Простая простатэктомия

Простае выдаленне прастаты - гэта працэдура выдалення ўнутранай часткі прадсталёвай залозы для лячэння павялічанай прастаты. Гэта робіцца праз хірургічны разрэз ніжняй частцы жывата.

Вам паставяць агульны наркоз (у сне, без болю) альбо спіннамазгавы наркоз (седатыўны, няспальны, без болю). Працэдура займае прыблізна ад 2 да 4 гадзін.

Ваш хірург зробіць хірургічны разрэз ніжняй частцы жывата. Разрэз будзе ісці знізу пупка да крыху вышэй лабковай косткі, альбо ён можа быць зроблены гарызантальна ледзь вышэй лабковай косткі. Мачавы пузыр адкрыты і прадсталёвая жалеза выдаляецца праз гэты разрэз.

Хірург выдаляе толькі ўнутраную частку прадсталёвай залозы. Знешняя частка засталася ззаду. Працэс падобны на выманне ўнутранай часткі апельсіна і пакіданне цэдры цэлай. Пасля выдалення часткі прастаты хірург закрые знешнюю абалонку прастаты швамі. У жываце можа застацца дрэнаж, які дапаможа вывесці лішнюю вадкасць пасля аперацыі. У мачавой бурбалцы таксама можа быць пакінуты катетер. Гэты катетер можа знаходзіцца ў мачавыпускальным канале альбо ўнізе жывата, альбо ў вас можа быць і тое, і іншае. Гэтыя катетеры дазваляюць мачавой бурбалцы адпачываць і гаіцца.

Павелічэнне прастаты можа выклікаць праблемы з мачавыпусканнем. Гэта можа прывесці да інфекцый мачавых шляхоў. Выдаленне часткі прадсталёвай залозы часта можа палепшыць гэтыя сімптомы. Перад аперацыяй ваш медыцынскі работнік можа паведаміць вам некаторыя змены ў тым, як вы ясце і п'еце. Вас таксама могуць папрасіць паспрабаваць прыняць лекі.

Выдаленне прастаты можна зрабіць рознымі спосабамі. Выгляд працэдуры залежыць ад памеру прастаты і ад таго, што выклікала рост прастаты. Адкрытая простая простатэктомія часта выкарыстоўваецца, калі прастата занадта вялікая для менш інвазівных аперацый. Аднак гэты метад не лечыць рак прастаты. Пры раку можа спатрэбіцца радыкальная простатэктомія.

Выдаленне прастаты можа быць рэкамендавана, калі ў вас ёсць:

• Праблемы з апаражненнем мачавой бурбалкі (затрымка мачы)
• Частыя інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
• Частыя крывацёку з прастаты
• Камяні ў мачавой бурбалцы з павелічэннем прастаты
• Вельмі павольнае мачавыпусканне
• Пашкоджанне нырак

Магчыма, вам прыйдзецца выдаліць прастату, калі прыём лекаў і змяненне дыеты не дапамагаюць сімптомам.

Рызыкі любой аперацыі:

• Згусткі крыві ў нагах, якія могуць накіроўвацца ў лёгкія
• Страта крыві
• Праблемы з дыханнем
• Інфаркт альбо інсульт падчас аперацыі
• Інфекцыя, у тым ліку ў хірургічнай ране, лёгкіх (пнеўманія), мачавой бурбалцы альбо нырках
• Рэакцыя на лекі

Іншыя рызыкі:

• Пашкоджанне ўнутраных органаў
• Праблемы з эрэкцыяй (імпатэнцыя)
• Страта здольнасці народкаў пакідаць арганізм прыводзіць да бясплоддзя
• Выкід спермы назад у мачавы пузыр, а не праз мачавыпускальны канал (рэтраградная эякуляцыя)
• Праблемы з кантролем мачы (нетрыманне)
• Ушчыльненне выхаду мачы з рубцовай тканіны (стрыктура ўрэтры)

Перад аперацыяй вас чакае шмат наведванняў лекара і аналізаў:

• Поўны фізічны экзамен
• Наведванне ўрача, каб пераканацца, што медыцынскія праблемы (напрыклад, цукровы дыябет, высокае крывяны ціск і захворванні сэрца і лёгкіх) лечацца добра.
• Дадатковае тэставанне для пацверджання функцыі мачавой бурбалкі

Калі вы паліце, вам варта спыніцца за некалькі тыдняў да аперацыі. Ваш правайдэр можа дапамагчы.

Заўсёды паведамляйце свайму пастаўшчыку, якія лекі, вітаміны і іншыя дадаткі вы прымаеце, нават тыя, якія вы купілі без рэцэпту.

За некалькі тыдняў да аперацыі:

• Магчыма, вам прыйдзецца спыніць прыём аспірыну, ібупрофена (Advil, Motrin), напроксена (Aleve, Naprosyn), вітаміна Е, клопідагрэла (Plavix), варфарыну (Coumadin) і любых іншых падобных лекаў.
• Спытайцеся ў лекара, якія лекі вам усё ж варта прымаць у дзень аперацыі.
• Вы можаце прыняць спецыяльнае слабільнае за дзень да аперацыі. Гэта ачысціць змесціва тоўстай кішкі.

У дзень аперацыі:

• НЕ ешце і не піце нічога пасля поўначы ўвечары перад аперацыяй.
• Прымайце лекі, якія вам загадалі, прымаючы невялікі глыток вады.
• Вам скажуць, калі трэба прыбываць у бальніцу.

Вы прабудзеце ў бальніцы прыблізна ад 2 да 4 дзён.

• Вам трэба будзе застацца ў ложку да наступнай раніцы.
• Пасля дазволу вам падняцца, вам будзе прапанавана рухацца як мага больш.
• Ваша медсястра дапаможа вам змяніць позу ў ложку.
• Вы таксама даведаецеся практыкаванні для падтрымання крыві і тэхніку кашлю / глыбокага дыхання.
• Вы павінны рабіць гэтыя практыкаванні кожныя 3-4 гадзіны.
• Магчыма, вам спатрэбіцца насіць спецыяльныя кампрэсійныя панчохі і выкарыстоўваць дыхальны апарат, каб лёгкія заставаліся чыстымі.

Вы пакінеце аперацыю з выкарыстаннем катетэра Фолі ў мачавой бурбалцы. У некаторых мужчын у сценцы жывата знаходзіцца надлобковы катетар, які дапамагае дрэнажаваць мачавы пузыр.

Многія мужчыны здаравеюць прыблізна праз 6 тыдняў. Можна чакаць, што вы зможаце мачыцца як звычайна, не выцякаючы.

Простатэктамія - простая; Надлобковая простатэктомия; Задняя лобная простая простатэктомія; Адкрытая простатэктомія; Працэдура тысячагоддзя

• Павелічэнне прастаты - пра што спытаць у лекара
• Трансурэтральная рэзекцыя прастаты - вылучэнні

Хан М, Партын А.В. Простая простатэктомія: адкрыты лабараскапічны падыход з дапамогай робата. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 106.

Рэрборн К.Г. Дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы: этыялогія, патафізіялогія, эпідэміялогія і натуральная гісторыя. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 103.

Zhao PT, Richstone L. Рабатызаваная і лапараскапічная простая простатэктомія. У: Bishoff JT, Kavoussi LR, рэд. Атлас лапараскапічнай і рабатызаванай уралагічнай хірургіі. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 32.