Адэнома печані: што гэта такое, дыягностыка і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Як ставіцца дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне
• Магчымыя ўскладненні

Адэнома печані, таксама вядомая як гепатацеллюлярная адэнома, з'яўляецца рэдкім тыпам дабраякаснай пухліны печані, якая ўтвараецца пры змененым узроўні гармонаў і таму часцей з'яўляецца ў жанчын ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў пасля цяжарнасці альбо з-за працяглага выкарыстання напрыклад, аральныя кантрацэптывы.

Звычайна адэнома печані не дае сімптомаў, таму амаль заўсёды выяўляецца выпадкова падчас КТ або УГД, каб паспрабаваць дыягнаставаць іншую праблему.

Паколькі яна не з'яўляецца сур'ёзнай і лічыцца дабраякаснай пухлінай, адэнома, як правіла, не мае патрэбы ў якім-небудзь пэўным выглядзе лячэння, рэкамендуецца толькі захоўваць пільнасць пры рэгулярных абследаваннях, бо, хоць яна вельмі нізкая, існуе рызыка стаць злаякаснай альбо разрыў, выклікаючы ўнутранае крывацёк.

Асноўныя сімптомы

У большасці выпадкаў адэнома печані не выклікае ніякіх сімптомаў, аднак некаторыя людзі могуць паведамляць пра наяўнасць слабой і пастаяннай болю ў верхняй частцы жывата справа.

Хоць рэдка, адэнома можа разрывацца і сыходзіць крывёй у брушную паражніну. У такіх выпадках звычайна ўзнікаюць вельмі моцныя і раптоўныя болі ў жываце, якія не паляпшаюцца і якія суправаджаюцца іншымі сімптомамі гемарагічнага шоку, такімі як пачашчэнне пульса, пачуццё непрытомнасці або празмернае потаадлучэнне. Пры падазрэнні на разрыў адэномы мэтазгодна неадкладна звярнуцца ў бальніцу, каб спыніць крывацёк.

Ведайце іншыя прыкметы, якія могуць сведчыць аб гемарагічным шоку.

Як ставіцца дыягназ

Гепатаклеткавай адэнома практычна заўсёды вызначаецца падчас абследавання для дыягнаставання іншай праблемы, таму, калі гэта адбудзецца, рэкамендуецца звярнуцца да гепатолага для правядзення больш канкрэтнага абследавання і пацверджання наяўнасці адэномы. Найбольш часта выкарыстоўваюцца экзамены ўключаюць УГД, магнітна-рэзанансную або кампутарную тамаграфію.

Падчас гэтых экзаменаў лекар таксама можа вызначыць тып адэномы печані, каб лепш накіроўваць лячэнне:

• Запаленчы: ён з'яўляецца найбольш распаўсюджаным і мае больш высокую хуткасць разбурэння;
• Мутацыя HNF1α: гэта другі па распаўсюджанасці тып, у якім у печані з'яўляецца больш за адну адэному;
• Мутацыя Ss-каценіну: з'яўляюцца рэдкасцю і з'яўляюцца ў асноўным у мужчын, якія ўжываюць анабалічныя стэроіды;
• Не паддаецца класіфікацыіл: гэта тып пухліны, які нельга ўключыць ні ў які іншы тып.

Звычайна лекар рэкамендуе толькі кантраляваць памер пухліны, аднак у выпадку запалення, напрыклад, калі яна складае больш за 5 см, лекар можа выбраць аперацыю для яе поўнага выдалення.

Як праводзіцца лячэнне

Паколькі адэнома печані амаль заўсёды дабраякасная, асноўнай формай лячэння з'яўляецца пастаянны кантроль яе памераў, выкарыстоўваючы такія тэсты, як кампутарная тамаграфія, магнітна-рэзанансная тамаграфія альбо проста УГД. Аднак, калі адэнома ўзнікае ў жанчыны, якая выкарыстоўвае кантрацэптывы, лекар можа параіць спыніць яе выкарыстанне і выбраць іншы метад кантрацэпцыі, паколькі выкарыстанне таблетак можа спрыяць развіццю пухліны. Тое ж самае тычыцца людзей, якія выкарыстоўваюць анабалічныя прэпараты, напрыклад.

Калі пухліна расце з цягам часу альбо калі яна перавышае 5 см, існуе большы рызыка разрыву або развіцця рака, і таму доктар звычайна рэкамендуе аперацыю па выдаленні ачага і прадухіленні яго ўзнікнення. ўскладненні. Гэтая аперацыя, як правіла, досыць простая і мала рызыкуе праводзіцца пад агульным наркозам у бальніцы. Хірургічнае ўмяшанне таксама можа быць рэкамендавана жанчынам, якія разглядаюць магчымасць зацяжарыць, бо большая рызыка развіцця адэномы падчас цяжарнасці.

Калі адэнома разарвалася, лячэнне таксама ажыццяўляецца хірургічным шляхам, каб спыніць крывацёк і выдаліць паразу. У гэтых выпадках лячэнне трэба пачынаць як мага хутчэй, каб прадухіліць вялікую страту крыві, якая можа пагражаць жыццю.

Магчымыя ўскладненні

Ёсць два асноўныя ўскладненні адэномы печані:

• Зрыў: здараецца, калі сценкі пухліны разрываюцца з-за празмернага памеру альбо прамой траўмы печані, напрыклад. Калі гэта адбываецца, пухліна выліваецца ў брушную паражніну, што прыводзіць да ўнутранага крывацёку, ствараючы рызыку для жыцця. У гэтых выпадках звычайна адчуваецца вельмі інтэнсіўная і раптоўная боль у жываце. У гэтым выпадку вельмі важна неадкладна звярнуцца ў бальніцу, каб пачаць лячэнне.
• Развіццё рака: гэта самае рэдкае ўскладненне, але гэта можа адбыцца, калі пухліна працягвае расці і можа ператварыцца ў злаякасную пухліну, вядомую як гепатацеллюлярную карцынома. У гэтых выпадках важна паставіць раннюю дыягностыку, каб павялічыць шанцы на лячэнне. Даведайцеся больш пра гэты тып пухліны і пра тое, як яе лячыць.

Гэтыя ўскладненні часцей сустракаюцца пры пухлінах памерам больш за 5 см, і таму амаль заўсёды лячэнне праводзіцца хірургічным шляхам для выдалення паразы, аднак яны могуць узнікаць і пры меншых пухлінах, таму вельмі важна рэгулярна назіраць за гепатолагам ...