Высокі ўзровень халестэрыну - дзеці

Халестэрын - гэта тлушч (яго яшчэ называюць ліпідам), неабходны арганізму для правільнай працы. Існуе мноства відаў халестэрыну. Часцей за ўсё размаўляюць:

• Агульны халестэрын - усе халестэролы разам узятыя
• Ліпапратэіны высокай шчыльнасці (ЛПВП) - халестэрын
• Халестэрын ліпапратэінаў нізкай шчыльнасці (ЛПНП) - называецца дрэнным халестэрынам

Занадта шмат шкоднага халестэрыну можа павялічыць верагоднасць захварэць на сардэчныя захворванні, інсульт і іншыя праблемы.

Гэты артыкул распавядае пра высокі ўзровень халестэрыну ў дзяцей.

У большасці дзяцей з высокім узроўнем халестэрыну ёсць адзін ці некалькі бацькоў, якія павышаюць узровень халестэрыну. Асноўнымі прычынамі высокага ўзроўню халестэрыну ў дзяцей з'яўляюцца:

• Сямейная гісторыя высокага ўзроўню халестэрыну
• Залішняя вага альбо атлусценне
• Нездаровае харчаванне

Некаторыя ўмовы здароўя таксама могуць прывесці да парушэння ўзроўню халестэрыну, у тым ліку:

• Цукровы дыябет
• Хваробы нырак
• Хваробы печані
• Неактыўная шчытападобная жалеза

Некалькі парушэнняў, якія перадаюцца сем'ямі, прыводзяць да парушэння ўзроўню халестэрыну і трыгліцерыдаў. Яны ўключаюць у сябе:

• Сямейная гіперхалестэрынямія
• Сямейная камбінаваная гіперліпідемія
• Сямейная дисбеталипопротеинемия
• Сямейная гіпертрыгліцерыдэмія

Для дыягностыкі высокага ўзроўню халестэрыну ў крыві робіцца тэст на халестэрын.

Указанні Нацыянальнага інстытута сэрца, лёгкіх і крыві рэкамендуюць абследаваць усіх дзяцей на высокі ўзровень халестэрыну:

• Ва ўзросце ад 9 да 11 гадоў
• Зноў ва ўзросце ад 17 да 21 года

Аднак не ўсе экспертныя групы рэкамендуюць абследаваць усіх дзяцей і замест гэтага засяродзіцца на абследаванні дзяцей з больш высокай рызыкай. Фактары, якія павялічваюць рызыку дзіцяці, ўключаюць:

• У бацькоў дзіцяці агульны ўзровень халестэрыну ў крыві складае 240 мг / дл і вышэй
• У дзіцяці ёсць член сям'і, у якога ў анамнезе былі хваробы сэрца да 55 гадоў у мужчын і 65 гадоў у жанчын
• У дзіцяці ёсць такія фактары рызыкі, як дыябет ці высокае крывяны ціск
• У дзіцяці ёсць пэўныя захворванні, такія як хвароба нырак альбо хвароба Кавасакі
• Дзіця пакутуе атлусценнем (ІМТ у 95-м процентиле)
• Дзіця паліць цыгарэты

Агульныя задачы для дзяцей:

• ЛПНП - менш за 110 мг / дл (меншыя паказчыкі лепш).
• ЛПВП - больш за 45 мг / дл (большая колькасць лепш).
• Агульны халестэрын - менш за 170 мг / дл (больш нізкія лічбы лепш).
• Трыгліцерыды - менш за 75 для дзяцей да 9 гадоў і менш за 90 для дзяцей ва ўзросце ад 10 да 19 гадоў (больш нізкая колькасць лепш).

Калі вынікі халестэрыну ненармальныя, у дзяцей могуць быць праведзены і іншыя аналізы, такія як:

• Аналіз цукру ў крыві (глюкозы) на прадмет дыябету
• Тэсты функцыі нырак
• Тэсты функцыі шчытападобнай залозы для пошуку слаба актыўнай шчытападобнай залозы
• Тэсты функцыі печані

Медыцынскі работнік вашага дзіцяці таксама можа спытаць пра медыцынскую або сямейную гісторыю:

• Цукровы дыябет
• Гіпертанія
• Атлусценне
• Дрэнныя харчовыя звычкі
• Адсутнасць фізічнай актыўнасці
• Ужыванне тытуню

Лепшы спосаб лячэння высокага халестэрыну ў дзяцей - гэта дыета і практыкаванні. Калі ў вашага дзіцяці залішняя вага, страта лішняга вагі дапаможа лячыць высокі ўзровень халестэрыну. Але вы не павінны абмяжоўваць харчаванне дзіцяці, калі толькі дзіця не рэкамендуе яго. Замест гэтага прапануйце здаровую ежу і заахвочвайце да фізічных нагрузак.

Дыета і практыкаванні

Дапамажыце дзіцяці выбраць здаровую ежу, прытрымліваючыся наступных рэкамендацый:

• Ужывайце ежу з высокім утрыманнем абалоніны і нізкім утрыманнем тлушчу, напрыклад, суцэльнае збожжа, садавіна і гародніна
• Выкарыстоўвайце нятлустыя начынні, соусы і запраўкі
• Пазбягайце прадуктаў з высокім утрыманнем насычаных тлушчаў і цукру
• Выкарыстоўвайце абястлушчанае малако або нятлустае малако і малочныя прадукты
• Пазбягайце салодкіх напояў, такіх як газіроўка і араматызаваныя фруктовыя напоі
• Ешце нятлустае мяса і пазбягайце чырвонага мяса
• Ешце больш рыбы

Заахвочвайце дзіцяці да фізічнай актыўнасці. Дзеці ва ўзросце ад 5 гадоў павінны быць актыўнымі не менш за 1 гадзіну ў дзень. Іншыя рэчы, якія вы можаце зрабіць, ўключаюць:

• Будзьце актыўныя ў сям'і. Плануйце прагулкі і прагулкі на ровары разам, а не гуляць у відэагульні.
• Заахвочвайце дзіцяці далучыцца да школы ці мясцовых спартыўных каманд.
• Абмяжуйце час экрана не больш чым 2 гадзінамі ў дзень.

Іншыя этапы ўключаюць навучанне дзяцей пра небяспеку ўжывання тытуню.

• Зрабіце свой дом без дыму.
• Калі вы ці ваш партнёр паліце, паспрабуйце кінуць паліць. Ніколі не паліце ​​вакол свайго дзіцяці.

ЛЕКАРСТВА ТЕРАПІЯ

Пастаўшчык вашага дзіцяці можа хацець, каб ваша дзіця прымала лекі ад халестэрыну, калі змены ладу жыцця не даюць выніку. Для гэтага дзіця павінна:

• Быць не менш за 10 гадоў.
• Мець узровень халестэрыну ЛПНП 190 мг / дл і вышэй праз 6 месяцаў пасля здаровага харчавання.
• Мець узровень халестэрыну ЛПНП 160 мг / дл і вышэй з іншымі фактарамі рызыкі.
• Ёсць сямейная гісторыя сардэчна-сасудзістых захворванняў.
• Ёсць адзін ці некалькі фактараў рызыкі развіцця сардэчна-сасудзістых захворванняў.

Дзецям з вельмі высокім узроўнем халестэрыну, магчыма, спатрэбіцца пачаць прыём гэтых лекаў раней 10-гадовага ўзросту. Лекар вашага дзіцяці скажа, ці можа гэта спатрэбіцца.

Існуе некалькі відаў лекаў, якія дапамагаюць знізіць узровень халестэрыну ў крыві. Лекі дзейнічаюць па-рознаму. Статыны - адзін з відаў лекаў, які зніжае ўзровень халестэрыну і як было даказана, зніжае верагоднасць сардэчных захворванняў.

Высокі ўзровень халестэрыну можа прывесці да зацвярдзення артэрый, які таксама называюць атэрасклерозам. Гэта адбываецца, калі тлушч, халестэрын і іншыя рэчывы назапашваюцца ў сценках артэрый і ўтвараюць цвёрдыя структуры, якія называюцца бляшкамі.

З часам гэтыя бляшкі могуць перакрыць артэрыі і выклікаць хваробы сэрца, інсульт і іншыя сімптомы альбо праблемы ва ўсім целе.

Парушэнні, якія перадаюцца сем'ямі, часта прыводзяць да павышэння ўзроўню халестэрыну, які цяжэй кантраляваць.

Парушэнні ліпідаў - дзеці; Гіперліпапратэінемія - дзеці; Гіперліпідемія - дзеці; Дысліпідэмія - дзеці; Гіперхалестэрынямія - дзеці

Браты JA, Дэніэлс SR. Спецыяльныя групы пацыентаў: дзеці і падлеткі. У: Баллантайн К.М., рэд. Клінічная ліпідалогія: спадарожнік хваробы сэрца Браунвальда. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. Ліпіды і дысліпапратэінемія. У: Макферсан Р.А., Пінкус М.Р., рэд. Клінічная дыягностыка і кіраванне Генры лабараторнымі метадамі. 23-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2017: глава 17.

Дэніэлс SR, Couch SC. Парушэнні ліпідаў у дзяцей і падлеткаў. У: Сперлінг М.А., рэд. Сперлінг дзіцячая эндакрыналогія. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Дэфекты ў абмене ліпідаў. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 104.

Парк М.К., Саламат М. Дысліпідэмія і іншыя фактары рызыкі сардэчна-сасудзістай сістэмы. У: Парк МК, Саламат М, рэд. Дзіцячая кардыялогія Парка для практыкаў. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Ліпіды, ліпапратэіны, апаліпапратэіны і іншыя фактары рызыкі сардэчна-сасудзістай сістэмы. У: Rifai N, рэд. Падручнік па клінічнай хіміі і малекулярнай дыягностыцы Tietz. 6-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2018: глава 34.

Амерыканская аператыўная група па прафілактычных паслугах, Бібінс-Дамінга Да, Гросман, акруга Калумбія, Кары СЖ і інш. Скрынінг на ліпідныя засмучэнні ў дзяцей і падлеткаў: Заява рэкамендацыі Рабочай групы па прафілактычных паслугах ЗША. ДЖАМА. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.