін'екцыі ў тыдзень на працягу першых 3 тыдняў. Пасля вы будзеце атрымліваць адзін укол кожныя 2 тыдні.

Як і іншыя біяпрэпараты, Siliq павялічвае рызыку заражэння. На этыкетцы гэтага прэпарата таксама ёсць чорная скрынка, якая папярэджвае пра больш высокі рызыка суіцыдальных думак і паводзін.

Людзі, якія маюць у анамнезе суіцыдальныя паводзіны альбо дэпрэсію, павінны кантралявацца пры прыёме бродалумаба.

Іксекізумаб (Тальц)

Иксекизумаб (Тальц) быў ухвалены FDA у сакавіку 2016 года для лячэння дарослых з псарыязам сярэдняй і цяжкай ступені. Ён прызначаны для людзей, якія прэтэндуюць на фотатэрапію, сістэмную тэрапію альбо і тое, і іншае.

Тальц арыентаваны на бялок IL-17A.

Гэта ін'екцыйны прэпарат. Вы атрымаеце дзве ін'екцыі ў першы дзень, ін'екцыі кожныя 2 тыдні на працягу наступных 3 месяцаў і ін'екцыі кожныя 4 тыдні на працягу астатняй часткі лячэння.

Зацвярджэнне было заснавана на выніках шматлікіх клінічных даследаванняў з удзелам 3866 удзельнікаў. У гэтых даследаваннях большасць людзей, якія прымалі прэпарат, дабілася чыстай або амаль чыстай скуры.

Да найбольш распаўсюджаным пабочным эфектам Тальца адносяць:

• інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў
• рэакцыі ў месцы ін'екцыі
• грыбковыя інфекцыі

Біяпадобныя

Біяпадобныя прэпараты не з'яўляюцца дакладнай копіяй біяпрэпаратаў. Замест гэтага яны сканструяваны наадварот, каб атрымаць аналагічныя вынікі, як біяпрэпараты.

Як і агульныя лекавыя прэпараты, біялагічныя прэпараты вырабляюцца пасля таго, як арыгінальнае біялагічнае сродак патэнтуе. Перавага биоподобных сродкаў заключаецца ў тым, што яны часта каштуюць значна танней, чым зыходныя прадукты.

Біяпадобныя пры псарыязе ўключаюць наступнае:

Біяпадобныя рэчывы адалімумабу (Humira)

• адалімумаб-адаз (Хірымоз)
• адалимумаб-адбм (Cyltezo)
• адалімумаб-афзб (Абрылада)
• адалімумаб-атта (Ам'евіта)
• адалімумаб-bwwd (Хадліма)

Біялагічныя аналагі этанерцэпту (Энбрэл)

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (Eticovo)

Біялагічныя аналагі інфліксімабу (Remicade)

• інфліксімаб-абда (Renflexis)
• інфліксімаб-axxq (Аўсола)
• інфліксімаб-дыйб (Inflectra)

Біяпадобны Inflectra Remicade быў першым біялагічным псарыязам, які атрымаў адабрэнне FDA. Гэта было ў красавіку 2016 года.

У цяперашні час у ЗША можна набыць Inflectra і Renflexis, яшчэ адзін біялагічны аналог Remicade. Гэта перш за ўсё таму, што патэнты, якія належаць вытворцам біяпрэпаратаў, яшчэ не скончыліся.

Новыя актуальныя метады лячэння

Мясцовыя метады лячэння альбо тыя, якія вы ўціраеце на скуру, часта з'яўляюцца першымі метадамі лячэння, якія лекары рэкамендуюць выкарыстоўваць пры псарыязе. Яны працуюць, памяншаючы запаленне і запавольваючы лішак выпрацоўкі клетак скуры.

Галабетазол-пропионат-тазаротеновый ласьён, 0,01% / 0,045% (Duobrii)

У красавіку 2019 года FDA зацвердзіла галобетазол-пропионат-тазаротеновый ласьён 0,01% / 0,045% (Duobrii) для лячэння псарыязу бляшак у дарослых.

Duobrii - гэта першы ласьён, які спалучае кортікостероіды (галобетазол-пропіён) з рэтыноідам (тазаротэнам). Супрацьзапаленчы кортікастэроід ачышчае бляшкі, а рэтыноід на аснове вітаміна А абмяжоўвае залішні рост клетак скуры.

Дуобрий наносяць адзін раз у дзень на здзіўленыя ўчасткі скуры.

Асноўныя пабочныя эфекты:

• боль у месцы нанясення
• сып
• фолікуліт, альбо запалёныя валасяныя фалікулы
• сціранне скуры, дзе наносіцца ласьён
• экскарыяцыя альбо падбор скуры

Галобетазол пропіянаты, 0,05% (Lexette)

0,05 працэнта галобетазолавай прапіёнавай пены - гэта актуальны кортікастэроід, які FDA упершыню зацвердзіў як агульны сродак у маі 2018 г. У красавіку 2019 г. ён стаў даступны пад гандлёвай маркай Lexette.

Ён выкарыстоўваецца для лячэння псарыязу налёту ў дарослых. Яго мэта - ачысціць скуру.

Два разы на дзень пену наносяць тонкім пластом і ўціраюць у скуру. Lexette можна выкарыстоўваць да 2 тыдняў.

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты Лексета - боль у месцы нанясення і галаўны боль.

Галабетазол-прапіёнат-лосьён, 0,01% (Bryhali)

Ласьён галобетазол-прапіёнат, 0,01 адсотка (Bryhali), быў ухвалены FDA ў лістападзе 2018 года. Ён прызначаны для дарослых з псарыязам бляшак.

Некаторыя з сімптомаў, якія ён дапамагае вырашыць:

• сухасць
• лушчэнне
• запаленне
• навала налёту

Брыхалі ўжываюць штодня. Ласьён можна выкарыстоўваць да 8 тыдняў.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• паленне
• пякучы
• сверб
• сухасць
• інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў
• высокі ўзровень цукру ў крыві

Спрэй бетаметазон дипропионат, 0,05% (Серниво)

У лютым 2016 года FDA зацвердзіла спрэй бетаметазон дипропионат, 0,05 працэнта (Sernivo). Гэта актуальнае пытанне лячэння псарыязу налёту ад лёгкага да ўмеранага ў людзей ва ўзросце ад 18 гадоў.

Серниво дапамагае зняць такія сімптомы псарыязу, як сверб, лушчэнне і пачырваненне.

Вы распыляеце гэта сродак кортікостэроідаў на скуру два разы на дзень і акуратна ўціраеце яго. Яго можна выкарыстоўваць да 4 тыдняў.

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты:

• сверб
• паленне
• пякучы
• боль у месцы нанясення
• атрафія скуры

Новыя метады лячэння для дзяцей

Некалькі прэпаратаў ад псарыязу, якія раней былі даступныя толькі для дарослых, нядаўна былі ўхвалены FDA і для лячэння дзяцей.

Кальципотриеновая пена, 0,005% (Sorilux)

У 2019 годзе FDA пашырыла дазволы на вітамін D, які называецца кальцыпатрыенавай пенай, на 0,005 працэнта (Sorilux). Ён выкарыстоўваецца для лячэння псарыязу налёту скуры галавы і цела.

У маі ён атрымаў дазвол на выкарыстанне дзецям ва ўзросце ад 12 да 17 гадоў. У лістападзе наступнага года было зацверджана лячэнне псарыязу скуры галавы і цела ў дзяцей ва ўзросце да 4 гадоў.

Sorilux дапамагае запаволіць анамальны рост клетак скуры пры псарыязе. Гэтая пена наносіцца на здзіўленыя ўчасткі скуры два разы на дзень да 8 тыдняў. Калі сімптомы не паляпшаюцца праз 8 тыдняў, пракансультуйцеся з урачом.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты - пачырваненне і боль у месцы нанясення.

Кальципотриен-бетаметазон дипропионат пена, 0,005% / 0,064% (Enstilar)

У ліпені 2019 года FDA зацвердзіла кальцыпатрыен-бэтаметазон-дыпрапіёнавай пену, 0,005 працэнта / 0,064 працэнта (Энсцілар) для выкарыстання ў падлеткаў ад 12 да 17 гадоў. Ён прызначаны для людзей з псарыязам бляшак.

Кальципотриен запавольвае рост клетак скуры, у той час як бетаметазон дипропионат дапамагае паменшыць запаленне.

Пену наносяць штодня да 4 тыдняў.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• сверб
• фалікуліт
• сып з прыпаднятымі чырвонымі няроўнасцямі або крапіўніцай
• пагаршэнне псарыязу

Кальципотриен-бетаметазон дипропионат мясцовая завісь, 0,005% / 0,064% (Таклонекс)

У ліпені 2019 г. мясцовая завісь кальцыпатрыен-бэтаметазон-дыпрапіёната, 0,005 працэнта / 0,064 працэнта (Таклонекс), таксама была ўхвалена FDA для выкарыстання ў 12-17-гадовым узросце пры псарыязе налёту на целе.

Мясцовая завісь раней была зацверджана FDA для дзяцей ад 12 да 17 гадоў з псарыязам налёту скуры галавы. Раней мазь Таклонекс была ўхвалена FDA для падлеткаў і дарослых з псарыязам бляшак.

Мясцовая завісь Таклонекс прымяняецца штодня да 8 тыдняў. Для дзяцей ад 12 да 17 гадоў максімальная штотыднёвая дазоўка складае 60 грам (г). Максімальная штотыднёвая дазоўка для дарослых складае 100 г.

Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• сверб
• паленне
• раздражненне
• пачырваненне
• фалікуліт

Устэкінумаб (Стэлара)

У кастрычніку 2017 года FDA зацвердзіла ўстэкінумаб (Стэлара) для падлеткаў ад 12 гадоў. Яго можна выкарыстоўваць маладым людзям з псарыязам бляшак сярэдняй і цяжкай ступені, якія з'яўляюцца кандыдатамі на фотатэрапію або сістэмную тэрапію.

Ухваленне было прынята пасля таго, як у 2015 годзе даследаванне паказала, што прэпарат значна ачысціў скуру праз 3 месяцы. З пункту гледжання ачысткі скуры і бяспекі вынікі былі падобныя на тыя, што назіраліся ў дарослых.

Стэлара блакуе два бялкі, якія з'яўляюцца ключавымі для запаленчага працэсу, IL-12 і IL-23.

Ён прызначаецца ў выглядзе падскурнай ін'екцыі. Дазавання заснавана на масе цела:

• Падлеткі, якія важаць менш за 60 кілаграмаў, атрымліваюць 0,75 міліграма (мг) на кілаграм вагі.
• Падлеткі, якія важаць ад 60 кг да 132 кг, атрымліваюць дозу 45 мг.
• Падлеткі, якія важаць больш за 100 кг (220 фунтаў), атрымліваюць 90 мг, што з'яўляецца стандартнай дозай для дарослых з аднолькавым вагой.

Першыя дзве дозы даюць праз 4 тыдні. Пасля гэтага прэпарат даюць адзін раз у 3 месяцы.

Самыя распаўсюджаныя пабочныя эфекты:

• прастуда і іншыя інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў
• галаўны боль
• стомленасць

Этанерцепт (Энбрэл)

У лістападзе 2016 года FDA зацвердзіла этанерцэпт (Enbrel) для лячэння хранічнага псарыязу ад бляшак сярэдняй і цяжкай ступені ў дзяцей ад 4 да 17 гадоў, якія з'яўляюцца кандыдатамі на фотатэрапію або сістэмную тэрапію.

Enbrel дазволены для лячэння дарослых з псарыязам бляшак з 2004 г. і для лячэння дзяцей з ювенільным ідыяпатычным артрытам (ЮІА) з 1999 г.

Гэты ін'екцыйны прэпарат дзейнічае, памяншаючы актыўнасць TNF-альфа.

Даследаванне, праведзенае ў 2016 годзе амаль 70 дзяцей ва ўзросце ад 4 да 17 гадоў, паказала, што Enbrel знаходзіцца ў бяспецы і працягвае працаваць да 5 гадоў.

Кожны тыдзень дзеці і падлеткі атрымліваюць 0,8 мг прэпарата на кілаграм вагі. Максімальная доза, якую прызначыць лекар, складае 50 мг на тыдзень, што з'яўляецца стандартнай дозай для дарослых.

Часцей за ўсё пабочнымі эфектамі з'яўляюцца рэакцыі ў месцы ін'екцыі і інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў.

Іншыя метады лячэння набліжаюцца да адабрэння

Іншыя лекі набліжаюцца да зацвярджэння FDA.

Бімекізумаб

Бімекізумаб - гэта ін'екцыйны біялагічны прэпарат, які выпрабоўваецца ў якасці метаду лячэння хранічнага псарыязу бляшак. Гэта працуе, блакуючы Іл-17.

У цяперашні час бімекізумаб знаходзіцца на этапе даследаванняў III фазы. Да гэтага часу даследаванні паказалі, што ён бяспечны і эфектыўны.

У клінічным выпрабаванні BE SURE бімекізумаб быў больш эфектыўным, чым адалімумаб (Humira), дапамагаючы людзям дасягнуць, па меншай меры, 90-працэнтнага паляпшэння балаў, якія выкарыстоўваюцца для вымярэння цяжару захворвання.

Крэм кальципотриен-бетаметазон дипропионат, 0,005% / 0,064% (Винзора)

У 2019 годзе ў FDA была пададзена новая заяўка на лекі для Wynzora. Wynzora - гэта крэм адзін раз у дзень, які спалучае кальцыпатрыен і бетаметазон дипропионат.

У даследаванні III фазы Wynzora больш эфектыўна чысціў скуру праз 8 тыдняў, чым мясцовая завісь і крэм Таклонекс.

Вінзора мае перавагу ў тым, што ён няпросты, што ўдзельнікі даследавання палічылі больш зручным.

Інгібітары JAK

Інгібітары JAK - гэта яшчэ адна група лекаў, якія змяняюць хваробу. Яны працуюць шляхам накіравання на шляхі, якія дапамагаюць арганізму выпрацоўваць больш запаленчых бялкоў.

Яны ўжо прывыклі лячыць:

• псарыятычны артрыт
• рэўматоідны артрыт
• язвавы каліт

Некалькі з іх знаходзяцца ў даследаваннях фазы II і III фазы псарыязу сярэдняй і цяжкай ступені. Для вывучэння псарыязу вывучаюцца пероральныя прэпараты тофацыцініб (Xeljanz), барыцыцініб (Olumiant) і аброцыцініб. Таксама расследуецца актуальны інгібітар JAK.

Да гэтага часу даследаванні паказалі, што інгібітары JAK эфектыўныя пры псарыязе. Яны прыблізна такія ж бяспечныя, як і існуючыя біялагічныя прэпараты. Адна з пераваг заключаецца ў тым, што яны прыходзяць у форме таблетак і не павінны ўводзіцца ў выглядзе ін'екцый.

Даследаванні, праведзеныя да гэтага часу, былі кароткатэрміновымі. Неабходныя дадатковыя даследаванні, каб даведацца, ці працягваюць эфектыўныя інгібітары JAK на працягу больш працяглага перыяду часу.

Забірай

Інфармаванне пра найноўшыя варыянты лячэння псарыязу мае вырашальнае значэнне для кіравання вашым станам.

Універсальнай тэрапіі псарыязу не існуе. Цалкам верагодна, што вам давядзецца выпрабаваць мноства розных метадаў лячэння, перш чым знайсці той, які лепш за ўсё падыходзіць для вас і не выклікае пабочных эфектаў.

Новыя адкрыцці пры псарыязе адбываюцца ўвесь час. Абавязкова парайцеся са сваім лекарам пра новыя магчымасці лячэння.