Стымуляцыя спіннога мозгу

Стымуляцыя спіннога мозгу - гэта спосаб лячэння болю, які выкарыстоўвае слабы электрычны ток для блакавання нервовых імпульсаў у пазваночніку.

Першым увядуць пробны электрод, каб даведацца, ці дапамагае ён вашаму болю.

• Ваша скура будзе здранцвела мясцовым анестэтыкам.
• Правады (адвядзенне) будуць падкладзены пад скуру і нацягнуты ў прастору зверху спіннога мозгу.
• Гэтыя драты будуць злучаныя з невялікім генератарам току па-за вашым целам, які вы носіце як мабільны тэлефон.
• Працэдура займае каля 1 гадзіны. Вы зможаце вярнуцца дадому пасля размяшчэння патэнцыйных кліентаў.

Калі лячэнне значна паменшыць боль, вам прапануюць пастаянны генератар. Праз некалькі тыдняў генератар будзе імплантаваны.

• Вы будзеце спаць і бязбольна з агульнай анестэзіяй.
• Генератар будзе ўведзены пад скуру жывата ці ягадзіц праз невялікі хірургічны разрэз.
• Працэдура займае ад 30 да 45 хвілін.

Генератар працуе ад батарэек. Некаторыя акумулятары перазараджваюцца. Іншыя доўжацца ад 2 да 5 гадоў. Для замены батарэі спатрэбіцца яшчэ адна аперацыя.

Лекар можа парэкамендаваць гэтую працэдуру, калі ў вас ёсць:

• Боль у спіне, якая працягваецца альбо ўзмацняецца, нават пасля аперацыі па яе выпраўленні
• Складаны рэгіянальны болевы сіндром (CRPS)
• Доўгачасовыя (хранічныя) болі ў спіне, з болем у руках ці нагах або без іх
• Нервовы боль альбо здранцвенне рук ці ног
• Ацёк (запаленне) слізістай абалонкі галаўнога і спіннога мозгу

СКС выкарыстоўваецца пасля таго, як вы паспрабавалі іншыя метады лячэння, такія як лекі і фізічныя практыкаванні, і яны не спрацавалі.

Рызыкі гэтай аперацыі ўключаюць у сябе любое з наступнага:

• Уцечка спіннамазгавой вадкасці і спіннамазгавыя галаўныя болі
• Пашкоджанне нерваў, якія выходзяць з хрыбетніка, выклікаючы параліч, слабасць ці боль, якая не праходзіць
• Інфікаванне батарэі альбо месца электрода (калі гэта адбываецца, звычайна неабходна выдаліць апаратнае забеспячэнне)
• Перамяшчэнне або пашкоджанне генератара альбо правадоў патрабуе дадатковай хірургічнай аперацыі
• Боль пасля аперацыі
• Праблемы з тым, як працуе стымулятар, напрыклад, адпраўка занадта моцнага сігналу, прыпынак і запуск альбо слабы сігнал
• Стымулятар можа не працаваць
• Збор крыві ці вадкасці паміж абалонкай мозгу (цвёрдай мазгавой абалонкай) і паверхняй мозгу

Прылада SCS можа перашкаджаць працы іншых прылад, такіх як кардыёстымулятары і дэфібрылятары. Пасля імплантацыі СКС, магчыма, вы больш не зможаце атрымаць МРТ. Калі ласка, абмяркуйце гэта са сваім урачом.

Скажыце пастаўшчыку, які будзе рабіць працэдуру, якія лекі вы прымаеце. Сюды ўваходзяць лекі і харчовыя дабаўкі, якія вы набылі без рэцэпту.

За некалькі дзён да аперацыі:

• Падрыхтуйце дом да вяртання са шпіталя.
• Калі вы паліце, вам трэба кінуць паліць. Ваша аднаўленне будзе больш павольным і, магчыма, не такім добрым, калі вы працягваеце паліць. Звярніцеся да пастаўшчыка дапамогі па выхадзе.
• За тыдзень да аперацыі вас могуць папрасіць спыніць прыём сродкаў для разрэджвання крыві. Гэта лекі, якія абцяжарваюць згусанне крыві. У іх склад уваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn).
• Калі ў вас дыябет, хваробы сэрца ці іншыя медыцынскія праблемы, ваш пастаўшчык папросіць вас звярнуцца да ўрачоў, якія лечаць вас ад гэтых праблем.
• Пагаворыце са сваім пастаўшчыком, калі вы ўжывалі шмат алкаголю.
• Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, якія лекі вы павінны прымаць у дзень аперацыі.

У дзень аперацыі:

• Выконвайце інструкцыі, каб нічога не есці і не піць перад працэдурай. Прыміце лекі, якія вам загадаў хірург, прымаючы невялікі глыток вады.
• Вазьміце з сабой кій, хадункі ці інвалідны вазок, калі ён у вас ужо ёсць. Таксама вазьміце з сабой туфлі на плоскай падэшве без шнуркоў.

Пасля размяшчэння пастаяннага генератара хірургічны зрэз будзе закрыты і пакрыты павязкай. Вас адвязуць у пакой для аднаўлення, каб прачнуцца ад наркозу.

Большасць людзей можа вярнуцца дадому ў той жа дзень, але хірург можа захацець, каб вы засталіся начаваць у бальніцы. Вас навучаць даглядаць за хірургічным участкам.

Вы павінны пазбягаць цяжкіх уздымаў, згінанняў і скручванняў падчас гаення. Лёгкія практыкаванні, такія як хада, могуць быць карыснымі падчас выздараўлення.

Пасля працэдуры ў вас можа паменшыцца боль у спіне, і вам не трэба будзе прымаць столькі болю. Але лячэнне не дазваляе вылечыць боль у спіне і не лячыць яе крыніцу. Стымулятар таксама можна наладзіць у залежнасці ад вашай рэакцыі на лячэнне.

Нейрастымулятар; СКС; Нейрамадуляцыя; Стымуляцыя спіннога слупа; Хранічныя болі ў спіне - стымуляцыя пазваночніка; Складаная рэгіянальная боль - стымуляцыя пазваночніка; CRPS - стымуляцыя пазваночніка; Не атрымалася аперацыя на спіне - стымуляцыя пазваночніка

Bahuleyan B, Fernandes de Oliveira TH, Machado AG. Хранічная боль, сіндром хірургічнай аперацыі на спіне і лячэнне. У: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хірургія пазваночніка Бензеля. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 177.

Дынакар П. Прынцыпы кіравання болем. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 54.

Сагер О, Левін Э.Л. Стымуляцыя спіннога мозгу. У: Winn HR, рэд. Неўралагічная хірургія Юманса і Ўіна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 178.