Рэктальнае крывацёк

Рэктальнае крывацёк - гэта калі кроў праходзіць з прамой кішкі ці анусу. Крывацёк можа адзначацца на кале або разглядацца як кроў на туалетнай паперы альбо ў туалеце. Кроў можа быць ярка-чырвонай. Для апісання гэтай знаходкі выкарыстоўваецца тэрмін "гематахезія".

Колер крыві ў кале можа сведчыць аб крыніцы крывацёку.

Чорны або дзёглы крэсла можа быць звязаны з крывацёкам у верхняй частцы страўнікава-кішачнага гасцінца, напрыклад, у страваводзе, страўніку або першай частцы тонкай кішкі. У гэтым выпадку кроў часцей за ўсё цямнейшая, таму што пераварваецца на шляху праходжання ЖКТ. Значна радзей гэты тып крывацёку можа быць дастаткова бадзёрым і мець яркае рэктальнае крывацёк.

Пры рэктальным крывацёку кроў чырвоная або свежая. Звычайна гэта азначае, што крыніцай крывацёку з'яўляюцца ніжнія аддзелы ЖКТ (тоўстая кішка і прамая кішка).

Ужыванне буракоў ці прадуктаў з чырвонымі харчовымі фарбавальнікамі можа часам выклікаць крэсла чырванаватым. У гэтых выпадках лекар можа праверыць кал хімічным рэчывам, каб выключыць наяўнасць крыві.

Прычыны рэктальнага крывацёку ўключаюць:

• Расколіна анальнага адтуліны (парэз або разрыў анальнай абалонкі, часта выкліканы напружаннем цвёрдага цвёрдага крэсла альбо частым паносам). Гэта можа выклікаць раптоўнае ўзнікненне рэктальнага крывацёку. Часцей за ўсё ўзнікае боль у анальным адтуліне.
• Гемарой - частая прычына ярка-чырвонай крыві. Яны могуць быць балючымі, а могуць і не быць.
• Практыт (запаленне або ацёк прамой кішкі і задняга праходу).
• Выпадзенне прамой кішкі (прамая кішка выступае з задняга праходу).
• Траўма ці іншароднае цела.
• Каларэктальныя паліпы.
• Рак тоўстай кішкі, прамой кішкі альбо анальнай адтуліны.
• Язвавы каліт.
• Інфікаванне ў кішачніку.
• Дывертыкулёз (анамальныя мяшкі ў тоўстай кішцы).

Звяжыцеся са сваім медыцынскім работнікам, калі ёсць:

• Свежая кроў у кале
• Змена колеру кала
• Боль у вобласці анальнай адтуліны седзячы або праходзячы крэсла
• Нетрыманне мачы альбо адсутнасць кантролю за праходжаннем крэсла
• Невытлумачальная страта вагі
• Падзенне артэрыяльнага ціску, якое выклікае галавакружэнне або непрытомнасці

Вы павінны звярнуцца да ўрача і прайсці абследаванне, нават калі вам здаецца, што гемарой выклікае кроў у кале.

У дзяцей невялікая колькасць крыві ў кале часцей за ўсё несур'ёзна. Самая распаўсюджаная прычына - завала. Вы ўсё роўна павінны паведаміць правайдэру дзіцяці, калі заўважылі гэтую праблему.

Ваш пастаўшчык здыме гісторыю хваробы і правядзе фізічны агляд. Экзамен будзе сканцэнтраваны на вашым жываце і прамой кішцы.

Вам могуць задаць наступныя пытанні:

• У вас была траўма жывата ці прамой кішкі?
• У вас было больш за адзін эпізод крыві ў кале? Ці кожны зэдлік такім чынам?
• Ці схуднелі вы нядаўна?
• Ці ёсць кроў толькі на туалетнай паперы?
• Якога колеру зэдлік?
• Калі праблема развілася?
• Якія яшчэ сімптомы прысутнічаюць (боль у жываце, ваніты крывёю, уздуцце жывата, празмернае вылучэнне газаў, дыярэя ці тэмпература?

Магчыма, вам спатрэбіцца прайсці адзін ці некалькі тэстаў выяўлення, каб знайсці прычыну:

• Лічбавы рэктальны экзамен.
• Анаскапія.
• Для пошуку або лячэння крыніцы крывацёку можа спатрэбіцца сігмаідаскапія або калонаскапія, каб зазірнуць унутр тоўстай кішкі пры дапамозе камеры ў канцы тонкай трубкі.
• Ангіяграфія.
• Сканаванне крыві.

Вы маглі правесці адзін або некалькі лабараторных тэстаў раней, у тым ліку:

• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Хімічныя сыроваткі
• Даследаванне згусальнасці
• Культура зэдліка

Рэктальнае крывацёк; Кроў у кале; Гематахезія; Крывацёку ўнізе страўнікава-кішачнага гасцінца

• Анальная расколіна - серыял
• Гемарой
• Каланаскапія

Каплан Г.Г., Нг СК. Эпідэміялогія, патагенез і дыягностыка запаленчых захворванняў кішачніка. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 115.

Кван MR. Гемарой, анальная расколіна і аноректальный абсцэс і свіршч. У: Келерман Р.Д., Ракель Д.П., рэд. Бягучая тэрапія Кона 2020. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 222-226.

Лямпы LW. Анус. У: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Хірургічная паталогія Розая і Акермана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 18.

Мегердычыян Д.А., Гаральнік Э. Страўнікава-кішачныя крывацёкі. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 27.

Сварц М.Х. Жывот. У: Swartz MH, рэд. Падручнік фізічнай дыягностыкі: гісторыя і экспертыза. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 17.