Колькі часу пасля водных перапынкаў вам давядзецца даставіць?

Задаволены

• Выжыванне пасля перарыву вады
• Тыповы сцэнар, калі вада ломіцца ​​перад родамі
• Асновы
• Што будзе далей
• Што адбываецца, калі роды не пачынаюцца
• Рызыка мёртванароджаных, калі вы чакаеце
• Індукцыя супраць чакання і маніторынгу
• Прыкметы заражэння трэба сачыць
• Калі вада ломіцца ​​да тэрміну
• Вынас

Калі вы наблізіцеся да даты, вы можаце адчуваць трывогу з-за парушэння вады, калі вы знаходзіцеся ў дарозе. Але што менавіта гэта значыць, калі ён "ламаецца"?

Ваш дзіця акружаны амниотической вадкасцю - вашай "вадой". Ён змяшчаецца ў мяшку ўнутры вашай маткі. Калі гэты мяшок парушаецца, звычайна гэта адбываецца непасрэдна перад родамі або падчас яго. Калі ён лопне да таго, як пачынаюцца сутычкі, гэта называецца заўчасным разрывам мембран (PROM).

Вось што: PROM бывае толькі ў 8 да 10 адсоткаў цяжарнасцяў. Так, у большасці цяжарнасцяў вада будзе парушацца пасля вашы сутычкі пачынаюцца.

З улікам гэтага, вось што вам трэба ведаць пра тое, як PROM можа паўплываць на тэрміны працы і дастаўкі.

Выжыванне пасля перарыву вады

Амниотическая вадкасць складаецца з гармонаў, пажыўных рэчываў і антыцелаў. Гэта ахоўная падушка для вашага дзіцяці, якая пачынае збіраць прыблізна 12 дзён пасля зачацця. Ваш дзіця на самай справе п'е вадзяную вадкасць - і з часам падглядае.

Вадкасць адказвае за захаванне дзіцяці ў цяпле і за развіццё ў іх лёгкіх, стрававальнай сістэмы і нават апорна-рухальнага апарата.

Але пасля 23 тыдня ваш дзіця не разлічвае столькі на амниотическую вадкасць, каб выжыць. Замест гэтага яны атрымліваюць пажыўныя рэчывы і кісларод з вашай плацэнты. На позніх тэрмінах цяжарнасці амниотический мяшок служыць хутчэй толькі ў якасці абароны. Калі мяшочак зламаны, ваш дзіця больш схільны заражэнню і іншым рызыкам, напрыклад, пролапс шнура.

Пра тое, як доўга можа жыць дзіця, калі вада парушаецца, залежыць ад шэрагу фактараў, таму на ўсе пытанні, якія ўлічваюцца, няма прамога адказу.

• У тых выпадках, калі ваш дзіця будзе неданошаным, яны могуць выжыць нармальна на працягу тыдня пры правільным назіранні і лячэнні, як правіла, ва ўмовах бальніцы.
• У тых выпадках, калі вашаму дзіцяці хаця б 37 тыдняў, сучасныя даследаванні паказваюць, што можа быць бяспечным пачакаць 48 гадзін (а часам і даўжэй), каб радавая праца пачала самастойна. (Але ваш выхавальнік можа мець іншы пратакол, напрыклад, 24 гадзіны.)

Ключ - маніторынг. Калі вада парушыцца і вам не звярнуцца па медыцынскую дапамогу, ваш дзіця можа сутыкнуцца з сур'ёзнымі рызыкамі і нават памерці. Вы таксама рызыкуеце заразіцца і іншымі ўскладненнямі.

Падобнае: Як немаўляты дыхаюць ва ўлонні маці?

Тыповы сцэнар, калі вада ломіцца ​​перад родамі

У далейшым тэрміне цяжарнасці, хутчэй за ўсё, ёсць шмат вылучэнняў і іншых уцечак. У вас нават могуць узнікнуць праблемы, калі вы разбілі ваду ці вы проста падгледзелі сябе. (Гэта здараецца больш, чым вы думаеце!)

Асновы

Чаму можа разрывацца вада перад родамі?

Да магчымых фактараў рызыкі адносяцца:

• натуральнае паслабленне мяшка ад сутычак
• маткавая інфекцыя
• хламідыі, ганарэі і іншыя інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам (ІППШ)
• гісторыя заўчасных родаў
• паліць цыгарэты
• сацыяльна-эканамічны статус (недастатковая дародавая дапамога)

Прыкметы вашай вады зламаліся:

• адчуванне мокрасці ў ніжнім бялізну / похве
• пастаянная ўцечка вадкасці, невялікая ці вялікая колькасць
• перарывістае ўцечка або выліванне вадкасці ў невялікіх ці вялікіх колькасцях
• бачачы вадкасць, якая альбо празрыстая, альбо светла-жоўтага колеру
• назіранне вадкасці без паху (мача звычайна мае пах)

Калі вы не ўпэўненыя, патэлефануйце ўрача, альбо ў аддзяленне радавой службы. Ваш медыцынскі калектыў можа прапанаваць вам здаць аналіз выпіскі (з дапамогай спецыяльных дакументаў, якія паказваюць узровень pH), каб даведацца, ці ёсць у гэтым околоплодная вадкасць ці што-небудзь яшчэ. Вы таксама можаце прайсці фізічны агляд, ультрагукавое даследаванне або іншыя тэсты для ацэнкі сітуацыі.

Што будзе далей

Пасля пацверджання ваш пастаўшчык паслуг будзе ўлічваць наступнае перад стварэннем вашага гульнявога плана:

• прэзентацыя вашага дзіцяці (галава ўніз, казёнчык і г.д.)
• ваш бягучы стан здароўя (прыкметы заражэння)
• бягучае здароўе вашага дзіцяці (прыкметы бедства)
• любыя фактары рызыкі (напрыклад, стрэпт групы B)

Верагодны сцэнар, з якім вы сутыкнецеся, дае вам магчымасць выклікаць або павялічыць працу пры дапамозе пітоцына і іншых мерапрыемстваў. Акрамя таго, калі ў вас няма фактараў рызыкі, вам можа быць прадастаўлена кароткае акно часу, за якое можна пачакаць і паглядзець, ці пойдзе працоўная сіла самастойна.

Праца пачнецца натуральным чынам на працягу 24 гадзін для большасці жанчын.

Падобныя: Тэсты на заўчасны разрыў мембран

Што адбываецца, калі роды не пачынаюцца

Маючы на ​​ўвазе гэтыя дадзеныя, вы, магчыма, чулі, што лекары дадуць вам усяго за 24 гадзіны да таго, як паспрабаваць індукцыйныя метады.

Зноў памятайце: пасля таго, як вада перарываецца, ваш дзіця падтрымлівае плацэнту на кісларод і іншыя патрэбы. Асноўная праблема вашага ранняга парушэння вады - гэта заражэнне як для вас, так і для вашага дзіцяці.

Хоць усё больш і больш даследаванняў паказвае, што больш працяглыя тэрміны могуць быць бяспечнымі, але гэта сапраўды так ёсць у розных медыцынскіх установах стандарт 24 гадзіны.

Калі ў вас няма фактараў рызыкі, лекар можа прытрымлівацца таго, што называецца "хуткае кіраванне". У асноўным гэта азначае, што вы пачакаеце і паглядзіце, калі / калі вашы працы пачнуць самастойна.

Гэта кіраванне і дакладныя тэрміны могуць адрознівацца ад пастаўшчыка да пастаўшчыка. Вы, верагодна, рэгулярна прымаеце тэмпературу (як і іншыя прыкметы, напрыклад, колькасць лейкацытаў) для кантролю за інфекцыяй.

Калі вы ставіцеся да стрэпту групы В (ГБС), лекар, напэўна, парэкамендуе вам пачаць антыбіётыкі пры разрыве вады, каб абараніць дзіця ад заражэння. Павелічэнне родаў таксама больш верагодна ў гэтым сцэнарыі, паколькі верагоднасць ускладненняў вышэй.

У адным з даследаванняў, праведзеных у 100 жанчынах з ПРОМ, у 2015 годзе 28 працэнтаў родаў скончылася раздзелам C. Прычыны такога ўмяшання ўключаюць такія рэчы, як няўдалая індукцыя і пакуты плёну.

Рызыка мёртванароджаных, калі вы чакаеце

PROM лічыцца прычынай 0,8 працэнта мёртванароджаных. Асноўны спосаб гэта адбываецца праз бактэрыяльную інфекцыю, якая ідзе ў похву і пранікае ў матку. Лагічна, чым больш часу трэба, каб вынесці дзіцяці, тым больш магчымасцей для магчымага заражэння.

Цікава, што агляд 2017 года даследаванняў на PROM не дазваляў выказаць здагадку велізарную розніцу ў рызыцы нараджэння мёртванароджаных жанчын, якія былі выкліканы пасля таго, як іх узламала вада ў параўнанні з тымі, хто сачыў за будучым кіраваннем.

Даследчыкі прыйшлі да высновы, што мёртванароджанасць (і іншыя праблемы) не з'яўляюцца абавязковымі прычынамі ўзнікнення пасля PROM, калі няма іншых фактараў рызыкі.

Звязана: Разуменне і выздараўленне ад мёртванароджаных

Індукцыя супраць чакання і маніторынгу

На самай справе PROM сапраўды з'яўляецца своеасаблівым танцам. Ваш пастаўшчык аховы здароўя павінен збалансаваць выгады і рызыкі. Такім чынам, падыход, які вы выконваеце ў гэтым сцэнары, шмат у чым звязаны з вашым лекарам, працэдурамі вашай бальніцы і вашым асабістым здароўем.

Па гэтай прычыне, магчыма, вы захочаце абмеркаваць ход падзей са сваім лекарам, каб ведаць, чаго чакаць, калі вада перарвецца, перш чым пачынаюцца сутычкі.

Калі справа даходзіць да PROM пасля 37 тыдняў, Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў (ACOG) рэкамендуе стымуляваць працу жанчынам, якія плануюць нараджаць вагінальна. Аднак яны тлумачаць, што медыкі могуць пастаянна назіраць за «абмежаваным» чакаючым кіраваннем на працягу ад 12 да 24 гадзін.

ACOG таксама адзначае, што жанчынам, якія станоўча ўплываюць на ГБС, трэба даваць антыбіётыкі пры паступленні ў бальніцу. І хоць пазітыўныя жанчыны на ГБ могуць прытрымлівацца будучаму кіраванню, многія выхавальнікі і жанчыны аддаюць перавагу павялічыць працу, не чакаючы.

У той час як гэта менш распаўсюджана (і часцей сустракаецца ў літаратуры за межамі Злучаных Штатаў), выхавальнік можа даць вам да 96 гадзін пасля перапынку вады, каб пачаць самастойна пачынаць працу. Гэта, зразумела, калі вы не праяўляеце прыкмет заражэння і ў вашага дзіцяці няма прыкмет стрэсу.

Звязана: Як падрыхтавацца да стымулявання працы

Прыкметы заражэння трэба сачыць

Рызыка заражэння можа быць як для мамы, так і для дзіцяці. На шчасце, лекары і медсёстры ведаюць, на што звярнуць увагу, і будуць уважліва сачыць за вамі і дзейнічаць адпаведна.

Калі вы вырашылі заняцца дома (па рэкамендацыі выхавальніка), вы, магчыма, захочаце азнаёміцца ​​з прыкметамі заражэння, каб вы маглі хутка атрымаць медыцынскую дапамогу пры неабходнасці. Напрыклад, хориоамнионит, гэта інфекцыя маткі. Гэта не выклікае сімптомаў ва ўсіх выпадках.

Да магчымых прыкмет заражэння адносяцца:

• Гарачка
• хуткі пульс (ні ў мамы, ні ў дзіцяці)
• потлівасць
• хваравітасць вакол маткі
• боль пастаянная (не праходзіць сутычкі)
• непрыемна пахнуць вылучэнні

Знаходзячыся ў бальніцы, ваш лекар можа кантраляваць вашу тэмпературу, пульс і іншыя жыццёва важныя прыкметы. На працягу гэтага часу ваш дзіця будзе праводзіцца пад кантролем (пры дапамозе вонкавага або ўнутранага манітора плёну), каб знайсці прыкметы бедства, напрыклад:

• пачашчэнне пульса
• павольны пульс
• запаволенні
• зніжэнне рухаў

Неадкладна патэлефануйце лекара, калі вадкасць, якую вы бачыце, зялёная, жоўтая або з адценнем крыві / карычневай. Гэта могуць быць прыкметы заражэння ці таго, што ў вашага дзіцяці адбыўся дэфекацыя (меконий), што можа выклікаць праблемы з дыханнем пасля нараджэння.

Звязана: Прыродныя спосабы стымулявання працы

Калі вада ломіцца ​​да тэрміну

Магчыма, каб ваша вада парушылася, перш чым дасягнуць 37 тыдняў цяжарнасці. Гэта называецца заўчасны заўчасны разрыў мембран (PPROM), і гэта абумоўлівае да траціны ўсіх заўчасных родаў.

Ход дзеяння тут адрозніваецца ад балансавання, чым пры выкарыстанні PROM, таму што лекары павінны ўзважваць выгады ў параўнанні з рызыкамі ранняга дастаўкі дзіцяці, а не падвяргаць іх заражэнню і іншым ускладненням.

Калі вада перарвецца да 37 тыдня, вы, хутчэй за ўсё, паступіце ў бальніцу для маніторынгу. Ваша амниотическая вадкасць пастаянна аднаўляецца, таму ўвільгатненне і знаходжанне ў ложку можа набыць вам некаторы час.

У некалькіх выпадках разрыў мяшка можа ўшчыльняцца самастойна. У іншых вам можа спатрэбіцца выносіць дзіцяці раней, чым вы маглі чакаць.

Добрай навіной з'яўляецца тое, што вы можаце быць у стане прыгатаваць дзіця крыху даўжэй, знаходзячыся на шпіталізацыі і назіранні. Да нараджэння дзіцяці лекары могуць даць вам лекі для прадухілення заражэння, а таксама стэроіды, якія дапамагаюць развіцца ў лёгкіх дзіцяці.

Калі ўсё стабільна, вы можаце паставіць прыблізна 34 тыдні. Калі ў вас ёсць ўскладненні, ваш лекар можа вырашыць вас да гэтага этапу.

Падобныя: ўскладненні цяжарнасці ў другім трыместры

Вынас

На жаль, вы нічога не можаце зрабіць, каб прадухіліць дачарванне вашай вады. Аднак некаторыя даследаванні паказваюць сувязь з курэннем, таму адштурхвацца ад гэтай звычкі - добрая ідэя.

Не забудзьцеся сачыць за вылучэннямі / вадкасцю ў вас на працягу ўсёй цяжарнасці. У кабінеце вашага лекара, хутчэй за ўсё, было выяўлена тысячы ілжывых сігналізацый, таму не хвалюйцеся, калі вы іх непакоіце ці маеце пытанні.

І калі ў вас зламалася вада, працуйце разам з лекарам, каб вырашыць, які план нараджэння падыходзіць менавіта вам. У тых выпадках, калі вы нізка рызыкуеце, пакуль за вамі рэгулярна сачыце, вы можаце чакаць, каб парады пачаліся самастойна. У адваротным выпадку ёсць і іншыя варыянты, каб прымусіць малога ў рукі надзейна і надзейна.