Што такое абсцэс лёгкага, сімптомы, прычыны і як лячыць

Задаволены

• Сімптомы абсцэсу лёгкага
• Як ставіцца дыягназ
• Што выклікае абсцэс лёгкага
• Як праводзіцца лячэнне
• Фізіятэрапія пры абсцэсе лёгкага

Абсцэс лёгкага - гэта паражніна, якая змяшчае ў сабе гной, узнікшы ў выніку некрозу лёгачнай тканіны з прычыны мікробнай інфекцыі.

Звычайна абсцэс утвараецца ад 1 да 2 тыдняў пасля забруджвання мікраарганізмам, што часцей за ўсё адбываецца з-за ўскладнення пнеўманіі, выкліканага аспірацыяй змесціва ротавай паражніны альбо страўніка, паколькі ў іх утрымліваюцца бактэрыі, якія хутчэй развіваюць гэты тып. траўма. Зразумець, як узнікае аспірацыйная пнеўманія.

Дыягназ ставіцца лекарам шляхам ацэнкі клінічнай карціны, рэнтгенаграфіі лёгкіх і аналізаў крыві. Тады неабходна пачаць лячэнне антыбіётыкамі, якія дапамагаюць змагацца з мікраарганізмамі, якія выклікаюць яго, у спалучэнні з харчовай падтрымкай і фізіятэрапіяй. У больш цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца лёгачны дрэнаж.

Сімптомы абсцэсу лёгкага

Асноўныя сімптомы абсцэсу лёгкага ўключаюць:

• Гарачка;
• Дыхавіца і стомленасць;
• Кашаль са слізіста-гнойнымі вылучэннямі, якія могуць утрымліваць непрыемны пах і прожылкі крыві;
• Боль у грудзях, якая ўзмацняецца пры дыханні;
• Страта апетыту;
• Страта вагі;
• Начны пот і дрыжыкі.

Пагаршэнне клінічнай карціны можа заняць ад некалькіх дзён да тыдняў, у залежнасці ад бактэрый, якія выклікалі інфекцыю, стану здароўя і аховы арганізма пацярпелага чалавека. Як правіла, утворыцца толькі адзін абсцэс, дыяметр якога перавышае 2 см, аднак у некаторых выпадках падчас заражэння могуць узнікнуць множныя гнайнікі.

Пры з'яўленні прыкмет і сімптомаў, якія могуць сведчыць аб гэтым тыпе лёгачнай інфекцыі, неабходна як мага хутчэй звярнуцца да пульманолага альбо звярнуцца ў траўмапункт, каб выявіць прычыну і неадкладна пачаць адпаведнае лячэнне.

Як ставіцца дыягназ

Дыягназ абсцэсу лёгкага ставіцца лекарам пры дапамозе аналізу сімптомаў, фізікальнага абследавання, акрамя такіх тэстаў, як рэнтгенаграфія грудной клеткі, якая паказвае наяўнасць інфільтратаў сакрэту ў лёгкім і вобласці паражніны, звычайна круглявай формы, запоўненай гноем і паветра.

Аналізы крыві, такія як аналіз крыві, могуць дапамагчы прадэманстраваць наяўнасць інфекцыі і ацаніць цяжар. Кампутарная тамаграфія грудной клеткі, наадварот, можа дапамагчы лепш вызначыць месца абсцэсу і назіраць іншыя ўскладненні, такія як інфаркт лёгкага або назапашванне гною ў плеўральнай вадкасці.

У некаторых выпадках можа спатрэбіцца ідэнтыфікацыя мікраарганізма, асабліва для кіраўніцтва лячэннем, і для гэтага можа праводзіцца пасеў лёгачнай мокроты альбо збор матэрыялу ад інфекцыі, напрыклад, аспіратам трахеі альбо торакоцентезом, альбо нават пасеў крыві. Паглядзіце, як робіцца тэст, каб вызначыць лепшы антыбіётык для лячэння інфекцыі.

Што выклікае абсцэс лёгкага

Абсцэс лёгкага ўзнікае, калі мікраарганізмы, звычайна бактэрыі, асядаюць у лёгкім і выклікаюць некроз тканін. Пранікненне мікраарганізмаў можа адбывацца праз наступныя механізмы:

• Аспірацыя інфекцыйнага матэрыялу (найбольш частая прычына): часцей у выпадках алкагалізму, ужывання наркотыкаў, комы або анестэзіі, пры якіх страта свядомасці палягчае аспірацыю змесціва з ротавай паражніны альбо страўніка, а таксама ў выпадках гаймарыту, інфекцый у дзёснах, карыес ці нават калі вы не можаце эфектыўна кашляць;
• Лёгачная інфекцыя;
• Рак;
• Прамыя траўматычныя пранікнення ў лёгкія;
• Распаўсюджванне інфекцый з суседняга органа;
• Лёгачная эмбалія або інфаркт.

Калі абсцэс лёгкага ўзнікае ў выніку прамога заражэння лёгкага, ён характарызуецца якпершасны. У тых выпадках, калі яна ўзнікае з-за ўскладненняў лёгачных змяненняў, такіх як распаўсюджванне інфекцыі з іншых органаў альбо лёгачная эмбалія, гэта называецца другасны. 

Аднымі з найбольш распаўсюджаных мікраарганізмаў, якія выклікаюць абсцэс лёгкіх, з'яўляюцца залацісты стафілакок, клебсіела пнеўманія, сінегнойная палачка альбо стрэптакокі піягены альбо анаэробныя бактэрыі, такія як Пептастрэптакокі, прэватэла альбо Bacteroides sp, напрыклад. Грыбковыя або мікабактэрыйныя абсцэсы сустракаюцца радзей і часцей узнікаюць у людзей з вельмі слабым імунітэтам.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне абсцэсу лёгкага вырабляецца з выкарыстаннем такіх антыбіётыкаў, як кліндаміцын, моксіфлаксацын альбо ампіцылін / сульбактам, у сярэднім ад 4 да 6 тыдняў, у залежнасці ад мікраарганізма, які выклікае захворванне, і клінічнага стану пацыента.

Падчас вострай фазы таксама паказана харчовая падтрымка і дыхальная фізіятэрапія. Калі першапачатковае лячэнне неэфектыўна, варта правесці аперацыю па дрэнажаванні абсцэсу, а ў апошнім выпадку выдаліць частку некратычнага лёгкага.

Фізіятэрапія пры абсцэсе лёгкага

Фізіятэрапія вельмі важная для акрыяння, і яна праводзіцца праз:

• Пастуральны дрэнаж: пасля лакалізацыі абсцэсу лёгкага асобіна размяшчаецца ў напрамку зыходнага бронхі для наступнага ліквідацыі вылучэнняў пры кашлі;
• Дыхальная кінезіятэрапія: дыхальныя практыкаванні арыентаваны на павелічэнне пашырэння грудной клеткі і нармалізацыю аб'ёмаў лёгкіх;
• Стымулюючая спіраметрыя: чалавеку загадваюць зрабіць глыбокі ўдых (уцягнуць паветра ў лёгкія) і ўтрымаць яго некалькі секунд. Гэта можна зрабіць з дапамогай такіх прылад, як Respiron;
• Аспірацыя вылучэнняў, калі чалавек не можа кашляць.

Фізіятэрапія пры абсцэсе лёгкага найбольш эфектыўная ў людзей, якія працуюць разам, якія адказваюць на просьбы аб кашлю і дыхальных практыкаваннях. Даведайцеся больш пра тое, як робіцца дыхальная фізіятэрапія і для чаго яна патрэбна.