Лімфома Ходжкіна ў дзяцей

Лімфама Ходжкіна - гэта рак лімфатычнай тканіны. Тканіна лімфы знаходзіцца ў лімфатычных вузлах, селязёнцы, міндалінах, печані, касцяным мозгу і іншых органах імуннай сістэмы. Імунная сістэма абараняе нас ад хвароб і інфекцый.

Гэты артыкул распавядае пра класічную лімфому Ходжкіна ў дзяцей, найбольш распаўсюджаны тып.

У дзяцей лімфома Ходжкіна часцей узнікае ва ўзросце ад 15 да 19 гадоў. Прычына гэтага віду рака невядомая. Але некаторыя фактары могуць гуляць пэўную ролю пры лімфоме Ходжкіна ў дзяцей. Гэтыя фактары ўключаюць:

• Вірус Эпштэйна-Барра, вірус, які выклікае монануклеёз
• Некаторыя захворванні, пры якіх імунная сістэма дрэнна працуе
• Сямейная гісторыя лімфомы Ходжкіна

Агульныя раннія дзіцячыя інфекцыі таксама могуць павялічыць рызыку.

Сімптомы лімфамы Ходжкіна ўключаюць:

• Бязбольны ацёк лімфатычных вузлоў на шыі, падпахах або ў пахвіне (апухлыя залозы)
• Невытлумачальная ліхаманка
• Невытлумачальная страта вагі
• Начная потлівасць
• Стомленасць
• Страта апетыту
• Сверб па ўсім целе

Медыцынскі спецыяліст возьме гісторыю хваробы вашага дзіцяці. Пастаўшчык правядзе фізікалагічны агляд для праверкі наяўнасці ацёкаў лімфатычных вузлоў.

Пастаўшчык можа правесці гэтыя лабараторныя тэсты пры падазрэнні на хваробу Ходжкіна:

• Тэсты хіміі крыві - уключаючы ўзроўні бялку, функцыі печані, функцыі нырак і ўзровень мачавой кіслаты
• СОЭ ("хуткасць ападкаў")
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Рэнтген грудной клеткі, які часта паказвае прыкметы масы ў вобласці паміж лёгкімі

Біяпсія лімфатычных вузлоў пацвярджае дыягназ лімфа Ходжкіна.

Калі біяпсія паказвае, што ў вашага дзіцяці лімфа, правядуць дадатковыя даследаванні, каб даведацца, наколькі распаўсюдзіўся рак. Гэта называецца інсцэніроўкай. Пастаноўка дапамагае накіроўваць далейшае лячэнне і далейшае назіранне.

• КТ шыі, грудной клеткі, жывата і таза
• Біяпсія касцявога мозгу
• ПЭТ-сканаванне

Імунафенатыпізацыя - гэта лабараторнае даследаванне, якое выкарыстоўваецца для ідэнтыфікацыі клетак на аснове тыпаў антыгенаў альбо маркераў на паверхні клеткі. Гэты тэст выкарыстоўваецца для дыягностыкі канкрэтнага тыпу лімфомы шляхам параўнання ракавых клетак з нармальнымі клеткамі імуннай сістэмы.

Вы можаце звярнуцца па дапамогу ў дзіцячы анкалагічны цэнтр.

Лячэнне будзе залежаць ад групы рызыкі, у якую ўваходзіць ваш дзіця. Іншыя фактары, якія будуць разглядацца, ўключаюць:

• Узрост вашага дзіцяці
• Сэкс
• Лячэнне пабочных эфектаў

Лімфома вашага дзіцяці будзе згрупавана ў катэгорыю нізкага, сярэдняга і высокага рызыкі з улікам:

• Тып лімфомы Ходжкіна (існуюць розныя формы лімфа Ходжкіна)
• Стадыя (калі хвароба распаўсюдзілася)
• Ці з'яўляецца асноўная пухліна вялікай і класіфікуецца як "асноўная хвароба"
• Калі гэта першы рак альбо ён вярнуўся (паўтарыўся)
• Наяўнасць ліхаманкі, страты вагі і начнога потаадлучэння

Хіміятэрапія часцей за ўсё з'яўляецца першым лячэннем.

• Спачатку вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца ляжаць у бальніцы. Але хіміятэрапеўтычныя прэпараты звычайна даюць у клініцы, і ваша дзіця ўсё роўна будзе жыць дома.
• Хіміятэрапія праводзіцца ў вены (IV), а часам і праз рот.

Ваша дзіця можа таксама атрымліваць прамянёвую тэрапію з выкарыстаннем магутных рэнтгенаўскіх прамянёў на здзіўленых ракам участках.

Іншыя метады лячэння могуць ўключаць:

• Мэтанакіраваная тэрапія, якая выкарыстоўвае лекі або антыцелы для знішчэння ракавых клетак
• Хіміятэрапія высокіх доз можа суправаджацца трансплантацыяй ствалавых клетак (з выкарыстаннем уласных ствалавых клетак вашага дзіцяці)
• Хірургічнае ўмяшанне звычайна не выкарыстоўваецца для выдалення гэтага віду рака, але можа спатрэбіцца ў рэдкіх выпадках

Нараджэнне дзіцяці з ракам - адна з самых цяжкіх спраў, з якімі вы калі-небудзь будзеце мець справу. Растлумачыць, што азначае захворванне на рак дзіцяці, будзе няпроста. Вам таксама трэба будзе даведацца, як атрымаць дапамогу і падтрымку, каб вы маглі справіцца лягчэй.

Нараджэнне дзіцяці з ракам можа быць стрэсам. Далучэнне да групы падтрымкі, дзе іншыя бацькі ці сем'і дзеляцца агульным вопытам, можа дапамагчы зняць стрэс.

• Грамадства лейкеміі і лімфамы - www.lls.org
• Нацыянальнае дзіцячае таварыства па раку - www.thenccs.org/how-we-help/

У большасці выпадкаў лімфома Ходжкіна вылечная. Нават калі гэтая форма рака вернецца, шанцы на лячэнне добрыя.

На працягу многіх гадоў пасля лячэння вашаму дзіцяці трэба будзе праводзіць рэгулярныя экзамены і візуалізацыю. Гэта дапаможа пастаўшчыку праверыць наяўнасць прыкмет вяртання рака і наяўнасць доўгатэрміновых наступстваў лячэння.

Лячэнне лімфомы Ходжкіна можа мець ускладненні. Пабочныя эфекты хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі могуць з'явіцца праз некалькі месяцаў ці гадоў пасля лячэння. Яны называюцца "познімі эфектамі". Важна паразмаўляць пра наступствы лячэння са сваёй брыгадай аховы здароўя. Чаго чакаць з пункту гледжання позніх наступстваў, залежыць ад канкрэтнага лячэння вашага дзіцяці. Заклапочанасць познімі наступствамі павінна быць збалансавана неабходнасцю лячэння і лячэння рака.

Працягвайце сачыць за лекарам вашага дзіцяці для кантролю і дапамогі ў прадухіленні гэтых ускладненняў.

Звяжыцеся са сваім пастаўшчыком, калі ў вашага дзіцяці апухлі лімфатычныя вузлы з высокай тэмпературай, якая працягваецца на працягу доўгага часу альбо мае іншыя сімптомы ходжкінскай лімфа. Патэлефануйце ўрачу вашага дзіцяці, калі ў вашага дзіцяці ёсць лімфама Ходжкіна і ёсць пабочныя эфекты ад лячэння.

Лімфама - Ходжкін - дзеці; Хвароба Ходжкіна - дзеці; Рак - лімфома Ходжкіна - дзеці; Дзяцінства - лімфома Ходжкіна

Вэб-сайт Амерыканскага таварыства клінічнай анкалогіі (ASCO). Лімфама - Ходжкін - дзяцінства. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Абноўлена ў снежні 2018. Праверана 7 кастрычніка 2020 г.

Хохберг Дж., Голдман, Каір. Лімфа. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 523.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне ходжкінскай лімфамы ў дзіцячым узросце (PDQ) - версія медыцынскага работніка. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Абноўлена 3 лютага 2021 г. Праверана 23 лютага 2021 г.