Хірургія пералому сцягна

Аперацыю на пераломе сцягна робяць, каб аднавіць пералом у верхняй частцы сцягна. Костка сцягна называецца сцегнавой косткай. Гэта частка тазасцегнавага сустава.

Боль у сцёгнах - гэта звязаная тэма.

Вы можаце атрымаць агульную анестэзію для гэтай аперацыі. Гэта азначае, што вы будзеце без прытомнасці і не зможаце адчуваць боль. У вас можа быць спінальная анестэзія. Пры такім выглядзе анестэзіі лекі кладуць вам у спіну, каб вы анямелі ніжэй паясніцы. Вы таксама можаце атрымаць анестэзію па венах, каб зрабіць вас санлівымі падчас аперацыі.

Тып аперацыі залежыць ад выгляду пералому.

Калі ў вас пералом шыйкі сцегнавой косткі (частка крыху ніжэй верхняй частцы косткі), магчыма, вам трэба правесці працэдуру замацавання сцягна. Падчас гэтай аперацыі:

• Вы ляжыце на спецыяльным стале. Гэта дазваляе хірургу выкарыстоўваць рэнтгенаўскі апарат, каб убачыць, наколькі выраўноўваюцца часткі сцягна.
• Хірург робіць невялікі разрэз (разрэз) на баку сцягна.
• Для ўтрымання костак у правільным становішчы размешчаны спецыяльныя шрубы.
• Гэтая аперацыя займае ад 2 да 4 гадзін.

Калі ў вас ёсць міжчасавы пералом (вобласць ніжэй шыйкі сцегнавой косткі), ваш хірург будзе выкарыстоўваць яго для аднаўлення спецыяльнай металічнай пласціны і спецыяльных кампрэсійных шруб. Часта пры гэтым тыпе пералому ламаецца больш за адзін кавалак косці. Падчас гэтай аперацыі:

• Вы ляжыце на спецыяльным стале. Гэта дазваляе вашаму хірургу выкарыстоўваць рэнтгенаўскі апарат, каб убачыць, наколькі выраўноўваюцца часткі вашай тазасцегнавай косці.
• Хірург робіць хірургічны разрэз на баку сцягна.
• Металічная пласціна альбо цвік мацуюцца некалькімі шрубамі.
• Гэтая аперацыя займае ад 2 да 4 гадзін.

Ваш хірург можа правесці частковую эндапратэзацыю тазасцегнавага сустава (гемиартропластика), калі ёсць асцярогі, што ваша сцягно не зажыве добра, выкарыстоўваючы адну з працэдур вышэй. Гемиартропластика замяняе шаравую частку тазасцегнавага сустава.

Калі пералом тазасцегнавага сустава не лячыць, вам можа спатрэбіцца некалькі месяцаў знаходзіцца на крэсле або ложку, пакуль пералом не зажыве. Гэта можа прывесці да небяспечных для жыцця медыцынскіх праблем, асабліва калі вы старэйшыя. З-за гэтых рызык часта рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне.

Ніжэй прыведзены рызыкі хірургічнага ўмяшання:

• Аваскулярны некроз. Гэта калі кровазабеспячэнне часткі сцегнавой косткі на пэўны час адключаецца. Гэта можа прывесці да адмірання часткі косці.
• Траўма нерваў або сасудаў.
• Часткі тазасцегнавай косткі могуць наогул не злучыцца альбо знаходзіцца ў правільным становішчы.
• Згусткі крыві ў нагах ці лёгкіх.
• Псіхічная блытаніна (дэменцыя). У пажылых людзей, якія пераломі сцягно, ужо могуць быць праблемы з мысленнем. Часам аперацыя можа пагоршыць гэтую праблему.
• Язвы, якія выклікаюць ціск (язвы ці абапрэласці) ад працяглага знаходжання ў ложку ці на крэсле.
• Заражэнне. Для гэтага можа спатрэбіцца прыём антыбіётыкаў альбо правядзенне больш аперацый для ліквідацыі інфекцыі.

Хутчэй за ўсё, вы трапіце ў бальніцу з-за пералому сцягна. Верагодна, вы не зможаце накласці цяжар на нагу альбо ўстаць з ложка.

Раскажыце ўрачу, якія лекі вы прымаеце. Сюды ўваходзяць лекі, харчовыя дабаўкі альбо зёлкі, набытыя вамі без рэцэпту.

У дзень аперацыі:

• Верагодна, вас попросяць нічога не піць і не есці пасля поўначы перад аперацыяй. Сюды ўваходзіць жавальная гумка і дыхальныя мяты. Палашчыце рот вадой, калі адчуваецца сухасць, але не глытайце.
• Прыміце лекі, якія вам загадаў прымаць, з невялікім глытком вады.
• Калі вы збіраецеся ў бальніцу дома, абавязкова прыедзеце ў прызначаны час.

Вы прабудзеце ў бальніцы ад 3 да 5 дзён. Поўнае выздараўленне зойме ад 3 да 4 месяцаў да года.

Пасля аперацыі:

• У вас будзе IV (катетер ці трубка, якая ўводзіцца ў вену, звычайна на руцэ). Вы будзеце атрымліваць вадкасць праз IV, пакуль не зможаце піць самастойна.
• Спецыяльныя компрессіонные панчохі на нагах дапамагаюць палепшыць крывацёк у нагах. Яны памяншаюць рызыку адукацыі тромбаў, якія часцей сустракаюцца пасля аперацыі на тазасцегнавым суставе.
• Лекар прызначыць абязбольвальныя лекі. Для прафілактыкі інфекцыі лекар можа прызначыць антыбіётыкі.
• У мачавы пузыр можа быць усталяваны катетер для адводу мачы. Ён будзе выдалены, калі вы будзеце гатовыя пачаць самастойнае мачавыпусканне. Часцей за ўсё яго выдаляюць праз 2-3 дні пасля аперацыі.
• Вас могуць навучыць практыкаванням глыбокага дыхання і кашлю з дапамогай прыбора, які называецца спірометр. Выкананне гэтых практыкаванняў дапаможа прадухіліць запаленне лёгкіх.

Вам будзе прапанавана пачаць рухацца і хадзіць, як толькі ў першы дзень пасля аперацыі. Большасць праблем, якія ўзнікаюць пасля аперацыі на пераломе сцягна, можна прадухіліць, як мага хутчэй падняўшыся з ложка і шпацыруючы.

• У першы дзень пасля аперацыі вам дапамогуць падняцца з крэсла.
• Вы пачнеце хадзіць з мыліцамі або хадункамі. Вам будзе прапанавана не надаваць занадта вялікую вагу на назе, якую прааперавалі.
• Калі вы знаходзіцеся ў ложку, часта згінайце і выпроствайце шчыкалаткі, каб павялічыць прыток крыві, каб пазбегнуць адукацыі тромбаў.

Вы зможаце вярнуцца дадому, калі:

• Вы можаце бяспечна перамяшчацца з ходункамі або мыліцамі.
• Вы правільна робіце практыкаванні для ўмацавання сцягна і нагі.
• Ваш дом гатовы.

Выконвайце інструкцыі, якія вы атрымліваеце, пра тое, як даглядаць за сабой дома.

Некаторым людзям неабходна кароткачасовае знаходжанне ў рэабілітацыйным цэнтры пасля выхаду з бальніцы і дадому. У рэабілітацыйным цэнтры вы даведаецеся, як бяспечна займацца сваімі паўсядзённымі справамі самастойна.

Магчыма, вам спатрэбіцца выкарыстоўваць мыліцы ці хадункі на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў пасля аперацыі.

Вам будзе лепш, калі вы ўстанеце з ложка і пачнеце рухацца, як толькі зможаце пасля аперацыі. Праблемы са здароўем, якія ўзнікаюць пасля гэтай аперацыі, часта ўзнікаюць з-за неактыўнасці.

Ваш пастаўшчык дапаможа вам вырашыць, калі бяспечна вяртацца дадому пасля гэтай аперацыі.

Вы таксама павінны паразмаўляць са сваім пастаўшчыком пра прычыны падзення і спосабы прадухілення будучых падзенняў.

Аднаўленне пераломаў міжпахвіннага аддзела; Субхартэрнае пералом пералому; Аднаўленне пералому шыйкі сцягна; Аднаўленне трохантэрычнага пералому; Хірургія сціскання сцягна; Артроз - тазасцегнавы сустаў

• Падрыхтоўка дома - аперацыя на калене ці сцягне
• Пералом сцягна - выдзялення

Гуле JA. Вывіхі сцягна. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Траўма шкілета: асноўныя навукі, кіраванне і рэканструкцыя. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: кіраўнік 52.

Леслі дэпутат, Баумгаертнер MR. Міжчасальныя пераломы сцягна. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Траўма шкілета: асноўныя навукі, кіраванне і рэканструкцыя. 5-е выд.Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 55.

Schuur JD, Cooper Z. Герыятрычная траўма. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 184.

Вайнлайн Дж. Пераломы і вывіхі сцягна. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 55.