Востры лімфацытарны лейкоз (УСЕ)

Задаволены

• Якія сімптомы УСЕ?
• Якія прычыны УСЕ?
• Якія фактары рызыкі для ЎСЕХ?
• Уздзеянне радыяцыі
• Хімічнае ўздзеянне
• Вірусныя інфекцыі
• Спадчынныя сіндромы
• Раса і сэкс
• Іншыя фактары рызыкі
• Як дыягнастуецца ЎСЕ?
• Аналізы крыві
• Імкненне касцявога мозгу
• Тэсты візуалізацыі
• Іншыя тэсты
• Як лечыцца ЎСЕ?
• Якая выжывальнасць УСІХ?
• Якія перспектывы для людзей з УСІМІ?
• Як УСІМ прадухіляецца?

Што такое востры лімфацытарны лейкоз (УСЕ)?

Востры лімфацытарны лейкоз (ОЛЛ) - гэта рак крыві і касцявога мозгу. У цэлым назіраецца павелічэнне тыпу лейкацытаў, вядомых як лімфацыты. Паколькі гэта вострая альбо агрэсіўная форма рака, яна хутка перамяшчаецца.

ALL - самы распаўсюджаны дзіцячы рак. Дзеці ва ўзросце да 5 гадоў маюць найбольшы рызыка. Гэта можа адбыцца і ў дарослых.

Ёсць два асноўныя падтыпы УСЕ, У-клеткавы УСЕ і Т-клеткавы УСЕ. Большасць тыпаў ОЛЛ можна лячыць з вялікім шанцам рэмісіі ў дзяцей. У дарослых з ВСЕ ўзровень рэмісіі не такі высокі, але ён няўхільна паляпшаецца.

Паводле ацэнак Нацыянальнага інстытута рака (NCI), 5960 чалавек у ЗША атрымаюць дыягназ "УСЕ" ў 2018 годзе.

Якія сімптомы УСЕ?

Наяўнасць УСЕ павялічвае верагоднасць крывацёку і развіцця інфекцый. Сімптомы і прыкметы УСЕ могуць таксама ўключаць:

• бледнасць (бледнасць)
• крывацёк з дзёсен
• ліхаманка
• сінякі або пурпуру (крывацёк у скуры)
• петэхіі (чырвоныя або фіялетавыя плямы на целе)
• лімфадэнапатыя (характарызуецца павелічэннем лімфатычных вузлоў на шыі, пад пахамі або ў пахвіннай вобласці)
• павелічэнне печані
• павялічаная селязёнка
• боль у касцях
• болі ў суставах
• слабасць
• стомленасць
• дыхавіца
• павелічэнне яечка
• паралічы чэрапна-мазгавых нерваў

Якія прычыны УСЕ?

Прычыны ўзнікнення УСЕ пакуль не вядомыя.

Якія фактары рызыкі для ЎСЕХ?

Хоць лекары яшчэ не ведаюць канкрэтных прычын УСІХ, яны вылучылі некалькі фактараў рызыкі захворвання.

Уздзеянне радыяцыі

Людзі, якія падвергліся ўздзеянню высокага ўзроўню радыяцыі, напрыклад, тыя, хто перажыў аварыю ў ядзерным рэактары, праяўляюць павышаную рызыку развіцця ВСЕХ.

Паводле звестак 1994 года, японскія выжыўцы атамнай бомбы падчас Другой сусветнай вайны мелі павышаную рызыку развіцця вострага лейкозу праз шэсць-восем гадоў пасля ўздзеяння. Наступнае даследаванне 2013 года ўзмацніла сувязь паміж уздзеяннем атамнай бомбы і рызыкай развіцця лейкеміі.

Даследаванні, праведзеныя ў 1950-х гадах, паказалі, што плён, падвергнуты ўздзеянню радыяцыі, напрыклад, пры рэнтгенаўскім выпраменьванні, у першыя месяцы развіцця ўяўляе павышаную рызыку развіцця ВСЕХ. Аднак навейшыя даследаванні не змаглі прайграць гэтыя вынікі.

таксама звярніце ўвагу на тое, што рызыка не атрымаць неабходны рэнтген нават падчас цяжарнасці можа пераўзыходзіць рызыкі радыяцыі. Пагаворыце са сваім лекарам пра любыя праблемы.

Хімічнае ўздзеянне

Працяглы ўздзеянне некаторых хімічных рэчываў, такіх як бензол або хіміятэрапеўтычныя прэпараты, моцна звязана з развіццём УСІХ.

Некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты могуць выклікаць другі рак. Калі ў чалавека другі рак, гэта азначае, што ў яго быў дыягнаставаны рак, і пасля ў яго развіўся іншы і не звязаны рак.

Некаторыя хімічныя прэпараты могуць падвергнуць вас рызыцы развіцця ВСЕ як другога рака. Аднак востры міелалейкоз (ОМЛ) часцей развіваецца як другі рак, чым ВСЕ.

Калі ў вас развіваецца другі рак, вы і ваш лекар будзеце працаваць над новым планам лячэння.

Вірусныя інфекцыі

Даследаванне 2010 года паведамляе, што розныя вірусныя інфекцыі былі звязаны з павышаным рызыкай развіцця ВСЕ.

Т-клеткі - гэта асаблівы тып лейкацытаў. Заражэнне вірусам Т-клеткавага лейкозу чалавека (HTLV-1) можа выклікаць рэдкі тып УС-Т-клетак.

Вірус Эпштэйна-Бара (EBV), які звычайна адказвае за інфекцыйны монануклеёз, быў звязаны з УСЕ і лімфаймай Буркіта.

Спадчынныя сіндромы

Здаецца, УСЕ не з'яўляецца спадчыннай хваробай. Аднак некаторыя спадчынныя сіндромы існуюць з генетычнымі зменамі, якія павышаюць рызыку развіцця ЎСЕХ. Яны ўключаюць у сябе:

• Сіндром Дауна
• Сіндром Клайнфельтэра
• Анемія Фанконі
• Сіндром Блума
• Атакс-тэлеангіктазія
• нейрофиброматоз

Людзі, у якіх ёсць браты і сёстры з ВСЕ, таксама падвяргаюцца некалькі павышанаму рызыцы захворвання.

Раса і сэкс

Некаторыя групы насельніцтва маюць больш высокі рызыка развіцця ВСЕХ, хаця гэтыя адрозненні ў рызыцы яшчэ недастаткова зразумелыя. Іспанамоўныя і каўказцы праяўляюць больш высокі рызыка для УСІХ, чым афраамерыканцы. Самцы маюць больш высокі рызыка, чым жанчыны.

Іншыя фактары рызыкі

Эксперты таксама вывучылі наступныя магчымыя спасылкі на распрацоўку ALL:

• курэнне цыгарэт
• доўгі ўздзеянне дызельнага паліва
• бензін
• пестыцыды
• электрамагнітныя палі

Як дыягнастуецца ЎСЕ?

Ваш лекар павінен прайсці поўны фізічны агляд і правесці аналізы крыві і касцявога мозгу, каб дыягнаставаць УСЕ. Верагодна, яны спытаюць пра боль у касцях, бо гэта адзін з першых сімптомаў УСІХ.

Вось некалькі магчымых дыягнастычных тэстаў, якія вам могуць спатрэбіцца:

Аналізы крыві

Лекар можа прызначыць аналіз крыві. У людзей, якія пакутуюць УСЕ, можа быць аналіз крыві, які паказвае нізкі ўзровень гемаглабіну і нізкі ўзровень трамбацытаў. Іх колькасць лейкацытаў можа быць павялічана, а можа і не павялічана.

Мазок крыві можа паказаць няспелыя клеткі, якія цыркулююць у крыві, якія звычайна знаходзяцца ў касцяным мозгу.

Імкненне касцявога мозгу

Аспірацыя касцявога мозгу прадугледжвае ўзяцце пробы касцявога мозгу з таза або грудзей. Гэта дае магчымасць праверыць павелічэнне росту тканін касцявога мозгу і зніжэнне выпрацоўкі эрытрацытаў.

Гэта таксама дазваляе лекару правесці тэст на дісплазію. Дысплазія - гэта ненармальнае развіццё няспелых клетак пры наяўнасці лейкацытозу (павелічэнне колькасці лейкацытаў).

Тэсты візуалізацыі

Рэнтгеналагічнае даследаванне грудной клеткі дазваляе лекару ўбачыць, пашыраны Ці міжсцення або сярэдні аддзел грудной клеткі.

КТ дапамагае лекару вызначыць, распаўсюдзіўся Ці рак на ваш мозг, спінны мозг ці іншыя часткі вашага цела.

Іншыя тэсты

Спінны кран выкарыстоўваецца для праверкі распаўсюджвання ракавых клетак на спіннамазгавую вадкасць. Для праверкі функцыі левага страўнічка могуць праводзіцца электракардыяграма (ЭКГ) і эхокардиограмма сэрца.

Таксама могуць быць праведзены аналізы мачавіны ў сыроватцы крыві і функцыі нырак і печані.

Як лечыцца ЎСЕ?

Лячэнне УСІ накіравана на прывядзенне паказчыкаў крыві ў норму. Калі гэта адбудзецца, і ваш касцяны мозг выглядае нармальна пад мікраскопам, ваш рак знаходзіцца ў стадыі рэмісіі.

Хіміятэрапія выкарыстоўваецца для лячэння гэтага віду лейкеміі.Для першага лячэння вам можа спатрэбіцца некалькі тыдняў знаходзіцца ў бальніцы. Пазней вы зможаце працягваць лячэнне амбулаторна.

Калі ў вас нізкі ўзровень лейкацытаў, вам, хутчэй за ўсё, давядзецца правесці час у ізалятары. Гэта гарантуе вам абарону ад заразных хвароб і іншых праблем.

Перасадку касцявога мозгу альбо ствалавых клетак могуць парэкамендаваць, калі ваш лейкоз не рэагуе на хіміятэрапію. Перасаджаны касцяны мозг можа быць узяты ў брата, які цалкам адпавядае.

Якая выжывальнасць УСІХ?

З амаль 6000 амерыканцаў, якія атрымалі дыягназ ALL у 2018 годзе, Амерыканскае анкалагічнае таварыства мяркуе, што 3290 будуць мужчынамі, а 2670 - жанчынамі.

NCI мяркуе, што ALL прывядзе да 1470 смерцяў у 2018 годзе. Чакаецца, што каля 830 смерцяў у мужчын і 640 смерцяў у жанчын.

Хоць большасць выпадкаў ВСЕ выяўляецца ў дзяцей і падлеткаў, каля 85 працэнтаў смерцяў надыходзіць у дарослых, мяркуе NCI. Дзеці звычайна лепш за дарослых пераносяць агрэсіўнае лячэнне.

Згодна з NCI, пяцігадовая выжывальнасць для амерыканцаў усіх узростаў складае 68,1 працэнта. Пяцігадовая выжывальнасць для амерыканскіх дзяцей каля.

Якія перспектывы для людзей з УСІМІ?

Разнастайнасць фактараў вызначае светапогляд чалавека. Яны ўключаюць узрост, падтып ALL, колькасць лейкацытаў і распаўсюджванне ALL на бліжэйшыя органы ці спіннамазгавую вадкасць.

Узровень выжывальнасці для дарослых не такі высокі, як узровень выжывальнасці для дзяцей, але няўхільна паляпшаецца.

Па дадзеных Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам, ад 80 да 90 адсоткаў дарослых з ВСЕ паміраюць. Аднак прыблізна палова з іх бачыць, як лейкемія вяртаецца. Яны адзначаюць, што агульны ўзровень лячэння для дарослых з ВСЕ складае 40 адсоткаў. Дарослы чалавек лічыцца «вылечаным», калі ён знаходзіцца ў стане рэмісіі на працягу пяці гадоў.

Дзеці з УСІМ маюць вельмі вялікія шанцы вылечыцца.

Як УСІМ прадухіляецца?

Там няма пацверджанай прычыны УСІХ. Аднак вы можаце пазбегнуць некалькіх фактараў рызыкі, такіх як:

• радыяцыйнае ўздзеянне
• хімічнае ўздзеянне
• ўздзеянне вірусных інфекцый
• курэнне цыгарэт

працяглы ўздзеянне дызельнага паліва, бензіну, пестыцыдаў і электрамагнітных палёў