Форамінатамія

Форамінатамія - гэта аперацыя, якая пашырае адтуліну ў спіне, дзе нервовыя карэньчыкі пакідаюць спіннамазгавой канал. У вас можа быць звужэнне нервовага адтуліны (форамінальны стэноз).

Форамінатамія здымае ціск на нерв, які выходзіць з хрыбетнага слупа. Гэта памяншае любы боль, які вы адчувалі. Форамінатамію можна праводзіць на любым узроўні пазваночніка.

Вы будзеце спаць і не адчуваць болю (агульная анестэзія).

Падчас аперацыі:

• Звычайна вы кладзяцеся на жывот альбо сядаеце на аперацыйны стол. Разрэз (разрэз) робіцца ў сярэдзіне задняй часткі пазваночніка. Даўжыня разрэзу залежыць ад таго, якая частка спіннога слупа будзе прааперавана.
• Скура, мышцы і звязкі перамяшчаюцца ў бакі. Хірург можа выкарыстоўваць хірургічны мікраскоп, каб убачыць спіну.
• Некаторыя косткі абразаюць альбо галяюць, каб адкрыць адтуліну нервовага кораня (адтуліну). Усе фрагменты дыска выдаляюцца.
• Іншая костка таксама можа быць выдаленая ў задняй частцы пазванкоў, каб вызваліць месца (ламінатомія або ламинэктомия).
• Хірург можа зрабіць зрашчэнне хрыбетніка, каб пераканацца, што ваш хрыбетны слуп стабільны пасля аперацыі.
• Мышцы і іншыя тканіны вяртаюцца на месца. Скурка сшыта.

Пучок нерваў (нервовы корань) пакідае спінны мозг праз адтуліны ў пазваночным слупе. Гэтыя адтуліны называюцца нервовымі адтулінамі. Калі адтуліны для нервовага кораня звужаюцца, гэта можа аказаць ціск на ваш нерв. Такі стан называецца форамінальным спінальным стэнозам.

Гэтая аперацыя можа быць разгледжана, калі ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы, якія перашкаджаюць вашай паўсядзённым жыцці. Сімптомы ўключаюць:

• Боль, якая можа адчувацца ў вобласці сцягна, ікры, паясніцы, пляча, рук ці рук. Боль часта бывае глыбокай і ўстойлівай.
• Боль пры выкананні пэўных дзеянняў альбо перамяшчэнні цела пэўным чынам.
• Здранцвенне, паколванне і слабасць цягліц.
• Праблемы з хадой ці трыманнем рэчаў.

Рызыкі анестэзіі і хірургічнага ўмяшання ў цэлым:

• Рэакцыя на лекі альбо праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы альбо інфекцыя

Рызыкі фораминотомии:

• Інфекцыя ў раневых або пазванковых костках
• Пашкоджанне спіннамазгавога нерва, якое выклікае слабасць, боль альбо страту пачуццяў
• Частковае палягчэнне болю пасля аперацыі альбо яго адсутнасць
• Вяртанне боляў у спіне ў будучыні

Вы будзеце рабіць МРТ, каб пераканацца, што форамінальны стэноз выклікае вашы сімптомы.

Раскажыце ўрачу, якія лекі вы прымаеце. Сюды ўваходзяць лекі, харчовыя дабаўкі альбо зёлкі, набытыя вамі без рэцэпту.

За некалькі дзён да аперацыі:

• Падрыхтуйце дом да выхаду з бальніцы пасля аперацыі.
• Калі вы паліце, вам трэба спыніцца. Ваша аднаўленне будзе павольным і, магчыма, не такім добрым, калі вы будзеце працягваць паліць. Звярніцеся па дапамогу да ўрача.
• За адзін тыдзень да аперацыі вас могуць папрасіць спыніць прыём сродкаў для разрэджвання крыві. Некаторыя з гэтых прэпаратаў - гэта аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin) і напроксен (Aleve, Naprosyn). Калі вы прымаеце варфарын (Coumadin), дабігатран (Pradaxa), апіксабан (Eliquis), рываксаксабан (Xarelto) або клопідагрэл (Plavix), парайцеся са сваім хірургам, перш чым спыніць ці змяніць спосаб прыёму гэтых прэпаратаў.
• Калі ў вас дыябет, хваробы сэрца альбо іншыя медыцынскія праблемы, хірург папросіць звярнуцца да звычайнага лекара.
• Пагаворыце са сваім хірургам, калі вы ўжывалі шмат алкаголю.
• Спытаеце ў хірурга, якія лекі вам усё ж варта прымаць у дзень аперацыі.
• Паведаміце свайму хірургу, калі вы захварэеце на прастуду, грып, ліхаманку, герпес альбо іншыя захворванні.
• Магчыма, вы захочаце наведаць фізіятэрапеўта, каб даведацца практыкаванні перад аперацыяй і патрэніравацца на мыліцах.

У дзень аперацыі:

• Верагодна, вас папросяць нічога не піць і не есці за 6-12 гадзін да працэдуры.
• Прыміце лекі, якія вам загадаў хірург, прымаючы невялікі глыток вады.
• Вазьміце з сабой кій, хадункі ці інвалідны вазок, калі ён у вас ужо ёсць. Таксама вазьміце з сабой туфлі на плоскай падэшве без шнуркоў.
• Прыбыццё ў бальніцу своечасова.

Верагодна, пасля вы надзенеце мяккі шыйны каўнер, калі аперацыя была на вашай шыі. Большасць людзей здольныя ўстаць з ложка і сесці на працягу 2 гадзін пасля аперацыі. Вам трэба будзе асцярожна рухаць шыяй.

Вы можаце пакінуць бальніцу на наступны дзень пасля аперацыі. Дома выконвайце інструкцыі па догляду за ранай і спіной.

Вы маглі б ездзіць на машыне на працягу тыдня-двух і аднаўляць лёгкую працу праз 4 тыдні.

Форамінатамія пры спіннамазгавым стэнозе часта забяспечвае поўнае альбо некаторае палягчэнне сімптомаў.

Будучыя праблемы з хрыбетнікам магчымыя для людзей пасля аперацыі на пазваночніку. Калі вам зрабілі форамінатамію і зрашчэнне хрыбетніка, у хрыбетным слупе вышэй і ніжэй зрашчэння могуць узнікнуць праблемы ў будучыні.

У вас можа быць больш шанцаў на будучыя праблемы, калі вам патрэбна больш за адзін від працэдур у дадатак да форамінатаміі (ламінатомія, ламінэктомія або знішчэнне пазваночніка).

Міжпазваночныя адтуліны; Аперацыя на пазваночніку - фораминотомия; Боль у спіне - фораминотомия; Стэноз - фораминотомия

• Аперацыя на пазваночніку - выпіска

Званочак ГР. Ламинотомия, ламинэктомия, ламінапластыка і форамінатамія. У: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Хірургія пазваночніка Бензеля. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 78.

Дэрман П.Б., Рын Дж., Альберт Т.Дж. Хірургічнае ўпраўленне паяснічнага стэнозу пазваночніка. У: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. “Пазваночнік” Ротмана-Сімеоне і Геркавіца. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 63.